ICU单选题(1).doc

ICU专科试题一、单选题1、ICU的医院感染最常见的部位是（ ）A、呼吸道和泌尿道 B、消化道和泌尿道 C、呼吸 道和消化道D、血液和外科伤口 E、以上都不是2、ICU的医院感染病原体主要来源于（ ）A、工作人员的携带 B、自身菌群的异位和定植 C、其他患者D、消毒灭菌不严格的器具 E、空气中带菌溶胶颗粒3、与病情严重患者交谈应尽量简短，避免一些不必要的交谈，不要超过（ ）A、10-15min B、15-20min C、10-12min D、5-10min E、20-30min4、谵妄的头号医源性危险因素是（ ）A、心理社会应激 B、营养不良 C、精神活性药物的使用 D、治疗手段 E、生理社会应激5、“见尿补钾”，一般以尿量大于多少方可补钾（ ）A、400ml/d B、500ml/d C、600ml/d D、800l/d E、1000ml/d6、临床上最常见的水钠代谢紊乱为（ ）A、等渗性脱水 B、低渗性脱水 C、高渗性脱水 D、水中毒 E、轻度脱水7、正常人进行有创动脉监测血压值比无创血压高（ ）mmHg。A、1-2 B、2-8 C、8-10 D、10-12 E、12-148、中心静脉置管拔管后需以无菌不透气敷料覆盖穿刺点几小时，直至穿刺点完全闭合。（ ）A、6-12 B、12-18 C、18-24 D、24-72 E、72小时以上9、动脉血氧饱和度正常值为（ ）A、90% B、96% C、95% D、85% E、98%10、动脉血气分析二氧化碳分压的正常值为（ ） 、30-40mmHg B、35-45mmHg C、50-55mmHg D、32-40mmHg E、50-55mmHg11、给成人吸痰时负压不超过（ ）A、150mmHg B、100mmHg C、120mmHg D、140mmHg E、160mmHg12、气管切开护理时固定带适宜的松紧度为伸进（ ）A、三横指 B、四横指 C、一横指 D、二横指 E、五横指13、肠内营养出现腹泻的原因不包括（ ）A、肠道不能耐受脂肪 B、营养液被细菌感染 C、营养液的渗透压过高D、营养液的温度过高 E、低清蛋白血症14、临床上20%的脂肪乳250ml输注时间不应少于（ ）A、1小时 B、2小时 C、2.5小时 D、3小时 E、3.5小时15、缺氧时人体最易受损害的器官时（ ）A、心 B、肝 C、脾 D、肺 E、脑16、对未行气管插管患者，复苏早期，最简单有效的建立人工通气的方法是（ ）A、高浓度给氧 B、低浓度持续给氧 C、气囊面罩给氧 D、人工呼吸E、以上均可17、休克时病人的体位应处于（ ）A、半卧位 B、头低足高位 C、头与下肢分别抬高10-30D、头高足低位 E、侧卧位18、呼吸系统疾病的五大症状是（ ）A、咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、呼吸困难 B、咳嗽、咳痰、咯血、胸闷、呼吸困难C、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难D、咳嗽、咯血、胸闷、胸痛、呼吸困难E、咯血、胸闷、胸痛、气促、呼吸困难19、目前外科营养支持方式中首选（ ）A、完全胃肠外营养支持 B、完全胃肠内营养支持 C、静脉营养支持D、鼻饲 E、经口20、吸痰前，一般给予100%纯氧吸入（ ）A、1-2min B、2-3min C、3-4min D、4-5min E、5-6min21、广泛性脑挫裂伤患者最突出的临床表现是（ ）A、生命体征变化 B、意识障碍 C、神经系统定位体征 D、脑膜刺激症状 E、其他22、在颅脑损伤患者非手术治疗中，使用冬眠降温和亚低温治疗时，将体温降至几为宜，一般持续几日（ ）A、33-34；1-2 B、32-35；2-3 C、33-34；3-5D、32-35；3-5 E、33-34；2-3 23、颅脑手术后患者术后出现颅内血肿，多发生在术后（ ）A、3日内 B、5日内 C、7日内 D、2日内 E、4日内24、上消化道大出血伴休克时，首先应采取的护理措施是（ ）A、保暖 B、吸氧 C、备血 D、建立静脉通路 E、双气囊三腔管压迫止血25、急性上消化道出血，下列项目最能反映血容量变化的是（ ）A、神志 B、瞳孔 C、脉搏 D、呼吸 E、面色26、提示上消化道出血可能停止的临床表现是（ ）A、肠鸣音亢进 B、黑便次数增加 C、脉压变小 D、肢端转红、温暖E、脉搏细速27、新生儿少尿的标准为（ ）A、0.5ml/(hkg) B、1ml(hkg) C、1.5ml(hkg)D、2ml/(hkg) E、3ml(hkg)28、早产儿易发生氧中毒，故宜将TcSO2维持在（ ）A、70%-80% B、80%-85% C、85%-92% D、90%-95%E、92%以上29、羊水栓塞时抗过敏治疗原则正确的是（ ）A、尽早使用大剂量肾上腺皮质激素 B、尽早使用小剂量肾上腺皮质激素C、早期使用小剂量肾上腺皮质激素，逐渐加量D、早期使用大剂量肾上腺皮质激素，逐渐减量E、尽量不使用肾上腺皮质激素30、休克指数为1.0时，估计失血量为（ ）A、1500-2500ml B、1000-1500ml C、5001500ml D、2500-3500mlE、血容量基本正常31、在严重损伤引起的系统或器官功能障碍中，最先累及的是（ ）A、脑 B、肝 C、肺 D、肾 E、心脏32、下列哪项不是器官功能障碍综合征（MODS）的病因（ ）A、感染 B、应激 C、超量快速输血、输液 D、氧中毒E、心跳骤停33、严重急性呼吸综合征（SARS）和人感染高致病性禽流感患者的管理原则为（ ）A、早发现、早诊断、早隔离、早治疗 B、早发现、早隔离、早诊断、早治疗C、早发现、早报告、早隔离、早治疗D、早发现、早隔离、早报告、早治疗E、早发现、早报告、早诊断、早治疗34、预防疾病传播最经济、最有效的措施是（ ）A、佩戴防护口罩 B、佩戴防护手套 C、空气净化消毒 D、穿隔离衣E、正确洗手35、临床上最常听到的患者主诉是（ ）A、疼痛 B、呼吸困难 C、发热 D、咳嗽 E、咳痰36、痛觉定位不明确，产生慢，消失也慢，往往难以忍受；常伴有心血管和呼吸（ ）A、躯体痛 B、锐痛 C、钝痛 D、酸痛 E、牵涉痛37、口述分极评分法中5级是指（ ）A、无疼痛 B、轻微疼痛，可忍受，能正常生活睡眠 C、剧烈疼痛，干扰睡眠较重，伴有其他症状D、剧烈疼痛，睡眠干扰轻微 E、难以忍受的疼痛，严重干扰睡眠，伴有其他症状或被动体位38、属于解热镇痛消炎药的是（ ）A、吲哚美辛 B、吗啡 C、糖皮质激素 D、芬太尼 E、咪哒唑仑39、呼吸抑制是镇痛药物较为严重的并发症，常发生在术后（ ） A、2-3h B、1-2h C、24-48h D、6-12h E、3-4h40、从患者的言行、表情中获取信息，了解患者的意愿与目的的语言沟通方式是（ ）A、沉默的应用 B、必要的反馈 C、倾听 D、善于引导患者E、适时的打断41、对自己和病房医护人员缺乏信心，担心疾病复发，表现为行为幼稚退化，希望得到全面照顾。该患者的表现属于（ ）A、患者角色强化 B、孤独与忧郁 C、愤怒与敌对 D、依赖 、E、患者角色消退42、当一个病危患者出现CVP高、BP低时应如何处理（ ）A、充分补液 B、适当补液 C、强心舒血管 D、补液试验E、舒血管43、CVP监测零点的位置（ ）A、左心房水平 B、右心房水平 C、左心室水平 D、右心室水平E、窦房结水平44、有创动脉血压监测的并发症有（ ）A、失血 B、血肿 C、栓塞 D、局部坏死 E、心律失常45、影响CVP偏高的因素有（ ）A、张力性气胸 B、支气管痉挛 C、脱水 、零点过高、零点过低46、呼吸机面板中的CPAP是指（ ）A、持续气道正压 B、潮气量 C、呼吸末正压 D、氧浓度E、气道峰压47、护理气管插管的患者时应注意测量长度，即测量（ ）A、气管插管距门齿的距离 B、气管插管距前额的距离C、气管插管距耳垂的距离 D、气管插管与呼吸机连接的距离E、气管插管距面部的距离48、输液泵首次充电应该在关机状态下连续充电（ ）A、8小时 B、10小时 C、12小时 D、14小时 E、16小时49、肠内营养最常见的并发症是（ ）A、误吸 B、腹泻 C、呕吐 D、水、电解质紊乱 E、以上都不是50、脑死亡的诊断不包括（ ）A、昏迷 B、自主呼吸停止 C、瞳孔固定 D、脑干反射消失 、脑电波呈平波二、多项选择题1、ICU收治对象包括（ ）A、急性传染病 B、恶性肿瘤晚期患者 C、急性心肌梗死患者D、复杂大型手术后，如器官移植术后 E、各种严重创伤患者2、ICU控制感染的措施有（ ）A、建立专科ICU B、定期进行病室消毒效果监测C、实施个案管理方式 D、禁止探视和无关人员进出E、所有导管在拔管时均应进行细菌培养3、ICU的医院感染途径有（ ）A、内源性 B、外源性 C、医源性 D、上行性 E、血源性4、导致ICU医院感染的原因有（）A、特殊环境 B、易感人群密集 C、创伤性检查与治疗多D、传播途径多样 E、医疗仪器、设备消毒与灭菌不彻底5、ICU患者心理护理原则是（ ）A、有缓有急 B、心理支持 C、心理换位 D、有的放矢 E、与抢救同步6、无创性血压监测袖带选择的原则有（）A、为上臂周径的3/4 B、为10-12cm C、12-14cm D、为上臂周径的1/2 E、14-16cm7、简易人工排痰（胸部叩击）的操作手法正确的是（ ）A、叩击者手指指腹并拢 B、用腕的力量 C、从肺底自下而上叩击D、有内向外叩由 E、每一肺叶叩击1-3分钟，每分钟叩击120-180次8、机械通气的适应证包括（ ）A、急性呼吸衰竭 B、急性心肌梗死 C、严重肺部感染D未经引流的张力性气胸 E、重症哮喘9、输液泵堵塞报警常见的原因有（ ）A、针头堵塞 B、输液管打折 C、输液管受压 D、输液调整器未开E、输液泵自身原因10、肠内营养的适应证有（ ）A、口腔或食管炎症 B、消化道疾病稳定期 C、昏迷D、慢性消耗性疾病 E、外科手术前6小时11、开放气道常用的方法有（ ）A、仰头提颏法 B、推举上颌法 C、双下颌上提法 D、仰头抬颈法E、以上都是12、上呼吸道梗阻最常见的原因是（ ）A、食管异物 B、意识丧失 C、舌后坠 D、喉头水肿 E、以上都不是13、常规补钾的原则有（）A、多尿少补 B、多尿多补 C、少尿少补 D、少尿不补 C、无尿不补14、急性呼吸窘迫综合征的主要症状有（ ）A、咳嗽咳痰 B、胸闷 C、发绀 D、发热 E、神志改变15、机械通气的主要目的是（ ）A、纠正缺氧 B、维持组织供氧 C、改善通气和氧合 D、减轻肺水肿E、避免并发症16、重症哮喘静脉补液应遵循的原则是（ ）A、先快后慢 B、先慢后快 C、先盐后糖 D、先糖后盐 E、见尿补钾17、下列关于气管切开护理正确的是有（ ）A、一般3-5小时清洗、消毒内套管1次 B、室内温度宜为22-24 C、室内湿度为60%-70%D、吸入的空气需要加温至32-35 E、保持切口清洁，每4-6小时消毒切口一次18、下列关于胸腔闭式引流管正确的是（ ）A、积液引流管应放置在腋中线与腋后线第5-第6肋间隙B、引流管瓶管玻璃下端应浸于水面下1-2cmC、引流瓶应放置在切口下60-100cmD、积气引流应放置在第2肋间锁骨中线外侧E、脓胸引流放置在脓腔最低位置19、重度颅脑损伤患者的护理措施有（ ）A、保持呼吸道通畅 B、经口进食，加强营养 C、降低颅内压，防治脑疝 D、严密观察病情变化E、脑脊液漏护理20、颅内压监测方法有（ ）A、脑组织内压监测 B、硬膜外压监测 、脑肝内压监测D、脑室外压监测 E、脑室内压监测21、对使用保留导尿管的患者应（ ）A、引流管及其接管长短粗细要适宜B、患者应绝对卧床休息C、保持引流管装置无菌，每日观察并记录尿量、颜色、性质D、导尿管每日更换一次E、持续引流间歇开放并训练逼尿肌功能22、消化道出血时，反映休克患者补液量是否合适，比较好的指标是（ ）A、收缩压 B、舒张压 C、脉压 D、中心静脉压 E、肺动脉楔压23、消化性溃疡病禁用的药物（ ）A、前列腺素E2合成剂 B、三钾二橼络合铋 C、氨茶碱D、阿司匹林 E、抗组胺药24、对进行液体疗法的患者，应观察（ ）A、精神状态是否好转 B、脱水征状是否改善C、有无寒战、高热 D、心、肺有无阳性体征 E、肢体功能情况25、肠瘘患者的护理措施正确的是（ ）A、保持局部引流通畅 B、保持水、电解质平衡C、保持瘘口周围皮肤湿润，局部涂氧化锌软膏 D、加强营养 E、严格禁食并行胃肠减压26、急性肾衰竭患者需严密观察的内容包括（ ）A、神志 B、生命体征 C、尿量 D、肾功能 E、血电解质27、急性肾衰竭患者的饮食护理包括（ ）A、给予高生物效价的优质高蛋白饮食，接受透析的患者蛋白质摄入量可不受限制B、予以充足的热量，每日所需热量为147kj/kgC、维持水平衡，坚持量出为入 D、尽可能减少钾、钠、氯的摄入量E、给予高碳水化合物和高脂饮食28、弥散性血管内凝血（DIC）时会出现的情况有（ ）A、血小板数明显增多或进行性增多 B、凝血酶原时间缩短或进行性变化C、纤维蛋白原20mg/LE、破碎红细胞2%以上29、全身炎症反应综合征（SIRS）的临床表现不包括（ ）A、持续高代谢 B、高动力循环状态 C、器官栓塞 D、出血E、过度的炎症反应30、多系统器官功能衰竭发病的特点有（ ）A、原发性 B、继发性 C、可复性 D、序贯性 E、进行性31、ARDS初期的临床特点是（ ）A、明显呼吸困难 B、无明显低氧血症 C、无明显发绀D、无明显肺部体征 E、无胸部X线检查的阳性发现32、疼痛按部位分类可分为（ ）A、躯体痛 B、内脏痛 C、中枢痛 D、锐痛 E、第三痛33、疼痛对患者的影响包括（ ）A、精神心理变化 B、心血管系统 C、社会心理变化D、消化及泌尿系统 E、神经内分泌和代谢功能34、ICU常用的疼痛评估工具有（ ）A、VAS B、VRS C、NRS D、FRS E、MPQ35、CU镇痛、镇静管理常用的给药途径包括（ ）A、口服 B、静脉滴注 C、肌内注射 D、静脉注射 E、PCA泵36、PCA是一种新型的止痛方法，依据给药途径可分为（ ）A、PCIA B、PCHA C、PCSA D、PCVA E、PCEA37、ICU患者心理护理措施有（ ）A、与抢救同步 B、提供咨询 C、优化环境 D、稳定情绪E、心理换位38、ICU谵妄常见病因有（ ）A、产痛 B、感染 C、缺氧状态 D、代谢异常 E、药物毒性作用39、全身试验综合征的3个阶段包括（ ）A、警觉期 B、抑郁期 C、焦虑期 D、抵抗期 E、衰竭期40、ICU护士面临的特殊压力包括（ ）A、生理性压力源 B、生物性压力源 C、心理性压力源D、社会性压力源 E、环境压力源41、护理伦理决策应遵循的基本原则是（ ）A、行善原则 B、无害原则 C、自主原则 D、公正原则 E、保护原则42、护理伦理决策中的道德要求包括（ ）A、尊重患者，了解其价值观 B、保守秘密 C、果断机警D、独当一面 E、勇担风险，团结协作43、低血钾可能的原因有（ ）A、长期禁食 B、长期大量呕吐 C、腹泻 D、胃肠引流E、使用葡萄糖胰岛素疗法44、高血钾的治疗方法有（ ）A、积极治疗原发疾病，改善肾功能 B、避免输入库存血C、静脉推注20%甘露醇行导泻疗法 D、血液透析疗法E、10%葡萄糖酸钙10-20ml加等量25%葡萄糖溶液缓慢静脉注射45、水、钠代谢紊乱分为下列（ ）A、等渗性脱水 B、低渗性脱水 C、高渗性脱水 D、低血钾E、水中毒46、呼吸机湿化罐的作用有（ ）A、加湿作用 B、监测潮气量 C、加热作用 D、提供呼气末正压E、维持呼吸末正压47、常见的人工气道有（ ）A、气管切开 B、环甲膜穿刺 C、口鼻罩 D、鼻罩 E、气管插管48、胸部物理治疗技术有（ ）A、体位引流 B、胸部叩击 C、咳嗽功能训练 D、胸腔闭式引流E、支纤镜治疗49、输液泵报警包括以下几种（ ）A、气泡报警 B、莫非氏滴管液体过多报警 C、泵仓门报警D、电池低电压报警 E、输液完成报警50、胸外营养的导管性并发症有（ ）A、气胸 B、空气栓塞 C、血管损伤 D、感染E、代谢紊乱三、填空题1、危重患者最常见的感染部位是 和 。2、危重患者行PICC置管时消毒范围不少于 cm23、疼痛按性质可分为 4、补液顺序：一般先输入 ，然后输 和钾盐。5、呼吸疾病的患者如果病情允许，尽量采取 体位。6、给患者吸痰时，一次吸痰时间不能超过 秒7、使用中的呼吸机管道 更换一次，备用的呼吸机管道 天应该更换。8、SIMV的中文解释是 。9、搬动患者时，应暂时夹闭引流管，引流液超过 时即应倾倒，以防 。10、临床应用得最多的肠内营养输入途径是经 和 两种。11、基础生命支持分为ABC三个部分，A为 ，B为 ，C为 。12、人工简易呼吸器时氧流量为 L/min，每次送气 ml，频率为 次/min。13、心肺复苏中的首选药物为 ，复苏时用药途径首选 ，复苏后治疗，病变最复杂也最难处理的器官为 。14、中心静脉压（CVP）正常值为 。15、大多数COPD患者病情恶化的原因是 。16、二氧化碳潴留和缺氧都可引起神志的改变，如 或 甚至昏迷。17、严密监护是 、 以及 的重要手段。18、急性呼吸窘迫综合征患者，静脉内使用镇静药物时，要严格控制输入速度，最佳的镇静效果为 ，但 。19、 是判断哮喘发作严重程度的重要指标。20、对严重呼吸道阻塞患者，应当机立断，立即行 。21、颅脑损伤的急救包括： 。22、颅内压增高初期患者意识障碍表现为 。23、脑室内压监测由于常易并发颅内感染，监测时间一般不超过 天。24、脑梗死患者溶栓治疗的时间窗为症状发生后 小时内，最佳时间是 小时内，治疗越早，预后越好。25、上消化道大量出血一般指在数小时内失血量超过 ml或循环血量的 %以上。26、给消化系统疾病术后患者计算每日输液量时以 的总和作参考。27、评价肾小球功能的指标有 等，其中以 最为可靠。若夜尿大于 ml，尿相对密度小 ，提示肾小管浓缩功能减退。28、食物中毒后一磐4-6h内均考虑洗胃，如下列情况，即使超过洗胃时间仍应考虑洗胃 。29、药物中毒患者常用的导泻剂是 。30、产后大出血可根据休克指数估计出血量，休克指数= 。31、MODS能量供给应为普通患者的 倍，最佳途径是 。32、MODS发病时 系统多是最早累及的器官。33、ICU质量持续改进的质量管理新模式的关键是 。34、抢救的基本原则是 。35、麻醉精神药品使用后 登记签字。36、危重患者的医院感染的病原体主要来源于自身菌群 和 。37、危重患者最常见的感染部位是 和 。38、医护人员在检查、护理完SARS患者后应将戴手套的双手泡于消毒液中 分钟，然后再摘去手套消毒。39、镇痛、镇静管理中最基本、最常用的方法是 。40、术后加强皮肤护理，每1-2h翻身、叩背、按摩 骨隆突部位一次，应预防 和 的发生。41、麻醉性镇痛药一般多用于 和 患者。42、ICU患者常见的心理反应表现为 。43、 为IU患者初期心理反应，发生在入ICU后1-2日。44、ICU患者发生谵妄常提示大脑功能障碍，主要表现为 和 的障碍。45、心身耗竭发展大致分为三个阶段： 。46、中心静脉压是指腔静脉与右房交界处的压力，最反映 的指标。47、袖带宽度应为上臂周径的 ，小儿袖带应覆盖上臂长度 。48、一患者鼻导管吸氧，流量2L/min，则患者的吸氧浓度为 。49、上呼吸机的患者潮气量可以根据患者的体重来设置，一般为 ml/kg.50、呼吸机的湿化罐起着加温加湿的作用，它能保证上吸入人体的气体温度在 。四、判断题1、ICU患者肺部感染与其病情危重、留置胃管行胃肠内营养有关。（ ）2、呼吸抑制是镇痛药物较为严重的并发症，常发生在术后24-48h内。（ ）3、由于ICU病房需控制感洒、保持安静等而谢绝探视，患者与家属、亲人隔离，易产生分离性焦虑。（ ）4、高渗性脱水是临床工作常见的脱水类型。（ ）5、有创血压是通过监护仪的袖带测量的血压。（ ）6、心脏电复律的并发症有肺水肿、低血钾等。（ ）7、湿化罐一般用生理盐水，湿化液量约500ml/d。（ ）8、开呼吸机时，若有压缩机，应该先开压缩机后再开主机。（ ）9、有输液泵控制速度，可以减少护士巡视患者的次数。（ ）10、胸腔闭式引流管水柱在吸气时下降，呼气时上升。（ ）11、拔针的最佳时间是输液瓶内液体滴完，输液管中残液下降速度减慢或停止时。（ ）12、心脏按压儿童的按压深度为4-5cm。（ ）13、一旦决定对患者实篱通气支持，首先需确定的是人工呼吸道的建立方法。（ ）14、严重感染是引起急性呼吸窘迫综合征的首要原因。（ ）15、肝素治疗的主要并发症是出血，常见于皮肤和胃肠道。（）16、下肢深静脉血栓形成的患者应抬高患肢，保持患肢高于心脏水平面10-20cm.（ ）17、磁共振检查是诊断蛛网膜下腔出血的首选方法。（ ）18、蛛网膜下腔出血患者应绝对卧床休息4-6w，庆头抬高15-30，尽量不搬动患者，避免震动头部。（ ）19、肺部感染是脑手术术后常见的严重并发症。20、重症肝炎患者为了减少氨从肠道吸收应经常进行肥皂水灌肠。（ ）21、为昏迷患者做口腔护理时要用弯血管钳夹紧棉球，防止棉球遗留在口腔内，挤去棉球上多余水分，以免流湿枕头。（ ）22、患者呕血窒息时护士应立即使患者俯卧，并摇高床尾20-30。（ ）23、预防压疮按摩时，软组织已有损伤者，用拇指指腹以环状动作轻按。（ ）24、腹部闭合性损伤，最多见的实质性脏器损伤为肝脏。（ ）25、产后大出血患者用称重法监测出血量，每1g换算成1ml。（ ）26、弥散性血管内凝血（DIC）引发的出血中皮肤黏膜出血最为常见。（ ）27、成人输血量1800ml/6h、补充晶体液6000ml/6h或14000ml/24h可产生循环系统超负荷综合征。（ ）28、严重创伤、休克、感染、复苏延迟、大量坏死组织存留均为全身炎症反应综合征（SIRS）诱发因素，与SIRS发生发展密不可分。（ ）29、DIC导致出血是由于在血管内凝血过程中消耗了大量凝血因子和血小板致机体凝血功能受损所致。（ ）30、ICU肺部感染患者呼吸机管道一般3-4日更换一次。（ ）五、问答题1、简述疼痛发作时的护理？2、简述使用镇痛、镇静药物时患者的一般护理3、试述肺部感染患者如何加强呼吸道的管理。4、简述临床上进行补钾时护士应注意的事项。5、简述机械通气的患者其VAP的预防。6、患者的中心静脉压正常而血压低时提示什么？简述处理方法。7、简述影响有创血压监测的因素和预防。8、试述外科引流管的一般护理9、试述心肺复苏有效的临床指标10、休克按病因分有哪几类？11、简述按照病情轻重将呼吸困难分度及其具体表现12、简述脑脊液漏的护理13、简述肾损伤纠正手术治疗患者的护理措施14、简述DIC患者的护理措施15、简述MODS患者的器官功能障碍护理措施16、简述处理疼痛的原则。17、简述ICU谵妄处理与护理中减少危险因素的方法。18、简述清理气道分泌物（吸痰）的并发症。19、简述患者气道湿化的方法。20、简述当输液泵出现电池低电压报警时的处理。标准答案一、单选题110 A B A C B A B D C B 1120 A C D C E C C C B B 2130 B D A D C D B C A C 3140 C D C E A C E A B C 4150 D C B 44.(ABCD) 45.(ABE) A A E B A 二、多选题110 CDE ABCE AB ABCE ACDE CD ABCE ACE ABCD1120 ACD BCD BCE ACDE BCE ACE BCDE CDE ACDE ABE2130 ACE DE CDE ABCD ABDE ABCDE BCDECDE CD BDE 3140 BCDE ABC ABDE ABCE ACDE ACE BCDE BCDE ADE BCD 4150 ABCD ABCD ABCE ACE ABCE AC ABE ABC ACDE ABCD三、填空题1、科学有效的管理体制2、253、锐痛 钝痛 酸痛4、电解质溶液 葡萄糖 碱性溶液 胶体溶液5、半坐卧位6、157、7 78、同步间歇指令通气9、一半 逆流污染10、鼻导管 空肠造口11、保持呼吸道通畅 人工呼吸建立 人工循环12、6-8 400-600 10-1213、肾上腺素 肌肉注射 脑14、0.51.0kPa(510cmH2O)15、感染16、注意力下降 定向功能障碍 烦躁不安 嗜睡17、争取早期诊断 及时治疗 提高抢救成功率18、患者能唤醒 但唤醒后又很快入睡19、动脉血气分析20、气管切开术21、保持呼吸道通畅 扩充血容量 严重合并伤的处理22、嗜睡 反应迟钝23、5天24、6小时 3小时25、1000 20 26、生理需要量 既往损失量 继续损失量27、内生肌酐清除率（Ccr） 血尿素氮（BUN） 血清肌酐（Scr） 血清肌酐 750 1.01828、毒物量大 胃排空慢 毒物颗粒小易嵌入黏膜皱襞内 服用酚类或肠衣的药片 服毒后进食大量的牛乳或蛋清29、硫酸钠30、脉率/收缩压31、1.5 经口进食32、呼吸33、科学有效的管理体制 34、迅速 及时 有效35、执行护士36、易位 定植37、呼吸道 泌尿道38、339、药物止痛40、压疮 坠积性肺炎41、急性剧烈疼痛 晚期癌性疼痛42、急躁 紧张与恐惧 焦虑 孤独与忧郁 愤怒与敌对 患者角色依赖43、焦虑44、谵妄45、生理耗竭 能量储备的消耗 心理耗竭46、右房前负荷47、1/2 2/348、2949、51050、3237四、判断题110 1120 2130 五、问答题1、简述疼痛发作时的护理？ 答：疼痛发作时护理：疼痛发作或剧烈时，除安慰患者外，尽量置患者于舒适位置，正确执行有关医嘱，运用止痛药物；此外护士还可在自己的职权范围内运用一些非药物方法为患者减轻痛苦，如改变体位、活动按摩肢体、调整呼吸、分散注意力、冷热敷等。2、简述使用镇痛、镇静药物时患者的一般护理答：（1）尽量保持患者舒适体位，以利于缓解疼痛。如胸腹部手术后的患者，病情稳定后，可取半卧位，以利于呼吸和引流，并可降低切口张力减轻疼痛。（2）保持床单及衣物的整洁，及时协助呕吐的患者漱口，保持其口腔清洁。（3）保持病室内适宜的温度和湿度。3、试述肺部感染患者如何加强呼吸道的管理。答：（1）对昏迷、气管切开及气管插管的患者，应加强口腔护理。（2）严格无菌操作规程，掌握正确的吸痰技术，以免损伤呼吸道黏膜及带入感染细菌。（3）对机械通气的患者采用半卧位以减少胃内容物误吸和反流。4、简述临床上进行补钾时护士应注意的事项。答：补钾注意事项：（1）补钾过程中需严密观察，特别是神经肌肉表现、心电图和血钾、尿量。（2）静脉补10%氯化钾需稀释后滴注，绝对不能用10%氯化钾直接静脉推注，以免血钾突然升高而导致心跳骤停。（3）“见尿补钾”，一般以尿量大于500ml/d或40ml/h方可补钾。（4）补钾量：依据血清钾水平而定，血清钾3.03.5mmol/L，可补钾300mmol；血清钾2.02.5mmol/L，可补钾500mmol，但一般每日补钾量以不超过200mmol为宜。（5）补液中钾浓度不宜超过40mmol/L（10%氯化钾30ml/100ml液体）。（6）补钾速度不宜超过2040mmol/h。（7）对难治性低钾血症应注意有无合并碱中毒、低镁血症。（8）低钾血症与低钙血症并存时，低血钙症状常不明显，补钾后可能出现手足抽搐，应补给钙剂。（9）钾进入细胞内较缓慢，一般需补46日，严重者需1020日才能使细胞内缺钾纠正。（10）停止静脉补钾24小时后，血钾正常则可改为口服补钾（血清钾3.5mmol/L，体内仍缺钾约10%）。5、简述机械通气的患者其VAP的预防。答：对于机械通气的患者应该做好以下工作，以预防VAP的性：做好基础护理，特别是口腔护理；气道内吸痰时严格无菌操作；保持呼吸道通畅；做好管道的消毒灭菌处理；防止院内交叉感染；无半坐卧的禁忌症时，床头抬高3045及勤洗手等。6、患者的中心静脉压正常而血压低时提示什么？简述处理方法。答：当患者中心静脉压正常而血压低时提示我们：患者心功能不全或血容量不足。我们应进行补液试验：取等渗盐水250ml，于510min内经静脉注入。如血压升高而中心静脉压不变，提示血容量不足，加大补液量和输液速度；如血压不变而中心静脉压升高0.290.49kPa（35cmH2O）则提示心功能不全，应予强心治疗。7、简述影响有创血压监测的因素和预防。答：影响有创血压监测的因素及预防方法有：（1）换能器的位置、是否较零：换能器应与以及保持在同一水平高度，应定期对换能器进行调零。（2）动脉置管的位置：动脉导管如置于活动度较大的关节处，常因肢体的活动而影响测压的准确性，因此需对置管侧予以约束或甲板固定。（3）动脉置管是否通畅：当动脉波形出现异常、低钝或消失进应考虑导管是否打折、堵塞等。应揭开保护膜进行检查与调整。8、试述外科引流管的一般护理答：（1）建立引流管标记。（2）妥善固定引流管，防止滑脱。（3）维持引流管通畅。（4）密切观察并记录引流物颜色、性状及量，发现与病情不相符情况应及时报告医生。（5）预防感染。（6）防治并发症。（7）加强心理护理。9、试述心肺复苏有效的临床指标答：（1）恢复自主循环。（2）恢复窦性心律。（3）收缩压80mmHg。（4）尿量30ml/h。（5）皮肤温度，色泽及甲床毛细血管充盈正常。（6）皮肤，黏膜无发绀或发绀减退。（7）意识：如心搏、呼吸恢复后，患者意识状态和神经体征不断改善，则预后较好；如心搏、呼吸恢复后，患者仍牌昏迷，只有无意识的睁眼运动，四肢对疼痛无反应，有可能成为植物生存；如心搏恢复，而呼吸未恢复，并有瞳孔散大、四肢无肌张力、无任何反射活动、脑电图等电位，则是脑死亡的标志。10、休克按病因分有哪几类？答：休克按病因分为：（1）低血容量性休克；（2）感染性休克；（3）心源性休克；（4）过敏性休克；（5）神经源性休克。11、简述按照病情轻重将呼吸困难分度及其具体表现答：按照病情轻重可将呼吸困难分为四度。（1）度：安静时无症状，活动时有轻度呼吸困难，稍有吸气性喘鸣和吸气性胸廓周围软组织凹陷。（2）度：安静时有轻度吸气性呼吸困难，活动时加重，但不影响睡眠、饮食，亦无明显缺氧现象。（3）度：吸气时呼吸困难明显，喘鸣声较响，胸骨上窝等处软组织凹陷明显，并且因缺氧而出现烦躁、不易入睡、不愿进食等。（4）度：呼吸极困难，由于严重缺氧，患者坐卧不安、手足乱动、出汗、脸色苍白等，如不及时抢救，可因窒息及心力衰竭而死亡。12、简述脑脊液漏的护理答：脑脊液漏护理：（1）密切观察耳、鼻是否有脑脊液流出，伤口敷料是否渗湿。（2）发生脑脊液漏应于鼻孔或外耳道口安放干棉球，浸透后及时更换；计算24小时棉球数，估计脑脊液漏出量。（3）用浸有生理盐水的棉球擦洗，乙醇棉球消毒鼻前庭或外耳道。（4）避免引起颅内压增高的因素。禁忌做耳鼻道填塞、冲洗、滴药，脑脊鼻漏者者严禁经鼻插管或吸痰，加强口腔护理。13、简述肾损伤纠正手术治疗患者的护理措施答：（1）纠正血容量，以输血、输液为主，防止和纠正休克，维持充足的肾灌注量，每小时尿量不少于50ml。（2）绝对卧床休息，一般要求尿液转清后继续卧床2周。（3）严密观察生命体征的动态变化，体温超过38.5，警惕继发性大出血。（4）严密观察尿量及尿的颜色。有肉眼血尿者，每4小时留一份尿标本，进行动态观察。（5）观察肾区浸润、肿胀情况，作为判断肾脏病变轻重的参考。（6）早期应用止血剂、抗生素、并碱化尿液。（7）常规备血900ml。14、简