免疫组化分型诊断抗体选用表.doc

CD56+,NSE+SYN局灶+,S-100 CGA-,都是神经分泌组织的特异性标记物。CD34-常用于标记血管内皮细胞，血管源性肿瘤CD20-,CD3-,CD31-淋巴瘤标记，CK是上皮组织标记。临床做CK,这里是指广谱的CK，是判断肿瘤是不是上皮来源的。CK19是CK的一个亚型，也有它自己的意义，一般在恶性程度越低的肿瘤中，表达越高，这和广潽的CK的意义有点相反KI-67细胞增殖标志，阳性率越高，肿瘤增殖越快，恶性程度越高。CK局灶+,CD56+我查过一些有关于CD56(NCAM)的文章,在多种肿瘤组织的表面可以检测到CD56的表达,然而未见到其表达于喉癌组织.,NSE+,溶血后NSE可以升高，如果查肺部没问题，建议不妨在复查看看值高不高。正常值正常人血清NSE水平12.5 UmL目前，NSE已作为小细胞肺癌重要标志物之一。意义1小细胞肺癌患者NSE水平明显高于肺腺癌、肺鳞癌、大细胞肺癌等非小细胞肺癌（NSCLC），可用于鉴别诊断，监测小细胞肺癌放疗，化疗后的治疗效果，治疗有效时NSE浓度逐渐降低至正常水平，复发时血清NSE升高。用神经元特异性烯醇化酶监测小细胞肺癌的复发，比临床确定复发要早412周。2.神经元特异性烯醇化酶还可用于神经母细胞瘤和肾母细胞瘤的鉴别诊断，前者神经元特异性烯醇化酶异常增高而后者增高不明显，对神经母细胞瘤的早期诊断亦有较高的临床应用价值。也可用来监测神经母细胞瘤的病情变化，评价疗效和预预报复发。3神经内分泌细胞肿瘤，如嗜铬细胞瘤，胰岛细胞瘤，甲状腺髓样癌，黑色素瘤，视网膜母细胞瘤等患者的血清NSE也可增高。CD20-,翻开2008WHO造血与淋巴组织肿瘤分类，这两个问题不难回答。弥漫大B细胞淋巴瘤表达全B细胞标记，如CD19，CD20，CD22，CD29a，一般CD20是阳性，但不一定全是。弥漫大B细胞淋巴瘤的确好发于老年人， CD3-,CD31-,CD34-,S-100-,SYN局灶+,CGA-,KI-67约1%.Ki-67、PCNA是目前较为肯定的核增殖标志基因。Ki-67表达蛋白为MIB-1，在除G0期以外的细胞周期各时相均有表达，M期达最大表达峰。在多种肿瘤研究中，Ki-67及PCNA的表达与肿瘤的分期、预后有关。在膀胱移行细胞癌的研究中，国外资料表明二者的表达强度随肿瘤的分级、分期升高而增高，而且高表达率与不良预后密切相关.CD117.CD117是GISTs最具特异性的标记物,由于胃肠道肌层内的Cajal细胞也表达CD117 ,因此,有学者提出GISTs的起源与Cajal细胞有关.CD34可标记造血干细胞、内皮组细胞及血管内免疫组化分型诊断抗体选用表一、肉瘤：Vimentin+ Cytokeratin- LCA-1、恶黑：HMB45+，S-100+，Melon-A+，2、肌源性肉瘤：HHF35（Actin）+，Desmin+3、平滑肌肉瘤：Actin(sm)+ 4、横纹肌肉瘤：Myoglobin+，Myosin+，MyD1+5、恶纤组：CD68+，Lysozyme+ 6、滑膜肉瘤：Cytokeratin+7、恶性间皮瘤：Calretinin+，Mesotheliol cell+ 8、原始神经外胚瘤：CD99+，Neuroblestoma+9、恶性神经鞘瘤，脂肪肉瘤：S-100+ 10、血管肉瘤：F8+，CD34+，CD31+二、淋巴瘤：LCA+，Vinentin，Cytokeratin-1、CD20（B细胞）、CD3（T细胞）、LCA为一线抗体；2、有大的异型肿瘤细胞时有大异型淋巴细胞时加CD30+（何杰金细胞或间变大细胞淋巴瘤）、ALK+（间变大细胞淋巴瘤）；有大异型上皮样细胞巢时，加CK+（癌）、HMB45+（恶黑）；伯基特淋巴瘤，Ki67 100%阳性。3、有浆样分化浆细胞肉瘤（CD20-，CD3-阴性）：用、链只有其中一种阳性；CD20阳性，有浆样分化，诊断为浆样分化B细胞淋巴瘤。4、主要是中小异型淋巴细胞套区淋巴瘤：CD5+，Cyclin D1+，CD10-；滤泡性淋巴瘤与反应性滤泡鉴别：Bcl-2+为滤泡性淋巴瘤（CD10+）；淋巴母细胞淋巴瘤（CD20及CD3均阴性）：TdT+（2份免疫组化价格）；滤泡中心细胞淋巴瘤:：D10+；粒细胞肉瘤，MPO+或溶菌酶+；B细胞慢性淋巴细胞白血病：CD23+5、其他大且不规则的细胞核NK细胞淋巴瘤，Dako公司产品CD56+；迈新公司产品CD57+；组织细胞：CD68+；证实Langerhans细胞用S-100；证实滤泡树突状细胞用CD35；6、考虑“传单”用EBV；三、癌：Cytokeratin+，Vinentin-，LCA-1、神经内分泌癌：Chr+，Syn+ 2、甲状腺癌：Thyroglobalin+，Calatonin+3、生殖细胞肿瘤：PLAP+，AFP+，HCG+ 4、消化道癌：CA19-9+，CA242+，CEA+5、鳞癌：Cytokeratin+（高分子量）6、腺癌：Cytokeratin+（低分子量）7、乳腺癌、子宫内膜癌：ER+，PR+，C-erbB-2+ 8、肝癌：AFP+，AAT+9、前列腺癌：PsA+，PSAP+，AR+ 10、卵巢癌：CA125+四、其他常用试剂IgG/IgM/IgA/C3/C4/C1q/HBsAg/HBcAg/C