二院内科试题1.doc

北京中医药大学东方学院内科循环部分试题1一单选题1. 患者68岁,既往有高血压.高血脂病史,晨起起床时突然出现左侧肢体无力,头颅CT示右侧基底节低密度影,可能诊断为 A TIA B脑梗死 C 脑拴塞 D脑出血 E蛛网膜下腔出血（标答：B）2.癫痫持续状态急救的首选药物是A.卡马西平 B.安定类 C.苯妥英钠 D.副醛 E.苯巴比妥钠 （标答：B）3.口服毒物中毒者不宜进行洗胃的是A. 安眠药 B. 浓盐酸C. 镇静剂 D. 氰化物E. 有机磷农药 （答案： B）4.诊断有机磷中毒最重要的实验室检查是A. 全血胆碱酯酶活力测定 B. 阿托品试验C. 尿中磷分解产物 D. 有肝、肾功能 E. 血气分析（答案： A；5.特发性血小板减少性紫癜治疗的首选A.脾脏切除B.环磷酰胺或硫唑嘌呤C.达那唑 D.糖皮质激素E.输血小板悬液（标答：D6.诊断系统性红斑狼疮最有意义的检查是A.抗双链DNA抗体 B.抗核抗体 C.抗Sm抗体 D.抗磷脂抗体 E.抗核糖体RNP抗体(标答：B7冠心病心绞痛发作的典型部位为：B A. 胸骨体下段 B. 胸骨体中段或上段胸骨后 C. 心前区 D. 心尖区 E.剑突下8. 关于心房纤颤的诊断，下列哪项不正确? CA心音强弱不等B心律绝对不齐C容易听到第四心音D脉律不齐伴脉搏短绌E心电图P消失，代之f波9.上消化道大出血最常见的病因：A.胃炎B.胰腺癌C.消化性溃疡D.急性胃粘膜病变E.食管胃底静脉曲张破裂10.一房颤患者突然出现意识障碍,最可能诊断是CA TIA B脑梗死 C 脑拴塞 D脑出血 E蛛网膜下腔出血11.青年男性,突然出现难以忍受的头痛伴剧烈呕吐,查体脑膜刺激征阳性, 最可能诊断是EA TIA B脑梗死 C 脑拴塞 D脑出血 E蛛网膜下腔出血12.消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性，提示每日出血量为（E）中A 5ml13.肝癌最早转移的部位：A.肺脏B.胰腺C.胸膜D.肝脏E.大脑14.下列哪项是肝癌最常见的临床表现：A.肝脏肿块B.腹水C.肝区疼痛D.黄疸E.发热 15、下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义 （C）A、TT 3 B、TT 4 C、FT 3 D、FT 4 E、RT 3 16. 患者，男，18岁。身高170cm，体重75kg。实验室检查：空腹血糖69mmol/L，2次餐后2小时血糖15.3mmol/L，血胰岛素增高。应首先考虑的诊断是CA1型糖尿病 B胰岛素分泌不足为主的2型糖尿病 C胰岛素抵抗为主的2型糖尿病 D糖耐量减低 E空腹血糖减损17.患者，男，36岁。肥胖的2型糖尿病患者，肝肾功能正常。治疗首选的药物是A格列本脲 B二甲双胍C阿卡波糖 D瑞格列奈E胰岛素（标答：B ；知识点：糖尿病，治疗）18.患者，女，35岁。有糖尿病家族史。实验室检查：空腹血糖6.8mmo/L。为确诊糖尿病，最有意义的检查是D A重复测空腹血糖B测餐后2小时血糖C多次测任意血糖D口服葡萄糖耐量试验E糖化血红蛋白19尿路感染最多的细菌是 (C)A产气杆菌 B. 铜绿假单胞菌 C. 大肠埃希菌 D. 变形杆菌20.尿路感染最多见的感染途径 (B)A 血行感染 B. 上行感染 C. 淋巴道感染 D. 直接感染21.关于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是错误的 (C)A 可有或无全身表现 B. 尿路刺激征可不典型 C. 早期肾小球滤过功能损害肾小管功能损害为重 D. 轻度水肿22、女性，25岁。2小时前清扫室内环境时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例应诊断为【B】A.慢性喘息型支气管炎B.外源性支气管哮喘C.内源性支气管哮喘 D.混合性支气管哮喘E.心源性哮喘23、男性，60岁，2年来劳累后心慌，气短，并常出现夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，吐泡沫样痰。查体：心律齐，120次/分，双肺哮鸣音及肺底湿性啰音，诊断应首先考虑为 【C】A、过敏性哮喘B、感染性哮喘C、心源性哮喘D、慢性喘息型支气管炎E、自发性气胸24、当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，为缓解症状可使用的药物为【C】A.毛花甙丙B.肾上腺素C.氨茶碱D.吗啡E.呋塞米25、患者，男性，20岁，淋雨后出现头痛、全身不适，并伴有寒战、高热，胸痛，咳铁锈色痰，呼吸困难。最可能的诊断是：A病毒性心肌炎B肺炎链球菌肺炎C肺结核D肺吸虫病26患者、男性，50岁，咳嗽咳痰1个月，偶有痰中带血，自服止咳化痰药物无效，目前应首选下列哪项检查：A胸部X线检查B纤维支气管镜检查C化验血沉D痰培养检27、男性，50岁，慢性咳嗽咳痰6年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项是错误的【C】A、肺活量减低B、残气量增加学|慧$论坛_XuEui.ComC、残气容积占肺总量的百分比降低D、第一秒用力呼气量减低E、最大呼气中期流速减低28、男性，54岁，慢性咳嗽、咳痰10年，气急3年，逐渐加重。X线胸片示肋间隙增宽，两肺透亮度增加，右上圆形透亮区，两下肺纹理增粗紊乱，诊断应先考虑【D】 A、支气管哮喘B、自发性气胸 C、支气管扩张D、慢支、肺气肿E、慢性支气管炎29、男性，50岁，咳嗽，咳痰史10多年，每年持续3月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干湿啰音。该患者主要的治疗是【A】学/慧%论.坛.XuEui.ComA、抗生素B、祛痰止咳剂学&慧论坛/XuEui.ComC、吸氧D、雾化吸入学_慧.教&育_xueHuiEd.ComE、2受体激动剂30、关于慢性肺心病心力衰竭的病人使用利尿剂，下列哪项是正确的【C】A、出现浮水即可使用B、水肿严重者应迅速利尿C、血钾不高，利尿同时，只要患者有正常排尿即应常规补钾D、为避免出现代碱，常用醋唑磺胺E、足量，持续使用效果较好31、慢性肺心病并发心律失常最多表现为【B】A、室性期前收缩B、房性期前收缩C、心房扑动D、心房颤动E、心室颤动32、肺心功能不全的慢性肺心病患者，下列治疗措施哪项是错误的【C】A、持续低流量吸氧B、积极控制呼吸道感染C、常规应用强心剂D、合理选用呼吸兴奋剂E、保持呼吸道通畅33、下列哪项结果诊断缺铁性贫血最有意义 （） A 红细胞平均体积降低 B 红细胞平均血红蛋白浓度降低 C 红细胞平均直径变小 D 血清铁降低 E 骨髓象幼红细胞增生活跃34、最常引起肝、脾、淋巴结肿大及脑膜白血病的是A.急性粒细胞白血病B.急性单核细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.慢性淋巴细胞白血病 35、1.不会通过血液途径传染的病毒性肝炎类型有（ A ）（A）甲肝及戊肝 （B）乙肝 （C）丙肝 （D）丁肝 36.属于甲类法定传染病的是：A 鼠疫、炭疽 B 霍乱、炭疽 C 鼠疫、霍乱 D 霍乱 艾滋病 E鼠疫 艾滋病37.传染病检疫期限的确定是依据该病的A 隔离期 B 传染期C 最短潜伏期D最长潜伏期 E 平均潜伏期38.流行性出血热临床表现中“三红”是指：BA颜面、颈部、四肢皮肤充血潮红B 颜面、颈部、上胸部充血潮红C颜面、结膜、上胸部充血潮红D颜面、结膜、腹部充血潮红39.甲类传染病的法定传染病报告时间，在农村不应超过 A 6小时B 8小时C 10小时D 12小时E24小时40.霍乱流行的重要传播途径是（ ）A 食物B 水C 直接接触D 苍蝇E 血液传播41.按传染病防治法，霍乱属于A 甲类传染病B 乙类传染病 C丙类传染病D 丁类传染病 E未被列入传染病42.我国霍乱的流行高峰一般是什么时候A 全年 B 5-11月C 1- 4月D 7-10 月E 3-7月43.细菌性痢疾病变部位主要位于 D A、横结肠 B、回盲部C、结肠和空回肠D、乙状结肠与直肠E、升结肠44.确诊菌痢最可靠的依据是A、 典型脓血便B明显里急后重C大便培养阳性D免疫检查阳性E肥大氏试验（答案：C；45、二尖瓣狭窄晚期可见血栓栓塞，最常见于（B ）A 肾栓塞 B 脑动脉栓塞 C 肺栓塞 D 冠状动脉栓塞 E下肢栓塞二、填空： 1、治疗高血压的降压药物包括（利尿剂）、（受体阻滞剂）、（血管紧张素转换酶抑制剂）、（AT-受体拮抗剂）、（钙通道阻滞剂）、2、肝硬化门脉高压症的主要表现_，_，_。3肝性脑病分期分为_，_，_，_。4.溃疡性结肠炎病变位置主要是直肠和乙状结肠5. 甲亢的典型临床表现 高代谢症候群、弥漫性甲状腺肿、突眼及较少见的胫前黏液性水肿或指端粗厚 6.尿路感染最多见的感染途径 上行感染 。革兰阴性菌为尿路感染的常见致病菌，其中 大肠埃希菌 最常见7、支气管哮喘最主要的鉴别诊断是与_鉴别。（心源性哮喘）8、支气管哮喘表现为_性呼吸困难。（呼气性为主）9、_性哮喘患者血清IgE明显升高。（外源性哮喘）10、肺癌的转移途径有、11、典型肺炎链球菌肺炎的病理改变分为期、期、期、期12、贫血是指指外周血中单位容积内 、 和（或） 低于正常参考值而言。一般以-低于正常参考值95下限作为贫血的诊断标准。13、再障是由多种病因引起，以 和 为主所致的造血障碍，导致红骨髓总容量减少，代以 ，临床常表现较重的 、 和 。14、特发性血小板减少性紫癜首选治疗为 。15.传染病流行过程的3个基本环节 、 、 。三、判断1、 黑便均为上消化道出血。（）2原发性肝癌主要病因包括病毒性肝炎、黄曲霉毒素、肝硬化等。（）3受体阻滞剂的适应症包括所有NYHA、级病情稳定的心力衰竭患者，除非有禁忌症（）。4、放射性131I治疗甲亢的并发症常见的是甲减、放射性甲状腺炎。（） 5、二尖瓣狭窄最常见病因为冠心病。（）6、感染是支气管哮喘发作的常见的诱因。（对）7、在治疗感染性休克时，糖皮质激素有稳定溶酶体膜、抗毒、抗休克作用。（）8、缺铁性贫血红细胞形态为小细胞低色素性贫血。（ ）9、贫血治疗的关键是对因治疗。（ ）10、急性、慢性丙型病毒性肝炎均需要抗病毒治疗。（）四、简答题1简述NYHA提出的心功能分级方案将心功能分为哪几级，如何分