妊娠合并肝炎论文.doc

妊娠合并重型肝炎分娩前的临床治疗分析刘巧英 翟锦娣（广东省博罗县人民医院妇产科 广东博罗 516100）摘要：目的：探讨低分子肝素治疗妊娠合并重型肝炎分娩前的临床效果。方法：妇产科分娩的合并重型肝炎孕妇80例平分为两组-治疗组与对照组各40例，两组都采用常规治疗措施，治疗组加用低分子肝素注射治疗。结果：两组治疗前AST、ALT与ALP相比无明显差异(P0.05)，经过治疗后，都有明显下降(P0.05)，但是治疗组的下降幅度明显高于对照组，差异有显著性意义(P0.05)。1分钟评分时治疗组和对照组0-7分者分别为0例和4例，表明治疗组的新生儿窒息率明显少于对照组(P 0.05), after treatment, there was significantly decreased (P 0.05), but the decline in the treatment group was significantly higher than their parents, the difference significant (P 0.05). 1 minute score when the treatment group and the 0-7 score in the control group were 0 cases and 4 cases of neonatal asphyxia indicate that the treatment group was significantly less than the control group (P 0.05)。1.2 治疗方法 两组常规治疗方法：思美泰(S-腺苷氨基酸)1.0g、阿拓莫兰1.2g、门冬氨酸钾镁20ml及常规对症支持治疗，静脉滴注，每日1次，7天为1个疗程。治疗组加用低分子肝素5000IU，皮下注射，每日一次，7天为一个疗程。两组实验室指标均取治疗末次疗程前后抽血检测。1.3 肝功能检测指标 观察两组治疗前后相关肝功能的指标变化，包括门冬氨酸转氨酶(AST)，丙氨酸转氨酶(ALT)，血清总胆汁酸(TBA)。同时对两组新生儿进行Apgar评分，标准为：以7分为窒息标准，其中03为重度窒息，47为轻度窒息。评分由至少两名有经验的执业医师共同判定3。1.3 统计学方法使用Excel软件包以及SPSS19.0软件包对所得数据进行分析。计数资料采用(xs)表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，P0.05)，经过治疗后，都有明显下降(P0.05)，但是治疗组的下降 明显高于对照组，差异有显著性意义(P0.050.050.05治疗后-治疗组4059.6510.2568.5612.2518.1112.52 对照组4090.569.52119.5650.2524.526.58P0.050.050.052.2 Apgar评分 两组新生儿Apgar评分见表2。结果显示1分钟评分时治疗组和对照组0-7分者分别为0例和4例，表明治疗组的新生儿窒息率明显少于对照组(P0.05)。表2：两组新生儿1分钟Apgar评分(n)组别例数0-7分8-10分窒息率治疗组400400.0%对照组4043610.0%P0.05)，经过治疗后，都有明显下降(P0.05)，但是治疗组的下降明显高于对照组，差异有显著性意义(P0.05)。1分钟评分时治疗组和对照组0-7分者分别为0例和4例，表明治疗组的新生儿窒息率明显少于对照组(P0.05)。总之，妊娠对肝脏合成功能有一定影响，低分子肝素是一类在近期使用中安全有效的治疗重型肝炎的药物，可以尝试作为常规药物应用于临床妊娠治疗。参考文献：1 张治云，凌沛学，王凤山; 低分子肝素临床应用的研究进展J中国生化药物杂志，2006，27(4)：253-2552 董熙萍，徐永萍；低分子肝素对胎儿生长受限的治疗作用J实用妇产科杂志，2006，22(9)：531-5333 刘添皇； 影响重型肝炎预后的危险因素分析 J中国医学工程, 2014-044 周水生， 李小毛；妊娠合并重型肝炎的产科特点 J全国围产医学专题学术研讨会论文汇编 中国会议，20