低蛋白血症对老年慢性阻塞性肺气肿伴发急性呼吸衰竭患者预后的影响.doc

低蛋白血症对老年慢性阻塞性肺气肿伴发急性呼吸衰竭患者预后的影响 刘娜 山东枣庄市立医院 外科摘要： 目的：就低蛋白血症对老年慢性阻塞性肺气肿伴发急性呼吸衰竭患者预后的影响展开分析。 方法：选择2012年3月-2013年1月前来我院治疗的老年慢性阻塞性肺气肿伴发急性呼吸衰竭患者80例为研究对象，于患者入院24h内分析各项生理指标。 结果：存活组指标优于死亡组，具有统计学意义（P0.05）。 结论：低蛋白血症对老年慢性阻塞性肺气肿伴发急性呼吸衰竭患者预后的影响较大，日后应深入研究，促进医疗技术发展。关键词：低蛋白血症 肺气肿 呼吸衰竭Abstract: Objective: on hypoalbuminemia in patients with chronic obstructive emphysema with influence on prognosis in patients with acute respiratory failure analysis. Methods: in 2012 March -2013 year in January came to the hospital treatment of elderly patients with chronic obstructive pulmonary emphysema associated with patients with acute respiratory failure in 80 cases as the object of study, the patients in the hospital 24h analysis of various physiological indexes. Results: the stock index is better than the group of death group, with statistical significance (P 0.05). Conclusion: hypoalbuminemia in patients with chronic obstructive emphysema with influence on prognosis in patients with acute respiratory failure should be larger, future research, promote the development of medical science and technology.Key word：Hypoproteinemia Emphysema Respiratory failure 老年慢性阻塞性肺气肿患者是目前医疗研究的重点群体，经过大量的走访与调查发现，绝大多数患者都会伴有急性呼吸衰竭症状，对患者的日常生活构成极大影响，对患者的生命也构成了很大的威胁。从医学的角度来说，低蛋白血症对老年慢性阻塞性肺气肿伴发急性呼吸衰竭患者的预后影响比较大，有效研究低蛋白血症，可以为日后的临床治疗提供更多参考与指导，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选择2012年3月-2013年1月前来我院治疗的老年慢性阻塞性肺气肿伴发急性呼吸衰竭患者80例为研究对象。患者情况如下：男性患者为45例，女性患者为35例；患者年龄在61岁-83岁之间，平均年龄72.5岁6.1岁；患者病程在5.3年-34年不等，平均病程为15.1年2.3年。两组患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义，具有可比性（P0.05）。1.2 方法 患者在入院24h内，检测其血清白蛋白、总蛋白等指标1，根据相关标准，计算患者急性生理和慢性健康状态评分2。观察患者的预后情况，结合多方面的信息，将预后患者分为存活组以及死亡组，比较观察相关指标。1.3 统计学处理 本研究选择SPSS 19.0统计学软件，对得到的数据进行分析，计数资料方面，应用x进行检验，计量资料通过采用t进行检验，以P0.05为差异具有统计学意义。2 结果具体结果如表1所示。存活组指标优于死亡组，具有统计学意义（P0.05）。低蛋白血症对老年慢性阻塞性肺气肿伴发急性呼吸衰竭患者预后的影响较大，日后应深入研究，促进医疗技术发展。表1：存活组与死亡组观察指标比较（）组别n总蛋白（g/L）白蛋白（g/L）动脉血（pH）PaO2（mmHg）PaCO2（mmHg）存活组4063.56.834.35.07.430.0968.87.359.84.7死亡组4057.16.125.44.47.100.0563.25.264.35.1t值2.8826.1937.4562.5055.817P值0.0040.0010.0010.0150.0013 讨论3.1 低蛋白血症 老年慢性阻塞性肺气肿伴发急性呼吸衰竭患者在临床治疗过程中，很容易发生低蛋白血症，经过大量讨论与研究，发现蛋白血症的原因有以下几点：第一，患者的日常饮食中，蛋白质与热能供给不足3。老年患者的身体机能退化严重，饮食当中的营养摄入是保证患者康复的重要因素。倘若蛋白质与热能供给不足，很容易引起低蛋白血症，造成疾病的恶化或者是康复时间延长。第二，患者的消化吸收不理想。第三，患者的蛋白质合成出现障碍，这种情况不是很普遍，但却是主要原因之一，日后需深入研究。第四，患者的蛋白质损失过多，分解过甚4。低蛋白血症并不是偶然发生的，由于老年慢性阻塞性肺气肿伴发急性呼吸衰竭患者在治疗的过程中，需要很多药物共同作用，还需要采取相应的医疗设备，再加上患者的心理影响等因素，低蛋白血症的病因还在持续研究当中。3.2 预后影响 相对于其他症状而言，低蛋白血症最能够反应老年慢性阻塞性肺气肿伴发急性呼吸衰竭患者的预后情况，并且为医疗人员提供足够的参考与指导。第一，低蛋白血症的严重程度，反应了老年慢性阻塞性肺气肿伴发急性呼吸衰竭患者的康复程度。部分患者虽然积极配合治疗，但由于身体素质较差，导致低蛋白血症较为严重，经过详细的检查发现，患者机体处于高消耗状态，呼吸频率较快，呼吸功增多，对患者造成了较大的影响。第二，通过治疗低蛋白血症，可有效缓解老年慢性阻塞性肺气肿伴发急性呼吸衰竭患者的临床症状。综上所述，低蛋白血症对老年慢性阻塞性肺气肿伴发急性呼吸衰竭患者的预后影响是比较大的，日后应深入总结和分析，健全临床上的医疗体系，为老年慢性阻塞性肺气肿伴发急性呼吸衰竭患者的治疗提供更多的帮助。值得注意的是，低蛋白血症的部分情况比较特殊，应在详细分析后，再做出正确的判定，防止患者病情恶化。参考文献：1杨鑫玲.低蛋白血症对老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的影响J.中外医疗,2014,09:49-50. 2吴艳艳,原小敏,李沙.慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭的舒适护理研究J.中外医