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2013年二季度医院感染监测资料汇总及分析2013年4-6月，我院住院病人为955人次，共监测病人660人次，实查率为69%，发生院内感染病人39人，感染率为4.1%。一、4-6月院内感染发病率情况：月份住院人数（人）感染人数（人）感染率（%）4月份319154.75月份330123.66月份306123.9合计955394.1二、医院第二季度各科室感染分布分析：科室住院人数感染人数感染率%感 染 部 位呼吸道泌尿道手术切口胃肠道会阴侧切无菌切口皮肤其它内科549173.110322外科226116.76221妇产科14186.32222肝科3935.121合计955394.12074323三、手卫生监测情况：科室应洗手次数实际洗手次数洗手依从性（%）监测人内科125786569黄迎外科90251857万远珍妇产科1385118085杨林芳肝科85971583熊芬门诊82143453黄雪云供应室21413161周迪琴手术室28220874徐明爱检验科135368050宋婷合计7073473167赵丽萍四、抗菌素使用情况：科室调查人数I联II联III联未用人数比例（%）人数比例（%）人数比例（%）人数比例（%）内科6031521220001728外科54417671300611妇产科541324325900916肝科50132600003774合计21898455123006932分析：1、 大多数医生存在有合理使用抗菌药物指征不明确；2、 有些是受利益驱使；3、 医院相关制度不明确，有些是落实不到位。五：细菌培养与鉴定情况：科室阳性（例）阴性（例）阳性比合计内科4122516外科5103315妇产科27229肝科0505骨伤科0303合计11372348六：围手术期用药情况二季度为11%。七、多重耐药菌二季度检出率为0。八、导尿管监测情况：导尿病人共计24人，导尿口感染病人3人。感染率：12.5%九：微生物监测情况：一季度共采样27件，其中空气6件，物表6件，工作人员手8件，消毒液7件，经培养全部合格。十：工作中存在的问题：制度不齐全，各种登记本登记不全，垃圾混装，交接手续不全；院感病倒漏报现象严重。器械清洗不及时不彻底，工作人员无菌观念差，病区环境差等。院感科将一如既往进行督导、
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