10躯干骨及其连结.doc

谷城中等职业教育中心学校电子教案20142015学年度第一学期解剖学及组织胚胎学电子教案 授课课题： 躯干骨及其连结 授课教师： NO：9 授课班级14秋护理授课日期授课类型讲授学 时 数2教学目标掌握躯干骨的组成掌握脊柱构成、连接和运动教学内容躯干骨及其连结 重点难点躯干骨的组成、脊柱构成、连接和和运动、椎间盘的结构和作用教学方法讲授法学习方法观察法 讨论法 实践法教学过程设计备注（时间分配、个性修改等）教学步骤及主要内容躯干骨及其连结躯干骨包括椎骨、胸骨和肋。它们借骨连结构成脊柱和胸廓。一 脊柱：是躯干的中轴和支柱，并参与构成胸、腹、盆腔的后壁。作用：具有支持体重、传递重力，缓冲震动，保护器官和进行运动等多种功能。脊柱构成：由24块椎骨、1块骶骨和1块尾骨以及连结它们椎间盘、关节和韧带装置组成。（成人）（一）椎骨（1）椎骨的一般形态 1）椎骨共同形态结构特点：每块椎骨都有一个椎体、1个椎弓、1个椎孔、7个突起，椎体在前、椎弓在后。 2）椎体的结构特点：主要由骨松质构成，有薄层密质。 3）椎管：由椎体与椎弓围成的孔为椎孔。所有椎孔连贯起来即成为椎管。内容纳脊髓。4）椎弓：由椎弓根和椎弓板构成。椎弓根为连接椎体，上下缘各一个凹陷分别称椎上切迹和椎下切迹。两个相邻椎骨的上下切迹围成椎间孔，内有脊神经和血管从椎弓上发出7个突起称棘突，向两侧的两个突起称横突，向上和向下的两对突起分别称上关节突和下关节突相关节。（2）各部椎骨的主要形态特征 1）颈椎颈椎共同的特征：椎体较小，横突上有横突孔，此孔是椎动脉和椎静脉通过。棘突短而分叉，关节突的关节面似水平位。A、寰椎（第一颈椎）：由前弓、后弓和侧块构成。前弓后面关节面,称齿突凹关节面与第二颈椎齿突相关节。侧块上面椭圆形凹陷,称上关节凹，它与枕骨髁相关节。侧块下面圆而平的下关节面，与第二颈椎相关节。B、枢椎（第二颈椎）：椎体上方有一指状突起，称齿突。齿突的两侧各有一个关节面，称上关节面，与寰椎下关节面相关节。 C、隆椎（第七颈椎）：棘突特别长，呈水平状，末端不分叉，形成结节。2)胸椎：12个椎体从上和下依次渐大，椎体两外侧面的后方上下各有一浅凹，分别称上肋凹和下肋凹，与肋头相关节。横突尖有一凹面，称横突肋凹，与肋结节相关节。棘突呈瓦状。3)腰椎：椎体厚大。棘突呈板状水平向后。上下关节的关节呈矢状位4)骶椎：是构成骨盆后壁，由5个骶椎合成。呈三角形，底下向上称骶骨底与第五腰椎相关节。正中突起称岬。尖朝下称骶骨尖，接尾骨。骶骨两侧上方有耳状面，与髂骨相关节。骶前面光滑，有4对骶前孔；后面粗糙，有4 对骶后孔。孔内有神经和血管能过。5)尾骨：由4块退化的尾椎融合而成。呈三角形，上接骶骨，下端游离(二)、脊柱的连结1椎骨间的连结（1）椎体间的连结：相邻的两椎体之间借椎间盘、前纵韧带和后纵韧带连结（图433）。 椎间盘的构造：由外周的纤维环和中间的髓核构成。共有23个，约占骶骨以上脊柱长度1/4。 椎间盘的作用：相邻的椎体间有承受压力，缓冲震动，保护脑和脊髓，增大脊柱运动幅度的功能。 椎间盘的特点：人体经过一天的劳动或站立、训练，椎间盘受压而变薄，整个脊柱长度相应缩短，经卧床休息可恢复，早晚变动范围13厘米。脱出的特点: 胶原纤维变性增粗变脆，特别突然用力过猛，发生纤维环破裂，使髓核向外膨出，形成椎间盘突出，如向侧突出可造成压迫脊髓或脊神经的症状。 韧带A、前纵韧带位于：紧贴椎体和椎间盘的前面，全身最长韧带，很坚固。起于：枕骨大孔前缘。止于：第或第骶椎体。作用：是全身最长的韧带，有限制脊柱过度后伸和防止椎间盘向前脱出的功能。B、后纵韧带位于：椎体和椎间盘后面。起于：枢椎 ；止于：骶椎管；作用：有限制脊柱过度前屈和防止椎间盘向后脱出。（）椎弓间的连结：相邻的椎弓板之间借弓间韧带或黄韧带相连结。由弹性纤维构成。限制脊柱过度屈。（）横突间的连结：相邻的横突之间借横突间韧带相连结。作用：有限制脊柱过度侧屈。（）棘突间的连结：相邻的棘突之间借棘间韧带和棘上韧带相连结。颈部叫颈韧带。作用：两韧带均有限制脊柱过度前屈。（）关节突关节：相邻椎骨间的上下关节突借关节襄连结成活动性很小的平面关节。（）寰枢关节：由3个在结构上独立、功能上联合的关节构成。寰枢正中关节：由寰枢的齿突凹与枢椎的齿突构成车轴关节。寰枢外侧关节：由寰椎下关节面与枢椎上关节面构成两个平面关节。运动：绕寰枢关节的垂直轴作旋转运动。（）腰骶连结（）骶尾连结脊柱与颅的连结寰枕关节：由寰椎的上关节凹和枕骨髁构成椭圆关节。为脊柱与颅之间的连结，左右寰枕关节在功能上属于联合关节。（三）脊柱的整体观1、前面观：2、侧面观：3、后面观：（四）、脊柱运动：可作屈伸，侧屈和环转运动。5分钟5分钟15分钟15分钟10分钟5分钟课堂练习1、躯干骨包括椎骨、胸骨和肋。它们借骨连结构成脊柱和胸廓。2、脊柱：是躯干的中轴和支柱，并参与构成胸、腹、盆腔的后壁。作用：具有支持体重、传递重力，缓冲震动，保护器官和进行运动等多种功能。柱构成：由24块椎骨、1块骶骨和1块尾骨以及连结它们椎间盘、关节和韧带装置组成。3、椎间盘的构造：由外周的纤维环和中间的髓核构成。共有23个，约占骶骨以上脊柱长度1/4。有承受压力，缓冲震动，保护脑和脊髓10分钟其他小结与作业课堂小结1、躯干骨包括椎骨、胸骨和肋2、椎骨的主要形态特征3、脊柱的连结、椎