八种慢性病诊断标准和定额补偿标准.doc

附件1：利川市八种严重慢性病诊断和定额补偿认定标准病种临床主要指标相关检查资料备注最高限额各类恶性肿瘤（癌症）具有或核磁共振、腔镜、病理切片等检查资料，或细胞学、骨髓涂片、超声资料、影像学资料。具备其中二项1000元中风后遗症1、有脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗塞病史。2、有检查结果或核磁共振检查结果（脑出血或出血性脑血管意外）。3、有肢体运动功能障碍且单侧肢体肌力四级以下或语言障碍，或智能障碍。确诊资料齐全，具备“1”、“2”、“3”600元重症糖尿病有尿糖、血糖异常的检查报告，并发心、脑肾、眼器质性病变，糖化血红蛋白异常、型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒昏迷、高升性昏迷。心、脑、肾、眼四个脏器中必须有一个出现器质性病变，经眼底检查，心电图，彩超，肾功能或冠脉造影证实。800元慢性肾功能衰竭1、尿常规：有尿蛋白、红细胞、管型等。2、肾功能异常：肌苷清除率小于25mi/min；BUN大于20mmol/L；CR大于445mmol/L。3、血红蛋白小于80g/L。必须同时具备，“1”、“2”项或“1”、“3”项1000元高血压病极高危组1、脑出血或高血压脑病，脑梗塞。 2、心力衰竭。3、肾功能衰竭。4、眼底出血或渗出。5、血压高于179/110mmHg。第“1”项必须具备，并具备其它任意一项800元乙型、丙型肝炎导致重度肝硬化1、食道胃底静脉曲张。2、B超显示：肝缩小或巨脾。3、肝腹水。4、A/GW倒置（白蛋白下降、球蛋白增加）。5、肝炎标志物（乙、丙）阳性。第“1”、“3”、“5”项中必须具备一项，其它资料应具有诊断意义800元心功能不全1、心脏病史有慢性心功能不全的系列症状、体征。2、有原发病史或继其它重要脏器功能不全的症状和体征。3、具备支持心功能不全的辅检资料：心电图、B超等，冠脉造影检查资料。第“1”、“2”、“3”项同时具备600元肺结核具备肺部结核的原发症状、体征、痰液检查结果、X线检查等资料。X线、CT或痰检必须具备一项，确诊资料齐全600元附件2：利川市2010年新型农村合作医疗严重慢性病补偿登记表乡镇（办事处）合管办（签章）：单位：元患者姓名性别年龄家庭详细地址（到村民小组）合作医疗证号确认病名补偿金额领款人签 字领款时间经办人签 字乡镇（办事处）合管办主任（签字）：经办人：终审意见： 经审核，该表中计 例符合慢性病补偿标准，计补偿金额 元，核准补偿。 审核人： 审批人： 审核单位（签单） 年 月 日附件3：利川市2010年新型农村合作医疗严重慢性病医药费报销审批表户主姓名：合作医疗证号：家庭详细住址：患者姓名：出生日期：性别：与户主关系：诊断：确诊医院：确诊时间：乡镇（办事处）合管办初审意见： 是否因本病住院：累计门诊费用： 元，限额补偿： 元。 审核人意见： 合管办主任意见： 合管办（签章）： 年 月 日市合管办复审意见： 核准限额补偿： 元。 审核人： 审批人： 合管办（签章）： 年 月 日利川市2010年新型农村合作医疗严重慢性病医药费报销审批表户主姓名：合作医疗证号：家庭详细住址：患者姓名：出生日期：性别：与户主关系：诊断：确诊医院：确诊时间：乡镇（办事处）合管办初审意见： 是否因本病住院：累计门诊费用： 元，限额补偿： 元。 审核人意