中学生篮球运动员踝关节的损伤现状调查.doc

浅谈萍乡高专篮球对公体学生踝关节的损伤现状调查分析一、前言篮球运动从1891年发展至今，已有一百多年的历史。篮球运动正向高、快、变、对抗性强的方向发展。现代篮球比赛的争夺越来越激烈，这就要求运动员不仅要掌握协调多样的技术动作，而且还需要具备随机应变的能力。篮球运动中的跑、跳、快速起动或急停，运动员由于场地不平，以及跳起落地时身体失去平衡等等原因，很容易导致各种运动损伤，尤其是踝关节的损伤。踝关节损伤对于每个运动员来讲，不仅直接影响到竞技水平的发挥，而且可能会降低运动寿命，并影响到以后的行动与生活。随着篮球运动中对抗的加强，比赛和训练中出现的各种损伤的程度也在加强，如不采取措施进行预防，这将会对篮球运动的发展产生阻碍作用。本文在前人理论的基础上，通过对本校篮球运动员的训练和比赛中出现的运动损伤进行调查以及对踝关节的伤害事故进行了调查，在分析了踝关节损伤的原因后，提出了对踝关节损伤预防方面的一些意见和看法，希望在篮球运动的教学、训练和比赛中，对预防运动损伤有所帮助和启发，尽可能降低踝关节损伤对运动员造成的伤害。关键词:篮球 运动损伤 萍乡高专 学生 现状调查二、研究对象及研究方法1、研究对象萍乡高专公体学生篮球运动对踝关节的损伤、预防。2、调查对象萍乡高专公体篮球100名学生3、研究方法（1）文献资料法 文献进行分析并通过有关运动项目中各部位的损伤比例进行数据处理。（2）调查问卷法 萍乡市萍乡高专公体篮球100名学生进行调查。三、研究结果与分析1、萍乡市萍乡高专公体学生篮球运动损伤部位进行调查分析表1萍乡高专公体学生损伤部位调查部位 踝关节 膝关节 指关节 腰腹 其他人数 55 12 8 7 18百分比 55% 12% 8% 7% 18%2、踝关节的损伤（1）踝关节的生理结构和主要韧带踝关节由胫骨、腓骨的远端和距骨组成。胫骨远端内侧向下突起的部份为内踝，腓内远端的突出部分为外踝。胫腓骨远端被坚韧的胫腓骨韧带紧密联结在一起。踝内侧韧带 又称三角韧带，呈扇形，其功能是防止足跟外翻及距骨异常外翻及前后错动，损伤的基本作用力是足的旋前力。踝外侧韧带 包括距腓前、后韧带和跟腓韧带。功能与上相同，但方向相反。该韧带薄弱松弛，其损伤包括足的内旋，跟距骨关节内翻及前足内收。 胫腓骨间韧带 包括胫腓骨间韧带，胫腓前、后韧带。该韧带富有弹性，不易损伤（2）踝关节的损伤机理足的屈肌力比伸肌大，内翻肌力比外翻肌力大，因此，内翻比外翻的活动幅度大；加之外踝比内踝长，内踝三角韧带比外侧的三个韧带坚固，当运动员在腾空时，由于足的屈肌力量大于伸肌，足自然跖屈而内翻，落地常以足的前外侧先着地，所以外侧副韧带损伤是踝关节损伤中最常见的。此外，距骨体前宽后窄，踝关节相对不稳定，容易发生扭伤。球类运动技术复杂，要求不断改变方向、急停急起等，例如篮球运动中的抢篮板球，运动员在腾空阶段，足就处于跖屈内翻位，落地时身体重心不稳，向一侧倾斜或踩在他人的足上或球上，而运动员又缺乏自我保护的应变能力，就会以足的前外侧着地，使足内翻，导致损伤，如果踝内翻力量继续增大，跟腓韧带也会相继受到损伤。还有踝部受到外展性外伤，发生了内侧副韧带的撕脱，则会造成踝部内侧的劳损。 3、踝关节损伤的原因调查中显示，踝关节损伤的原因主要有：准备活动不充分、落地时踩在别人脚上、脚踝力量差以及老伤。表2 对踝关节损伤的原因调查原因 准备活动不充分 落地踩脚 力量差 老伤人数 20 50 5 25百分比 20% 50% 5% 25%（1）不作准备活动或准备活动不充分，是造成踝关节损伤的一大原因。在神经系统和其它各器官系统没有作好准备活动之前，就立即投入紧张的正式活动，肌肉、韧带的力量及伸展性不够，运动中负担较重的踝关节的功能没有得到相应的提高，身体协调性差，因而容易发生踝关节的损伤。（2）在篮球运动中由于腾空后踩在别人的足背上，极易发生踝关节严重损伤，且受伤比例相当高。因为足外侧缘着地和身体腾空后失去平衡着地时，它使踝关节过度内翻（旋后）引起外侧韧带的过度牵扯，使之部分断裂或完全断裂。（3）踝关节力量差、老伤也易使踝关节受到损伤。踝关节的力量差的主要原因是：距小腿、距跟、距跟舟关节肌群的发展不平衡，协调性差；负责踝关节各种运动的肌群锻炼不够，肌纤维收缩力量小。而老伤所引起的踝关节损伤与心理因素有关。由于在心理上产生害怕再次受伤的念头，或接触痛点后自然的保护性避让，使中枢神经对肌纤维的刺激减弱，而减小了肌纤维的收缩力量，不能承受强大的冲击力，致使踝关节再度损伤。4、踝关节损伤的预防（1）踝关节损伤的预防方法与措施缺乏安全教育,预防损伤意识较弱,在训练中没有积极采取预防措施,盲目进行训练,或急于求成,不遵守循序渐进的原则而造成损伤。 运动员所穿的鞋与踝关节扭伤有很大的关系。训练和比赛用鞋的设计需要较高的要求，既不影响运动，又能有效地保护踝关节，同时在运动中可不断调整其松紧度。人类在赤足时，足踝关节的本体感觉是最敏感的，穿鞋后其本体感觉大为降低，因而踝关节在穿鞋时受到损伤的机会要大于赤足时。加强踝关节周围肌肉力量，韧带的柔韧和弹性，伸展性、稳固踝关节。平时要注意加强身体素质练习，提高关节稳定性和活动度； （2）踝关节功能训练运动解剖学认为任何训练都能对关节形态、结构产生积极影响。体育锻炼增强了关节周围肌肉力量，加大了关节稳定性，关节稳定性的提高加强了对关节的保护，但往往会减小关节活动幅度。系统柔韧性练习可以增强肌腱和肌肉的伸展性，从而使关节运动幅度增大。柔韧素质的发展有助于动作的协调和灵活性，对提高运动成绩，减少和预防损伤有重要意义。踝关节力量训练力量是人体运动之源，同时又是学生学会和掌握各个运动技术的必需条件，踝关节的力量主要来源于小腿三头肌和足伸屈肌群，常采用的是负重提踵和负重跳跃等方法来加强踝关节肌肉的力量和踝关节韧带的牢固性。 踝关节灵活性练习踝关节的灵活性主要体现远侧支撑时，能向各种不同方向迅速起动与起跳落地时的各种应变能力。踝关节灵活性练习的通常方法有：利用不同斜度的斜板进行单脚或双脚的由下向上的跳跃练习；负重交叉交换跳等。5、踝关节损伤后的处理办法及注意事项（1）踝关节损伤的症状常见症状为，踝部明显肿胀疼痛，不能着地，伤处有明显压痛、局部皮下瘀血。如外踝韧带扭伤，则足内翻时疼痛明显；内踝韧带扭伤，则足外翻时疼痛明显。如果是韧带撕裂，则可有内、外翻畸形、血肿。（2）处理办法及注意事项对于轻度的踝关节扭伤，在扭伤的即刻就应进行冷敷。以减少血肿的形成。同时可以外敷活血化瘀的药物。这样可以使肿胀消退、疼痛减轻。如外侧韧带损伤较轻、踝关节稳定性正常时，早期可抬高患肢，冷敷，以缓解疼能和减少出血、肿胀。踝关节损伤较重、引起韧带较重损伤时，应该到医院就诊。可用胶布外用绷带包扎。使足保持外翻位置，使韧带松弛，以利愈合。严重的踝关节扭伤引起韧带断裂或踝关节半脱位者，要用石膏固定伤足于90度位及外翻位。一般固定46周，去石膏后积极锻炼踝关节的活动。若踝部骨折块较大，且复位不良，则应切开复位和内固定。1、结论（1） 萍乡市中学篮球运动员损伤部位进行的调查显示，踝关节损伤所占的比例很大。（2）从踝关节的生理结构及损伤机理方面可以看出，踝关节是很容易受伤的部位。准备活动不充分、落地时踩在别人脚上、脚踝力量差以及老伤是踝关节损伤的主要原因（3）踝关节损伤的预防很重要，踝关节的功能对提高运动成绩和运动寿命的长短有很大关联。2、建议（1）篮球运动中踝关节损伤很频繁，在训练中教练员和运动员应对踝关节的损伤引起足够的重视，尽可能的避免和减少损伤的发生。（2）在平时的训练中一定要强调有针对性的加强踝关节的功能训练，采取积极措施预防踝关节的损伤。（3）提高对踝关节损伤的重视，在踝关节受伤后尽快的采取措施进行治疗，以避免由于没有及时治疗或治疗方法不当而造成的后遗症。参考文献1、姚鸿恩：体育保健学M，北京高等教育社，20002、张路萍：陈国耀，运动创伤学M，广西师范大学出版社，20023、耿晓伟、郭戈：篮球运动损伤的预防J，南阳师范学院学报，2002,4(1);76-79.4、袁志斌、时霖：篮球专项学生运动损伤原因分析J，哈尔滨体育学院学报，1999,17(1