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王志栋徐州市中心医院ICU 膀胱压监测方法 新 膀胱压Bladderpressure 为什么要监测膀胱压 复习 死亡率 腹腔间隔室综合征 腹内压 膀胱压与腹内压存在良好的直线相关性 能准确估计腹内压 腹腔间隔室综合征会引发一系列症状 从而导致多器官功能障碍综合征 腹腔间隔室综合征 abdominalcompartmentsyndrome ACS 升高 预防ACS 使死亡率降低 膀胱压监测 膀胱压 复习 膀胱压 主要内容 膀胱压监测 新 方法 卧位 液体注入量 零点平面 压力单位 患者应取仰卧位且腹肌松弛 排空膀胱内尿液后 注入25mLNS 以腋中线为 0 点 在呼气末测定 以mmHg单位 膀胱压监测 新 方法 新方法 老方法 仰卧位且腹肌松弛 最多25MLNS 腋中线水平 mmHg 仰卧位 50 100MLNS 耻骨联合水平 cmH2O 卧位 液体注入量 零点位置 压力单位 膀胱压监测 新 方法 1mmHg cmH20 1 36 事例操作 举例 对一位腹膜炎病人测膀胱压 事例操作 仰卧位 卧位 事例操作 液体量 25mLNS 事例操作 0 点平面 腋中线 事例操作 单位 压力数值15 cmH2O 换算 11mmHg 1mmHg 1 36cmH20 患者应取仰卧位且腹肌松弛 排空膀胱内尿液后注入25mL盐水 以腋中线为 0 点 在呼气末测定 记录数据 以mmHg为单位 事例操作 腹膜炎病人膀胱压 11mmHg 液体注入速度 注入液体温度 疑惑探讨 50ml min 疑惑探讨 100ml min 50ml min 液体注入速度 注入液体温度 必须37 40 20 24 室温 对40例病人用不同温度NS先后监测膀胱压及观察患者有无发生膀胱痉挛现象 P 0 05没有差异 统计 统计 P 0 05存在差异 通过导尿管注入50mLNS测量膀胱压最佳温度为37 40 老方法 新 方法注入25mLNS最佳温度为 老 方法注入50mLNS最佳温度为37 40 下次讲课告诉大家 访谈结果与析 1 取仰卧位其腹肌松弛2 注入25mlNS 1 以腋中线为 0 点 2 在呼气末测定3 以mmHg为单位 1 液体注入速度应 50ml min 2 新 方法 3 液体最佳温度暂时定37 40 仰腹松25 腋呼末Hg 注速小50 温度暂 7 4 要点总结 速记口诀 1 老 方法 37 40 腹腔间隔室综
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