《基础医学各论(下)》模拟卷及答案.doc

1、内脏痛的主要特点是C、定位不精确2、神经冲动抵达末梢时，引起递质释放主要有赖于哪种离子的作用？B、Ca2+3、脑内具有生命中枢之称的部位是B、延髓4、交感神经节后纤维的递质是E、去甲肾上腺素或乙酰胆碱5、在胚胎期对脑发育最为重要的激素是：C、甲状腺激素6、下列为腺垂体所分泌的激素是 B、促肾上腺皮质激素7、关于胰岛素的正确论述是B、具有降血糖作用8、甲状旁腺激素的作用是：C、促进骨基质的溶解9、精子获能的主要部位是E、子宫腔10、判断应激强度的指标中应主要测定患者血中哪一种激素的浓度C、皮质醇11、应激是指机体受到各种因素刺激时所出现的一种B、非特异性全身反应12、应激时血糖升高的原因不包括D、肾上腺素分泌减少13、以下哪一项不是多器官功能障碍综合征（MODS）的病因E、恶性肿瘤14、关于MSOF或MOF时肺衰竭下列哪项是错误的D、是因左心衰引起的呼吸衰竭15、多（系统）器官衰竭（MSOF或MOF）时肾脏产生A、急性肾功能衰竭16、流行性脑脊髓膜炎最常见的病原体是B、脑膜炎双球菌17、流行性乙型脑炎的病变性质属于A、变质性炎18、伤寒肠道病变以下列哪一部位的淋巴组织病变最为常见和明显B、回肠下段19、下列哪项是结核病最重要的传播途径B、呼吸道传播20、阿托品对眼睛的作用是B、扩瞳，升高眼内压，视近物模糊二、填空题（共16空，每空1分，共16分）1、神经纤维传导兴奋的特征主要有生理完整性、绝缘性、双向传导，相对不疲劳性。2、小脑的功能有维持身体平衡，调节肌紧张和协调随意运动。3、调节机体钙、磷代谢的激素是甲状旁腺素，降钙素和维生素D。4、神经垂体贮存释放的激素有血管加压素，催产素两种。5、多器官功能障碍综合征（MODS）的发病形式按衰竭高峰出现情况可分为单向速发型、双相迟发型两型。6、引起多器官功能障碍综合征（MODS）的病因很多，一般可归纳为感染、严重创伤两大类。7、细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的一种假膜性炎。以结肠大量纤维素渗出为特征。8、艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的以全身性严重免疫缺陷为主要特征的致命性传染病。三、名词解释1、骨骼肌的牵张反射：牵张反射是指有神经支配的骨骼肌在受到外力牵拉时能引起受牵拉的同一肌肉收缩的反射活动。2、去大脑僵直：在动物的中脑上、下丘（四叠体）之间切断脑干，动物立即会出现全身伸肌过度紧张的现象，表现为四肢伸直，坚硬如柱，头尾昂起，脊柱挺硬，这种现象称为去大脑僵直。3、激素：由内分泌腺或散在的内分泌细胞所分泌的高效能的生物活性物质，经组织液或血液传递而发挥其调节作用，这种化学物质称为激素。4、激素的允许作用：有些激素本身并不能直接对某些组织细胞产生生理效应，但它的存在可使另一种激素的作用明显增强，即对另一种激素的效应起支持作用，这种现象称为激素的允许作用。5、着床：胚泡植入子宫内膜的过程，称为着床，包括定位、粘着和穿透三个阶段。6、排卵：当卵泡发育为成熟卵泡后，其中的卵细胞在LH等多种激素的作用下,向卵巢表面移动，成熟卵泡壁破裂，出现排卵孔，卵细胞与透明带、放射冠及卵泡液被排出卵泡，此过程称为排卵。7、多（系统）器官衰竭（MSOF或MOF）：指患者在严重创伤、感染、休克或复苏后，短时间内出现两个或两个以上系统器官衰竭。8、多器官功能障碍综合征(MODS)：指在各种急性危重疾病时某些器官不能维持其自身正常功能，从而出现器官功能障碍，此时机体的内环境稳定必须靠临床干预才能维持的状况。四、问答题1、试述突触传递的过程和原理。答：一个神经元的轴突末梢与其他神经元的胞体或突起相接触，并进行信息传递的部位称为突触。突触传递的过程可概括为：动作电位传导到突触前神经元的轴突末梢突触前膜对Ca2+通透性增加Ca2+进入突触小体，促使突触小泡向突触前膜移动、并与突触前膜融合、破裂神经递质释放入突触间隙，神经递质与突触后膜上受体结合突触后膜对Na+、K+、Cl-等小离子的通透性改变突触后电位。2、什么是特异和非特异投射系统？它们在结构和功能上各有何特点？答：特异性投射系统是经典感觉传导通路经过丘脑感觉接替核换元后投射到大脑皮层特定感觉区的投射系统。非特异投射系统是指经典感觉传导通路的第二级神经元轴突发出侧枝，在脑干网状结构中向大脑皮层广泛区域投射的系统。两者区别归纳如下：特异性投射系统非特异性投射系统传人冲动接受各种特定的感觉冲动接受脑干上行激动系统冲动传人神经元接替数目少多丘脑换元部位感觉接替核，联络核髓板内核群传导途径有专一的传导途径无专一的传导途径投射部位 点对点投射到大脑皮层特定区域弥散投射到大脑皮层广泛区域相互关系为非特异性传入冲动的来源为特异性投射系统的基础生理作用产生特定的感觉，触发大脑皮层发出传出冲动易化大脑皮层活动，维持和改变大脑皮层觉醒状态3、激素有哪些共同特点？其作用原理如何？答：激素具有以下共同特点：激素的信息传递作用；激素作用的相对特异性；高效能生物放大作用；激素间的相互作用。激素作用原理：（1）含氮激素作用的第二信使学说：激素（第一信使）与靶细胞上的受体结合G蛋白变化效应器酶活性变化cAMP、IP3、DG或Ca2+等（第二信使）浓度变化蛋白激酶活性变化靶细胞发挥生理效应。（2）类固醇激素作用的基因调节学说：类固醇激素分子小，且具脂溶性，易通过靶细胞膜进入细胞内与胞浆内特异性受体结合成激素-受体复合物，复合物进入细胞核内与核内受体结合形成激素-核受体复合物，启动或抑制DNA转录过程，促进或抑制mRNA的形成，诱导或减少新蛋白质的合成，从而发挥生理效应。4、糖皮质激素的主要生理作用有哪些？答：糖皮质激素的作用（1）对物质代谢的影响：糖皮质激素对糖、蛋白质和脂肪代谢均有作用。糖代谢：促进糖异生，升高血糖。蛋白质代谢：促进蛋白质分解，加速氨基酸转移至肝，生成肝糖原。脂肪代谢：促进脂肪分解，增强脂肪酸在肝内的氧化过程，有利于糖异生。（2）对水盐代谢的影响：皮质醇有较弱的贮钠排钾的作用，还可降低肾小球入球血管阻力，有利于水的排出。（3）对血细胞的影响：可使血中红细胞、血小板和中性粒细胞的数量增加，而使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少。（4）对循环系统的影响：糖皮质激素能增强血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性（允许作用），有利于提高血管的张力和维持血压。（5）在应激反应中的作用：以ACTH和糖皮质激素分泌增加为主，并在多种其它激素参与下，增强机体抵抗力。大剂量的糖皮质激素及其类似物具有抗炎、抗过敏、抗中毒和抗休克作用。5、试述生长激素的生理作用。答：在机体生长方面起关键作用。生长激素可促进氨基酸进入细胞，加速蛋白质合成，促进体内所有组织生长；能刺激肝脏产生生长素介质，使软骨骨化和软骨细胞分裂，基质增殖，骨骼生长，使人体增高。6、简述睾酮的生理作用。答：睾酮的生理作用主要有：影响胚胎发育，在雄激素诱导下，含有Y染色体的胚胎向男性方面分化，促进内生殖器的发育，而双氢睾酮则主要刺激外生殖器发育。维持生精作用，睾酮自间质细胞分泌后，可进入支持细胞并转变为双氢睾酮，随后进入曲细精管，促进生精细胞的分化和精子的生成过程；刺激生殖器官的生长和维持性欲，促进男性副性征的出现并维持在正常状态；促进蛋白质合成，特别是肌肉和生殖器官的蛋白质合成，同时还能促进骨骼生长与钙、磷沉积及红细胞生成等。7、简述应激时体内主要神经-内分泌反应。答：应激时体内的主要神经-内分泌反应为篮斑-交感-肾上腺髓质系统和下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的强烈兴奋，前者外周效应激素变化为肾上腺髓质激素-儿茶酚胺分泌增多，出现心率加快、支气管扩张、血液重新分布和血糖升高等反应；后者为肾上腺皮质激素-糖皮质醇分泌增多，出现加强对儿茶酚胺的反应、升高血糖、抗炎和抗过敏等反应。8、试述应激性溃疡的发生机制。答：应激性溃疡主要发病机制：胃黏膜缺血，使粘液-H