2012年护士资格考试《实践能力》模拟试卷及答案A3A4题型(22).doc

祝您考试顺利通过，更多考试资料可以访问高考网http:/www.kao8.cc/gaokao/患儿，男，8个月，突然发生四肢的抽动，持续2分钟，人工喂养，未加辅食，查：体温37.5，颈软，前囟2*2cm，枕部按压有乒乓感，神经系统检查未见异常。1.该患儿的初步诊断为【D】A.化脓性脑膜炎B.癫痫C.高热惊厥D.维生素D缺乏性手足搐搦症E.低血糖【答案解析】:该患儿喂养史中有未能按时添加辅食，并且存在颅骨软化的表现，因此初步判断可能为维生素D缺乏性手足搐搦症。患者女性，81岁，退休干部。冠心病住院治疗，住院前3天与护士们关系融洽。第四天，年轻护士张某在为其进行静脉输液时，静脉穿刺3次失败，更换李护士后方成功。患者非常不满，其女儿向护士长进行抱怨。从此，患者拒绝张护士为其护理。2.针对此患者的特点，最佳的护患关系模式为【C】A.指导型B.被动型C.共同参与型D.指导-合作型E.主动-被动型患者男性，20岁，因患大叶性肺炎需青霉素治疗。皮试5min后病人出现胸闷、气急、皮肤瘙痒、面色苍白、脉搏细弱、血压下降、烦躁不安。3.请问病人发生了何种反应【D】A.青霉素毒性反应B.血清病型反应C.呼吸道过敏反应D.过敏性休克E.皮肤组织过敏反应早产儿，生后16小时，第二产程延长，吸引器助产，出生时窒息2分钟，复苏后嗜睡，查体：体温36，口周略青，前囟饱满，心肺（）。4.该患儿的临床诊断为【D】A.新生儿化脓性脑膜炎B.新生儿破伤风C.新生儿脐炎D.新生儿颅内出血E.新生儿败血症【答案解析】:根据患儿的出生史（早产、吸引器助产等）和目前情况（嗜睡、前囟饱满等）判断，该患儿为新生儿颅内出血。早产儿，生后16小时，第二产程延长，吸引器助产，出生时窒息2分钟，复苏后嗜睡，查体：体温36，口周略青，前囟饱满，心肺（）。5.该患儿首优的护理诊断为【E】A.有窒息的危险B.有受伤的危险C.有感染的危险D.营养不良E.潜在并发症脑疝【答案解析】:该患儿为颅内出血，并有前囟饱满，证明颅内压较高，因此该患儿首优的护理诊断为潜在并发症脑疝。患者男性，20岁，因患大叶性肺炎需青霉素治疗。皮试5min后病人出现胸闷、气急、皮肤瘙痒、面色苍白、脉搏细弱、血压下降、烦躁不安。6.针对上述情况，护士首先采取的急救措施是【A】A.立即平卧，皮下注射盐酸肾上腺素B.立即皮下注射异丙肾上腺素C.立即静脉注射地塞米松D.立即注射呼吸兴奋药E.立即注射升压药【答案解析】:做青霉素过敏试验时，如发生过敏性休克，护士应按医嘱立即皮下注射01盐酸肾上腺素，成人剂量为051ml，病儿酌减。如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射05ml，直至脱离危险期。某ICU护士，从毕业工作3年来，基本上是一个人护理某个病人，病人需要的全部护理由她全面负责，实施个体化护理。7.对ICU的重症病人护理以下错误的是【E】A.一对一24小时特级护理B.备齐各种急救设施和药品C.制定并执行护理计划D.正确及时做好各项治疗E.半小时巡视病人一次患儿，男，8个月，突然发生四肢的抽动，持续2分钟，人工喂养，未加辅食，查：体温37.5，颈软，前囟2*2cm，枕部按压有乒乓感，神经系统检查未见异常。【C】8.首选的处理方法为A.静脉输入10%葡萄糖溶液B.立即用10%葡萄糖酸钙510ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静注C.立即静注地西泮，再用10%葡萄糖酸钙510ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静注D.立即肌注维生素D320万单位E.给予20%甘露醇降颅压【答案解析】:首先需要为患儿止惊，地西泮为首选药物。其次应为患儿补充钙剂，用10%葡萄糖酸钙510ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静注。患者男性，63岁，因右肺中央型肺癌行右侧肺全切术。9.术后护士指导病人行练习腿部活动的目的是【A】A.避免血栓形成B.减少出血C.促进肺复张D.提高身体耐力中国卫生人才网E.促进痰液排出患者男性，28岁，输血15分钟后主诉头胀痛、胸闷、腰背剧烈疼痛，随后出现酱油色尿。10.根据临床表现，该患者可能出现了【D】A.急性肺水肿B.过敏反应C.发热反应D.溶血反应E.空气栓塞【答案解析