人体内的红细胞介绍.doc

体内的红细胞生存周期是120天人体内的正常红细胞不会永远生存下去，一般寿命在120天左右。衰老的红细胞由于本身代谢的改变，如酶活性和糖酵解速度的降低，能量减少，稳定性受到影响，易在脾内破坏或不断在血管床中冲撞而碎裂，这是红细胞的生理性破坏，每天相当于总量的1120。衰老的红细胞主要被单核巨噬细胞系统所吞噬裂解，释出血红蛋白，分解为铁、珠蛋白和卟啉。卟啉则为体内未结合胆红素的主要来源。未结合胆红素在肝脏内形成结合胆红素。胆汁中含有结合胆红素，它经肠道细菌作用，被还原为粪胆原，大部分随粪便排出。少量粪胆原又被肠道重吸收后进入血液循环，其中大多通过肝脏，尚有小部分粪服原通过肾脏，随尿排出。正常成人每天排出粪胆原为40280毫克，排出尿胆原4毫克。当大量红细胞破坏，患者就会出现黄疸，血清游离胆红素增高、大便粪胆原排出增多，尿中尿胆原呈强阳性而胆红累则阴性。红细胞就是这样不断的生成和破坏，从而维持了其在人体内的一定数量的平衡。正常人体内红细胞是如何维护平衡的在人体内的幼红细胞不断增殖过程中，细胞质也逐渐发育成熟。红细胞的平均寿命约120天，衰老的红细胞被单核巨噬细胞所吞噬、破坏，尤其是脾脏在破坏红细胞中占有重要地位。红细胞的生命期和红细胞膜的结构、红细胞内酶系统的活力及血红蛋白分子等有密切关系。红细胞内在的任何一种缺陷均可导致红细胞寿命缩短、破坏加速，如超过了骨髓代偿性增生的程度，就会引起溶血性贫血。肿大的脾脏也可阻滞和吞噬过多的红细胞。所以红细胞的平衡是依赖于红细胞膜结构的稳定，红细胞内酶系统的正常活动及血红蛋白分子含量，以及正常的脾脏功能均有关系。什么是网织红细胞骨髓中红细胞系统的增生发育过程是：多网织红细胞多能干细胞单能干细胞原始红细胞早幼红细胞中幼红细胞晚幼红细胞网织红细胞成熟红细胞。网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞，是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞。在周围血液中的数值可反映骨髓红细胞的生成功能，是判断骨髓红系造血情况和疗效观察的重要指标。由于网织红细胞胞浆中尚存核糖体、核糖核酸等嗜碱物质，用煌焦油兰等染料进行活体染色后，胞浆中可见蓝绿或蓝色的网状结构，故名网织红细胞（Reticulocyte，Ret）。从原始红细胞增殖到晚幼红细胞阶段共分裂34次，约需72小时，红细胞数由一个变为8一16个，细胞核由大变小而浓缩，胞浆中含血红蛋白逐渐增多。晚幼红细胞以后细胞即不再分裂，发育过程中核被排出而成为网织红细胞。网织红细胞进一步成熟，RNA消失而为成熟红细胞。从晚幼红细胞发育到成熟红细胞约需48小时，成熟红细胞的寿命约为120天。在正常情况下骨髓中有核红细胞并不释放至血循环，只有网织红细胞和成熟红细胞才释入血中。因此，检查末梢血中网织红细胞数，可以推知骨髓生红细胞的情况。网织红细胞的形状呈双凹的圆盘形，无细胞核。网织红细胞所占红细胞数的百分比： 成人：0.5%-1.5%；新生儿（3月）：2%-6%。网织红细胞增多表示骨髓增生旺盛。常见于溶血性贫血，尤其是急性溶血性贫血（可达20%以上）、急性大失血。贫血治疗有效。如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血，经相应治疗后1-2日即开始，1周左右达最高峰。网