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此课件可编辑版 如对课件有异议或侵权的请及时联系删除 课件可编辑版 请放心使用 4 16患者自行拔管 不良事件案例分析 2 基本资料 病人基本情况介绍 骨二科09床 田惠珍 女 81岁诊断 左股骨颈骨折 因 跌伤致左髋部疼痛 活动受限2个月余于2017年04月09日入院 既往病史 脑梗塞 脑萎缩 3 事件经过 患者于2017年4月14日行 左侧半髋置换术 术后1天病人情绪不稳 时有烦躁不安 于4月16日7 00时病人自行拔出左大腿术区留置负压球引流管 立即查看术区引流管完整 敷料干燥 及时报告值班医生进行查看后给予伤口处理 4 不良事件原因 1 精神差 时有躁动不安 不配合 2 伤口疼痛 紧张 舒适度差 3 无法与医护人员有效沟通 4 不能耐受管路带来的不便而自行拔管 5 患者及家属不重视管路的重要性 不按医务人员的要求合理固定管路 一 患者因素 5 1 护士对患者安全管道防范意识缺失 2 未给予及时使用约束带 警示标识 以致导致患者拔出管道 3 交接班及观察不到位 二 护理因素 6 4 妥善保管事发的有关证据 1 积极采取有效措施 降低或控制有害程度 尽量减少或消除不良后果 2 安慰患者及家属 维持正常治疗秩序 3 准确记录事发过程 检查脱管者管路完整性 不良事件处理措施 7 护理安全不良事件类型及上报时限 类型 一般事件 时限 报告时限为24 48小时以内 8 检查患者情况 不良事件上报流程 患者发生不良事件 妥善安置患者 通知医生 通知患者家属及报告科护士长 落实各项检查 治疗 护理记录 上报护理部 安抚患者及家属加强巡回 9 不良事件记录表及报告表 10 加强学习 包括医德 专业 技术 身体和心理等各方面素质 是做好护理工作的保证 不良事件的预防 加强健康宣教 患者入院后给予相关告知后落实患者及家属的掌握情况 巡视病房时根据床尾卡的标识认真检查各管路的留置 固定情况 C 严格执行护理分级制度 严格按照分级护理制度观察和巡视患者 加强医护间沟通 并且以反
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