五、新生儿与新生儿疾病.doc

准考证号(工号):chaoji(Deleted_2011_03_14_11_38_51_3851_686079965)|姓名:超级用户|职称:|科室:|类别: 返回首页 退出系统 题型 试题数 答对 得分 总分 正确率 错误率 分数(百分比) A1型题 88 44 44 88 50.00% 50.00% 50.00% 合计 88 44 44 88 50.00% 50.00% 50.00% 窗体顶端五、新生儿与新生儿疾病 一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 第1题早产儿指(P:0.5) A、胎龄20周至37足周的新生儿B、胎龄28周至37足周的新生儿C、胎龄28周至第37周的新生儿D、胎龄20周至第37周的新生儿E、胎龄30周至37足周的新生儿标准答案： B 您的答案： 第2题新生儿是指从出生到生后(P:0.5) A、14天内的婴儿B、28天内的婴儿C、30天内的婴儿D、32天内的婴儿E、60天内的婴儿标准答案： B 您的答案：B 第3题足月儿是指(P:0.5) A、胎龄30周至40周的新生儿B、胎龄37周至40周的新生儿C、胎龄37周至42足周的新生儿D、胎龄20周至第37周的新生儿E、胎龄30周至37足周的新生儿标准答案： C 您的答案： 第4题正常足月新生儿(P:0.5) A、出生体重20002499gB、出生体重25004000gC、出生体重25003000gD、出生体重30003999gE、出生体重4000g标准答案： B 您的答案：B 第5题足月儿生后第1小时内呼吸率可达(P:0.5) A、4050次分B、50-60次分C、6070次分D、6080次分E、7080次分标准答案： D 您的答案：D 第6题新生儿生后(P:0.5) A、6小时内排出胎便B、12小时内排出胎便C、18小时内排出胎便D、24小时内排出胎便E、36小时内排出胎便标准答案： D 您的答案：D 第7题新生儿神经系统反射，下列哪项不正确(P:0.5) A、觅食反射B、吸吮反射C、克氏征阳性D、拥抱反射E、腹壁反射稳定标准答案： E 您的答案：E 第8题新生儿血液中免疫球蛋白从母体通过胎盘获得的是(P:0.5) A、IgAB、IgDC、IgGD、IgME、IgE标准答案： C 您的答案：C 第9题足月新生儿睡眠时平均心率为(P:0.5) A、Ioo次分B、110次分C、120次分D、130次分E、140次分标准答案： C 您的答案：C 第10题新生儿消化系统特点中，下列哪项是错误的(P:0.5) A、贲门括约肌发达B、幽门括约肌较发达C、下食管括约肌压力低D、胃底发育差，呈水平位E、肠管壁较薄，通透性高标准答案： A 您的答案：A 第11题新生儿每日共需热量约为(P:0.5) A、33443762kJkg(8090kcalkg)B、3762418kJ/kg(90100kcalkg)C、4184598kJkg(100110kcalkg)D、418502kJkg(100120kcalkg)E、418534kJkg(100130kcalkg)标准答案： D 您的答案：D 第12题正常足月儿生后可抱至母亲处给予吸吮的时间是(P:0.5) A、生后半小时左右B、生后1小时左右C、生后2小时左右D、生后4小时左右E、生后8小时左右标准答案： A 您的答案：A 第13题新生儿接种卡介苗的时间是(P:0.5) A、出生后1天B、出生后2天C、出生后3天D、出生后4天E、出生后7天标准答案： C 您的答案：C 第14题下列新生儿胎便的特点哪项是错误的(P:0.5) A、新生儿12小时内排出胎便B、由肠粘膜脱落的上皮细胞、羊水及消化液组成C、墨绿色D、约23天排完E、早产儿胎便排出常延迟标准答案： A 您的答案：A 第15题新生儿窒息复苏时最根本的是(P:0.5) A、尽量吸尽呼吸道粘液B、触觉刺激C、复苏器加压给氧D、胸外按压心脏E、喉镜下经口气管插管标准答案： A 您的答案： 第16题新生儿硬肿症治疗首先是(P:0.5) A、补液B、喂养C、复温D、抗生素E、肾上腺皮质激素标准答案： C 您的答案：C 第17题下列足月新生儿特点，哪项不正确(P:0.5) A、生后第1小时内呼吸率可达6080次分B、血压平均为9367kPaC、生后24小时后排出胎便D、具备拥抱反射E、巴氏征阳性标准答案： C 您的答案：C 第18题判定新生儿轻度窒息是指生后1分钟的Apgar评分为(P:0.5) A、01分B、23分C、47分D、58分E、810分标准答案： C 您的答案：C 第19题约60足月儿和80以上的早产儿可于生后(P:0.5) A、生后12天出现黄疸B、生后23天出现黄疸C、生后24天出现黄疸D、生后25天出现黄疸E、生后26天出现黄疸标准答案： D 您的答案： 第20题新生儿病理性黄疸，下列哪项是错误的(P:0.5) A、生后24小时内出现黄疸B、血清胆红素221moLL(129mg/dl)C、足月儿黄疸持续2周，早产儿黄疸持续4周D、黄疸退而复现E、血清结合胆红素171molL(1mgd1)标准答案： E 您的答案：E 第21题母乳性黄疸的特点，下列哪项是错误的(P:0.5) A、多于生后47天出现黄疸B、血清胆红素可342molL(20mgd1)但尚无核黄疸报告C、胆红素在停止哺乳2472小时后即下降D、胃纳差，体重不增E、继续哺乳14月胆红素亦降至正常标准答案： D 您的答案： 第22题新生儿出生3天后出现黄疸者，下列哪项不可能(P:0.5) A、败血症B、新生儿肺炎C、胆道闭锁D、母乳性黄疸E、新生儿溶血病标准答案： E 您的答案： 第23题生后24小时内出现黄疸者，应首先考虑(P:0.5) A、新生儿肝炎B、胆道闭锁C、新生儿溶血病D、败血症E、母乳性黄疸标准答案： C 您的答案：C 第24题新生儿生后23天出现黄疸者最常见的是(P:0.5) A、败血症B、母乳性黄疸C、新生儿肺炎D、生理性黄疸E、胆道闭锁标准答案： D 您的答案：D 第25题新生儿ABO血型不合是指(P:0.5) A、母亲为A型，婴儿是O型B、母亲为B型，婴儿是O型C、母亲为AB型，婴儿是O型D、母亲为O型，婴儿是A或B型E、母亲为O型，婴儿是AB型标准答案： D 您的答案：D 第26题诊断新生儿Rh溶血病有确诊价值的试验是(P:0.5) A、母亲血型B、婴儿血型C、患儿红细胞直接抗人球蛋白试验D、患儿血清游离抗体E、改良法抗人球蛋白试验标准答案： C 您的答案：C 第27题新生儿溶血病发生胆红素脑病(核黄疸)一般在生后(P:0.5) A、12天B、23天C、24天D、25天E、27天标准答案： E 您的答案：E 第28题新生儿溶血病的产后治疗生后1天内禁用(P:0.5) A、压缩血细胞换血B、白蛋白C、光照疗法D、换血疗法E、5碳酸氢钠标准答案： B 您的答案：B 第29题轻度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是(P:0.5) A、出生6小时内B、出生12小时内C、出生24小时内D、出生48小时内E、出生72小时内标准答案： C 您的答案：C 第30题重度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是(P:0.5) A、初生至6小时B、初生至12小时C、初生至24小时D、初生至48小时E、初生至72小时标准答案： E 您的答案：E 第31题新生儿缺氧缺血性脑病多见于(P:0.5) A、早产儿B、小于胎龄儿C、足月儿D、微小儿E、足月小样儿标准答案： C 您的答案：C 第32题中度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是(P:0.5) A、生后68小时B、生后812小时C、生后1224小时D、生后2448小时E、生后2472小时标准答案： E 您的答案：D 第33题治疗新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选(P:0.5) A、苯巴比妥钠B、安定C、水合氯醛D、氯丙嗪E、苯妥英钠标准答案： A 您的答案：A 第34题新生儿缺氧缺血性脑病所致颅内出血多见于(P:0.5) A、早产儿B、足月小样儿C、巨大儿D、适于龄儿E、足月儿标准答案： A 您的答案： 第35题严重新生儿溶血的患儿生后第一天处理哪些是不正确的(P:0.5) A、光照疗法B、立即用压缩红细胞换血，以改善胎儿水肿C、多输白蛋白，以预防胆红素脑病D、交换输血E、防止低血糖，低体温标准答案： C 您的答案：C 第36题新生儿溶血病中A、B、O血型不合的溶血症最确切的诊断依据为(P:0.5) A、黄疸出现较早，进展很快B、贫血肝脾肿大，网织红细胞增高C、母亲的血型为O型，小儿血型为A型D、新生儿血清胆红素增高同时，血红蛋白明显下降E、血型抗体(游离、释放试验)阳性标准答案： E 您的答案：E 第37题A、B、O血型不合的新生儿溶血症，需要换血时最适合的血液为(P:0.5) A、O型全血B、O型血细胞和AB型血浆C、O型血浆和AB型血细胞D、与新生儿相同的ABO血型E、与新生儿相同的血细胞，与母亲血型相同的血浆标准答案： B 您的答案：B 第38题新生儿早发型败血症是指(P:0.5) A、生后1天内起病B、生后一周尤其3天内起病C、生后3天7天发病D、出生7天后发病E、出生10天发病标准答案： B 您的答案： 第39题治疗新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选苯巴比妥，其负荷量为(P:0.5) A、5mg/kgB、10mgkgC、15mgkgD、20mgkgE、25mgkg标准答案： D 您的答案：D 第40题引起新生儿败血症的病原菌种类随不同的地区和年代而异，我国一直最常见的是(P:0.5) A、葡萄球菌B、大肠杆菌C、B群链球菌(GBS)D、表皮葡萄球菌E、绿脓杆菌标准答案： A 您的答案：A 第41题产后感染引起新生儿败血症最常见的病原菌是(P:0.5) A、B群链球菌B、大肠杆菌C、金葡菌D、绿脓杆菌E、肠杆菌标准答案： C 您的答案： 第42题新生儿败血症的感染途径最常见的是(P:0.5) A、母孕期血内有细菌时经胎盘血行感染胎儿B、胎膜早破C、产时胎儿通过产道时吸入D、产后感染E、羊水穿刺标准答案： D 您的答案： 第43题新生儿胆红素代谢特点是(P:0.5) A、红细胞数相对多，但生后破坏少B、RBC寿命比成人长2040天C、来自肝及组织内的血红素蛋白少D、无效造血较多E、血红素加氧酶生后第7天含量低标准答案： D 您的答案：D 第44题有关新生儿肝脏对胆红素代谢的特点，错误的是(P:0.5) A、摄取胆红素必需的Y、Z蛋白低B、UDPGT的量及活性不足C、排泄结合胆红素的功能差D、Y、Z蛋白在生后515天达成人水平E、UDPGT生后1周达成人水平标准答案： E 您的答案： 第45题确诊Rh溶血病的关键是(P:0.5) A、是否有胎儿水肿B、黄疸出现时间C、黄疸严重程度D、肝脾肿大程度E、红细胞直接抗人球蛋白试验阳性标准答案： E 您的答案：E 第46题胆红素脑病患儿临床表现可包括(P:0.5) A、嗜睡B、肌张力减低C、肌张力增强D、喂养困难E、以上各项标准答案： E 您的答案： 第47题不属于胆红素脑病后遗症的是(P:0.5) A、手足徐动B、智力落后C、牙釉质发育不良D、眼球运动障碍E、偏瘫标准答案： E 您的答案：E 第48题光照疗法降低胆红素最有效的光线是(P:0.5) A、紫外线B、红外线C、绿光D、蓝光E、日光标准答案： D 您的答案：D 第49题光照疗法，降低胆红素，错误的是(P:0.5) A、需1224小时才能使血清胆红素下降B、双面光优于单面光C、灯管距患儿约2025cmD、光疗时要用黑布遮盖患儿双眼E、血清结合胆红素高于正常时禁用光疗标准答案： E 您的答案： 第50题光疗的副作用，不包括(P:0.5) A、发热B、皮疹C、腹泻D、脱水E、低血糖标准答案： E 您的答案：E 第51题新生儿败血症，我国最常见的病原菌是(P:0.5) A、葡萄球菌B、大肠杆菌C、B群链球菌D、克雷白杆菌E、念珠菌标准答案： A 您的答案： 第52题关于新生儿败血症的病原及传染途径，不正确的是(P:0.5) A、国内有些地方表皮葡萄球菌感染占首位B、美国70年代后以B群链球菌感染占首位C、产前感染以李司特菌、胎儿弯曲菌报告多D、产时感染最常见E、近年来医源性产后感染增多标准答案： D 您的答案： 第53题针对新生儿败血症病原菌的治疗，错误的是(P:0.5) A、病原不明时应针对革兰阳性和革兰阴性菌B、药敏结果示所选药物属不敏感者，虽临床疗效好也应换药C、开始用药宜选静脉途径D、一般疗程714天E、新生儿7天前和7天后用药剂量不同标准答案： B 您的答案： 第54题早产儿的定义是(P:0.5) A、胎龄28周至37周的婴儿B、胎龄37周至40周的新生儿C、体重2500g的婴儿D、体重1500g的婴儿E、胎龄28周标准答案： A 您的答案： 第55题足月儿外观特点，错误的是(P:0.5) A、肤色红润，毳毛少B、耳廓成形，直挺C、乳腺结节4mmD、头发分条清楚E、指甲达到指尖标准答案： C 您的答案：C 第56题早产儿有呼吸暂停，主要是因为(P:0.5) A、肺泡数量相对少B、呼吸中枢相对不成熟C、肺泡表面活性物质少D、肋间肌力弱E、膈肌位置高标准答案： B 您的答案： 第57题足月新生儿，心率波动范围是(P:0.5) A、60140次分B、90120次分C、90160次分D、100180次分E、以上都不是标准答案： C 您的答案： 第58题新生儿易出现溢奶的原因，不包括(P:0.5) A、下食管括约肌压力低B、胃底发育差C、胃呈水平位D、幽门括约肌较发达E、胃扭转标准答案： E 您的答案： 第59题新生儿胎便排完时间(P:0.5) A、34小时B、12天C、34天D、56天E、34周标准答案： C 您的答案： 第60题新生儿败血症临床表现可包括(P:0.5) A、病理性黄疸与肝脾肿大B、发热与白细胞数增多C、拒奶，昏迷，惊厥D、皮肤感染灶或有硬肿E、以上各项标准答案： E 您的答案： 第61题新生儿败血症的特点是(P:0.5) A、高热B、白细胞总数增加C、有皮肤伤口D、有产前或产时感染证据E、缺乏特异症状标准答案： E 您的答案： 第62题新生儿ABO血型不合溶血病，常见于(P:0.5) A、母血型为A或B，胎儿血型为OB、母血型为A或B，胎儿血型为ABC、母血型为AB，胎儿血型为A或BD、母血型为O，胎儿血型为A或BE、母血型为O，胎儿血型为AB标准答案： D 您的答案： 第63题为降低高胆红素血症，防止核黄疸的发生，最为有效的方法是(P:0.5) A、鲁米那口服B、蓝光照射C、白蛋白静滴D、激素应用E、静滴葡萄糖标准答案： B 您的答案： 第64题关于新生儿败血症，错误的是(P:0.5) A、缺乏特异性B、可出现黄疸消退延迟或退而复现C、可伴肝脾肿大D、血培养阳性率低E、均有发热标准答案： E 您的答案： 第65题新生儿败血症在病原菌未明之前，宜用的抗生素为(P:0.5) A、青霉素B、万古霉素+青霉素C、氨苄青霉素D、丁胺卡那霉素+红霉素E、耐酶青霉素+丁胺卡那霉素标准答案： E 您的答案： 第66题新生儿常见生理现象不包括(P:0.5) A、乳腺肿大B、生理性黄疸C、生理性体重下降D、假月经E、呼吸暂停标准答案： E 您的答案： 第67题新生儿硬肿症，错误的是(P:0.5) A、多发生在寒冷季节B、早产儿多见C、常伴有低体温D、多器官损害E、重症患儿立即快速复温标准答案： E 您的答案： 第68题以下哪项检查在诊断新生儿溶血症时最为重要(P:0.5) A、血常规B、母儿血型C、网织红细胞D、抗人球蛋白试验E、红细胞脆性试验标准答案： B 您的答案：B 第69题关于新生儿病理性黄疸的特点哪项是正确的(P:0.5) A、黄疸多在生后24小时内出现B、胆红素每日上升不超过5mS/dlC、黄疸2周消失D、黄疸持续时间超过1周E、早产儿黄疸于3周内逐渐消退标准答案： A 您的答案：A 第70题新生儿肺透明膜病出现呼吸困难的时间一般不超过(P:0.5) A、出生后即刻B、生后6小时内C、生后12小时内D、生后24小时内E、生后72小时标准答案： C 您的答案：C 第71题关于新生儿硬肿症复温方法正确的是(P:0.5) A、使其体温于4小时内恢复正常B、逐渐复温，希望1224小时内，使体温恢复正常C、使体温在12小时内恢复正常D、使体温在36小时内恢复正常E、使体温在48小时内恢复正常标准答案： B 您的答案： 第72题产时窒息的紧急治疗措施首先是(P:0.5) A、弹足底，刺激呼吸B、吸氧C、人工呼吸D、注射呼吸兴奋剂E、清除呼吸道分泌物标准答案： E 您的答案： 第73题新生儿败血症主要感染途径是(P:0.5) A、胎内B、产道C、脐部D、肠道E、口腔粘膜标准答案： C 您的答案： 第74题新生儿缺氧缺血性脑病下列哪一项不正确(P:0.5) A、有宫内窘迫或出生窒息时B、多见于早产儿C、可出现意识障碍D、原始反射减弱或消失E、肌张力增高或减弱标准答案： B 您的答案： 第75题下列哪项在诊断ABO溶血时最有意义(P:0.5) A、改良Coombs试验B、游离抗体试验C、胎儿血红蛋白测定D、红细胞脆性试验E、网织红细胞标准答案： A 您的答案： 第76题新生儿排胎便时间多在(P:0.5) A、生后6小时内B、生后8小时内C、生后10小时内D、生后12小时内E、生后24小时内标准答案： E 您的答案： 第77题新生儿ABO血型不合溶血症的病因是(P:0.5) A、同族免疫性溶血B、红细胞膜的缺陷C、红细胞酶的缺陷D、异常血红蛋白E、异族免疫性溶血标准答案： A 您的答案： 第78题新生儿期是指(P:0.5) A、脐带结扎至生后27天B、脐带结扎至生后28天C、脐带结扎至生后30天D、脐带结扎至生后40天E、脐带结扎至生后50天标准答案： B 您的答案： 第79题新生儿肺透明膜病生后24小时胸部X线表现如下，但除外(P:0.5) A、两侧肺野普遍性透明度减低B、内有均匀的细小颗粒和网状阴影C、支气管充气征D、有时出现限局性肺气肿E、严重时肺野全部一致性密度增高，心影看不清即白肺标准答案： D 您的答案：D 第80题下列哪一项与新生儿肺透明膜病的病理生理无关(P:0.5) A、肺内淋巴管和静脉运转液体功能不完善B、肺泡表面活性物质缺乏，表面张力增加，呼气时肺泡萎陷C、气体交换减少，产生缺氧、酸中毒，肺血管痉挛使青紫加重D、肺组织缺氧，毛细血管和肺泡壁渗透性增高，液体外漏E、血浆纤维蛋白渗入肺泡，形成嗜伊红透明膜，更阻碍了换气标准答案： A 您的答案：A 第81题新生儿硬肿症有下列特点，但除外(P:0.5) A、常因寒冷、感染、早产引起B、大多数患儿伴有低体温C、凡有皮下脂肪积聚的部位均可发生硬肿D、可伴有水肿E、硬肿部位可有波动标准答案： E 您的答案： 第82题下列哪一项反射不属于新生儿的原始反射(P:0.5) A、吸吮反射B、腹壁反射C、拥抱反射D、握持反射E、觅食反射标准答案： B 您的答案： 第83题Rh溶血病的临床表现如下，除了(P:0.5) A、黄疸B、胎儿水肿C、DIC症状D、贫血E、核黄疸症状标准答案： C 您的答案： 第84题下列哪一项不是光疗副作用(P:0.5) A、青铜症B、皮疹C、肝脾增大D、腹泻E、发热标准答案： C 您的答案：C 第85题ABO母子血型不合溶血症诊断的最主要依据为(P:0.5) A、生后24小时内出现黄疸B、贫血、肝脾肿大、黄疸出现早，进展快C、母血型是O型，子血型是A型D、母血型是O型，子血型是B型E、血型抗体(游离，释放试验)阳性标准答案： E 您的答案： 第86题新生儿由抗D引起的Rh溶血症发生在(P:0.5) A、母亲Rh阳性，胎儿Rh阴性B、母亲Rh阴性，胎儿Rh阴性C、母亲Rh阳性，胎儿趾阳性D、母亲Rh阴性，胎儿趾阴性或阳性E、母亲Rh阴性，胎儿Rh阳性标准答案： E 您的答案： 第87题小于胎龄儿的定义是(P:0.5) A、体重小于2500克B、体重小于同龄正常体重的50百分位以下C、体重小于同龄正常体重的10百分位以下D、体重小于同龄正常体重的90百分位以下E、足月儿，但体重小于3000克标准答案： C 您的答案： 第88题对Rh溶血病换血时，应选用的血液为(P:0.5) A、Rh和ABO系统均与母亲相同B、Rh系统与母亲相同，ABO系统与新生儿相同C、Rh和ABO系统均与新生儿相同D、Rh系统与新生儿相同，ABO系统与母亲相同E、Rh系统与母亲相同的O型血标准答案： B 您的答案：B 二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案 第1题女婴，足月顺产，出生体重3200g，生后48小时，血清总胆红素2975molL。在检查黄疸的原因时，首选的治疗方法(P:0.5) A、光照疗法B、换血C、口服苯巴比妥D、白蛋白输注E、输血浆标准答案： A 您的答案： 第2题男婴，足月顺产，22天。出生体重3100g，生后母乳喂养。第3天出现皮肤黄染，至今黄疸不退。胃纳好，体温正常。体检：体重3750g，除皮肤黄染外，无其他异常。血常规及尿常规均正常，血清胆红素204molL。如何处理(P:0.5) A、血培养B、测G一6PD活性C、暂停母乳喂养D、网织红细胞计数E、以上都不是标准答案： C 您的答案： 第3题女婴，足月顺产，生后15小时出现黄疸。总胆红素102molL，第2、3天血清胆红素分别为204mol/L，和306molL。为明确诊断，首选哪些检查(P:0.5) A、血型及血型抗体检查B、肝功能检查C、红细胞G6PD活性测定D、血培养及白细胞分类计数E、血清甲胎蛋白含量测定标准答案： A 您的答案： 第4题男婴，足月，有宫内窘迫史，羊水II度污染。经产钳助产娩出。生后1分钟四肢青紫，心率每分钟95次，刺激时皱眉，呼吸浅弱，肌张力低，下列哪项措施不正确(P:0.5) A、擦干，保暖B、吸出污染的羊水，保持呼吸道通畅C、给氧D、注射山梗茶碱刺激呼吸E、若心率每分钟60次，进行胸外心脏按摩标准答案： D 您的答案： 第5题新生儿生后1分钟检查，皮肤苍白，无呼吸和心跳，肌张力松弛，弹足底无反应。其Apgar评分为(P:0.5) A、0分B、1分C、2分D、3分E、4分标准答案： A 您的答案： 第6题新生儿生后1分钟检查，四肢青紫，心率110次分，弹足底有皱眉动作，四肢略屈曲，呼吸不规则，其Apgar评分应为(P:0.5) A、2分B、3分C、4分D、5分E、6分标准答案： E 您的答案： 第7题足月儿出生7天后出现黄疸，下列哪项诊断是不可能的(P:0.5) A、败血症B、ABO溶血病C、新生儿肺炎D、胆道闭锁E、母乳性黄疸标准答案： B 您的答案： 第8题足月儿生后2天出现黄疸，母血AB型，第3天血清胆红素1881molL(11mgdl)。本例诊断最大可能是(P:0.5) A、ABO溶血病B、Rh溶血病C、生理性黄疸D、败血症E、胆道闭锁标准答案： C 您的答案： 第9题足月儿母乳喂养，生后6天巩膜、皮肤黄染，胃纳良好，血清胆红素205molL(12mgdl)，你认为应先采用何种疗法(P:0.5) A、光照疗法B、换血疗法C、输血浆D、苯巴比妥E、暂停止母乳2472小时后复查血清胆红素标准答案： E 您的答案： 第10题患儿日龄3天，足月顺产。生后2天出现黄疸，迅速加重，一般状态尚好。血清胆红素298molL，母血O型，子血A型，抗体释放试验阳性。下列治疗措施哪一项应先考虑(P:0.5) A、光照疗法B、换血疗法C、输血浆D、纠正酸中毒E、苯巴比妥标准答案： A 您的答案： 第11题生后两天的新生儿，一般状态良好，但其网织红细胞5，血涂片发现计100个白细胞。可见大量的有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞，提示(P:0.5) A、新生儿溶血病B、髓外造血C、先天性营养性贫血D、先天性小儿白血病E、正常血象标准答案： E 您的答案： 第12题男婴，孕36周出生。日龄3天，拒乳，不哭，活动少，腋温35，双下肢皮肤硬肿，复温方法正确的是(P:0.5) A、使体温在2小时内恢复正常B、逐渐复温，希望1224小时内使体温恢复正常C、使体温在612小时内恢复正常D、使体温在36小时内恢复正常E、使体温在48小时内恢复正常标准答案： C 您的答案： 第13题男婴，胎龄291天，出生体重3850g，其体重位于同胎龄标准体重的第80百分位，下列诊断哪个是正确而全面的(P:0.5) A、过期产儿，巨大儿B、过期产儿，大于适龄儿C、足月儿，适于胎龄儿D、足月儿，大于胎龄儿E、足月儿，巨大儿标准答案： C 您的答案： 第14题男婴，胎龄266天，自然分娩，Apgar评分1分钟和5分钟为10分，体检时，下列哪项反射阴性是正常的(P:0.5) A、拥抱反射B、颈肢反射C、腹壁反射D、觅食反射E、握持反射标准答案： C 您的答案： 第15题男婴。娩出1分钟时，心率为104次分，呼吸不规则而且慢，四肢活动好，青紫，弹足底有反应，躯干皮肤粉红，1分钟Apgar。评分可评为(P:0.5) A、9分B、8分C、7分D、6分E、5分标准答案： C 您的答案： 第16题女婴，胎龄256天，生后第二天，家长见他每隔1520秒后有58秒不呼吸，但无皮肤颜色及心率改变。应作何处理(P:0.5) A、给氨茶碱B、供氧C、给咖啡因D、向家长解释E、持续气道正压标准答案： D 您的答案： 第17题男婴，足月，自然分娩，娩出时脐带绕颈一周，Apgar评分1分钟与5分钟分别为3分、7分。体检：小儿激惹，拥抱反射增强，肌张力高。最可能是(P:0.5) A、新生儿低血钙B、新生儿低血糖C、新生儿脑膜炎D、室管膜下出血E、新生儿缺氧缺血性脑病标准答案： E 您的答案： 第18题女婴，足月顺产，生后8天，母乳喂养，食欲减退2天，烦躁，呕吐2天。体检：小儿烦燥，皮肤黄染，呼吸45次分，心率160次分，血压904625kPa(6847mmHg)，血红蛋白120gL，总胆红素2551mmol/L。最可能的诊断是(P:0.5) A、宫内感染B、败血症C、母婴血型不合溶血病D、母乳性黄疸E、甲状腺功能减退标准答案： B 您的答案： 第19题男婴，足月，母乳喂养，生后第2天，血清总胆红素289molL，小儿血型A，Rh阳性，母血型O，Rh阳性，小儿血直接抗人球蛋白的试验弱阳性，已查血常规及网织细胞计数。进一步作何种检查(P:0.5) A、血培养B、肝功能检查C、血涂片找红细胞D、抗体释放试验E、测TORCH抗体标准答案： D 您的答案： 第20题女婴，2天，因高胆红素血证作血清学检查，抗人球蛋白试验直接法阳性，释放试验释放出抗E、C抗体，其母的Rh血型可能是(P:0.5) A、cCdeeB、ocDEEC、ccDeeD、cCDEeE、CCDEE标准答案： D 您的答案： 第21题男婴1天，生后1分钟Apgar评分5分。查体：易激惹，心率150次分，肌张力稍增强，Moro反射增强，余(-)。最可能的诊断是(P:0.5) A、低钙惊厥B、新生儿缺氧缺血性脑病C、中枢神经系统感染D、胆红素脑病E、以上都不是标准答案： B 您的答案： 第22题一足月新生儿，顺产，生后立即出现呼吸快，频率70次分，有三凹征，口周青紫，双肺可闻及湿啰音，生后1小时患儿症状明显改善，呼吸频率降至40次分，除有轻度周围青紫外，余均正常。最可能的是(P:0.5) A、吸入性肺炎B、产前感染性肺炎C、新生儿肺透明膜病D、产时感染性肺炎E、正常生理特点标准答案： E 您的答案： 第23题患儿8天，35周，早产，体重2000g，生后第3天出现黄疸，至今仍重，体温37，一般好，WBC12109L，Hbl72gL，ALT正常，血清总胆红素171molL(10mgdl)，间接胆红素为主。最可能的诊断是(P:0.5) A、新生儿败血症B、生理性黄疸C、新生儿肝炎D、G-6-PD缺陷E、先天性胆道闭锁标准答案： B 您的答案： 第24题足月儿，日龄5天，出生时有窒息，生后72小时内烦躁不安，吃奶差，肌张力稍高，有自发或刺激引起肌阵挛，以后渐好转，最可能的诊断是(P:0.5) A、新生儿败血症B、新生儿颅内出血C、新生儿脑膜炎D、新生儿缺氧缺血性脑病E、以上都不是标准答案： D 您的答案： 第25题新生儿日龄4天，在家出生，近1天来拒奶，面灰，手足凉，黄疸迅速加重，白细胞20109L，中性粒细胞75，淋巴细胞25，血总胆红素2223molL。最可能的诊断是(P:0.5) A、新生儿败血症B、新生儿低血糖C、新生儿硬肿症D、核黄疸E、新生儿破伤风标准答案： A 您的答案： 第26题新生儿ABO溶血症，可发生于第一胎，因为自然界ABO抗原因子，可使O型血妇女的血清中产生(P:0.5) A、抗A、抗B的IgAB、抗A、抗B的IgGC、抗A、抗B的IgED、抗A、抗B的IgME、抗A、抗B的IgD标准答案： B 您的答案： 第27题足月新生儿生后第2天出现黄疸，间接胆红素205molL。诊断最不可能的是(P:0.5) A、新生儿ABO溶血病B、新生儿Rh溶血病C、新生儿败血症D、先天性胆道闭锁E、G-6-PD缺乏症标准答案： D 您的答案： 第28题3天的男婴，于2天前出现黄疸，逐渐加重，1天来嗜睡拒奶。查体：反应差，重度黄染，心肺(-)，肝肋下3cm，肌张力低下。HB120gL，RBC391012L，网织红细胞10，胆红素359molL。诊为(P:0.5) A、新生儿败血症B、新生儿肝炎C、先天性胆道闭锁D、新生儿溶血病E、新生儿化脓性脑膜炎标准答案： D 您的答案： 第29题足月儿，有窒息史，生后第2天嗜睡，面色微绀，呼吸频率32次分，心率95次分，前囟紧张，心音较低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是(P:0.5) A、新生儿败血症B、中枢神经系统感染C、胆红素脑病D、新生儿缺氧缺血性脑病E、低血糖症标准答案： D 您的答案： 第30题4天的早产儿，第二胎，生后第2天出现嗜睡，呕吐，拒奶，时有烦躁及抽搐，偶有尖叫。查体：皮肤重度黄染，心率150次分，两肺(-)，腹软，肝脾肿大，四肢肌张力增强。化验RBC41012L，Hbl30gL，周围血涂片见有核RBC20，血清胆红素342molL，血糖375mmolL。最可能的诊断是(P:0.5) A、低血糖症B、颅内出血C、溶血病合并胆红素脑病D、重症新生儿肺炎E、败血症合并化脓性脑膜炎标准答案： C 您的答案： 第31题足月新生儿生后2天，因黄疸1天而入院，皮肤重度黄染，心肺腹脐无异常，母血型为O型。子为A型，血红蛋白130gL，网织红细胞8。该病机理可能为(P:0.5) A、同族免疫性溶血B、红细胞膜缺陷C、红细胞酶的缺陷D、异常血红蛋白E、自身免疫性溶血标准答案： A 您的答案： 第32题一新生儿因高胆红素血症，作血清学检查，直接抗人球蛋白试验阳性，释放试验释放出抗E、C抗体。其母的Rh血型可能是(P:0.5) A、eCdeeB、ecDEEC、cCDEeD、ccDeeE、CCDEE标准答案： D 您的答案： 第33题一个Rh溶血病患儿的血型是O、CcDEe，其母为A、ccdee，现需输血治疗。最理想的血源为(P:0.5) A、O，CcDEB、A，ccdEeC、O，CCDEED、O，cdeeE、A，CcdEe标准答案： D 您的答案： 第34题一足月顺产儿，25天，出生体重32kg，母乳喂养，生后第3天出现黄疸，至今黄疸不退，小儿吃奶好，体温正常。体检：体重385kg，除皮肤黄染外，无其他异常，血、尿常规均正常，血清胆红素180molL。处理方法是(P:0.5) A、光照疗法B、交换输血C、口服泼尼松D、服用苯巴比妥E、暂停母乳标准答案： E 您的答案： 第35题一足月新生儿，出生体重32kg，有胎儿窘迫史，生后1分钟及5分钟评分分别为3分和6分。生后3小时患儿易激惹，肌张力增高，有呼吸暂停。下列哪项检查不是必需的(P:0.5) A、血糖B、血钙C、呼吸、心率，血压监测D、头颅超声波检查E、血清总胆红素和结合胆红素标准答案： E 您的答案： 第36题新生儿出生体重32kg，生后48小时血清总胆红素289molL，未结合胆红素275molL。在等待化验检查结果期间，首选的治疗方法是(P:0.5) A、光照疗法B、白蛋白输注C、口服苯巴比妥D、交换输血E、输血浆标准答案： A 您的答案： 第37题足月新生儿，日龄5天，吃奶可，无发热，生后第3天出现皮肤黄染来门诊。查体：精神反应好，面部及全身皮肤黄染，前囟平软，心肺腹脐均无异常，血胆红素170molL，间接胆红素153molL。考虑为(P:0.5) A、新生儿溶血病B、新生儿败血症C、新生儿生理性黄疸D、新生儿肝炎E、新生儿胆道梗阻标准答案： C 您的答案： 第38题日龄7天的新生儿，因拒奶2天，半日来惊厥2次来诊。查体：反应差，全身中度黄染，心肺(-)，肝肋下3cm。脐部少许脓性分泌物，前囟饱满，白细胞21109L，中性粒细胞80，淋巴细胞20，血钙225mmolL，血糖27mmolL。诊断可能为(P:0.5) A、新生儿低钙血症B、新生儿低血糖C、新生儿颅内出血D、新生儿脐炎E、新生儿败血症合并化脓性脑膜炎标准答案： E 您的答案： 第39题一足月新生儿，因脐带绕颈引起胎儿窘迫，娩出时Apgar评分1分钟2分，5分钟5分，10分钟7分。由于窒息可致下述表现，但有一点不常见(P:0.5) A、意识改变，惊厥B、肾脏损害C、溶血性贫血D、坏死性小肠结肠炎E、持续胎儿循环标准答案： C 您的答案： 第40题一足月新生儿，生后第6天，因少吃、少哭、少动2天入院，体检：体温382，精神差，前囟饱满，皮肤黄染。呼吸50次分，心肺(-)，腹稍胀，肝肋下2cm，脾肋下刚及，拥抱反射迟钝，已抽血培养。进一步检查应先考虑(P:0.5) A、胸部X线摄片B、腰椎穿刺，脑脊液常规及培养C、颅脑CT检查D、膀胱穿刺，尿液培养E、血清胆红素测定标准答案： B 您的答案： 第41题新生儿生后45天，气促、发绀、吐沫、呼吸快，肺部听诊，双肺呼吸音正常，最可能的诊断(P:0.5) A、新生儿窒息B、新生儿RDSC、新生儿低血糖D、新生儿颅内出血E、新生儿肺炎标准答案： E 您的答案： 第42题新生儿娩出后，心率为96次/分，呼吸佳，四肢能活动，吸液刺激喉部有些动作，全身皮肤红润，该小儿按Apgar评分法可评为(P:0.5) A、10分B、9分C、8分D、7分E、6分标准答案： C 您的答案： 第43题足月，剖宫产，生后呼吸困难，鼻扇，口周发绀，双肺有细小水泡音，经吸氧、抗感染等治疗，第二天明显好转，该患儿可能是(P:0.5) A、胎粪吸入综合征B、新生儿肺炎C、肺透明膜病D、湿肺E、先心病标准答案： D 您的答案： 第44题10天新生儿，近4天吃奶不好，抽搐2次。周身皮肤黄染，脐部少许脓性分泌物，前囟较饱满，颈部有抵抗感，白细胞250109/L、中性74，诊断考虑(P:0.5) A、新生儿败血症、脐炎B、新生儿败血症、颅内出血C、新生儿败血症、低钙抽搐D、新生儿败血症、化脓性脑膜炎E、新生儿败血症、肝炎标准答案： D 您的答案： 第45题足月婴儿臀位产，生后第二天突然抽搐、尖叫。查体：前囟饱满、肌张力低、唇微绀，心率132次/分，肺未闻及啰音。化验：白细胞100109/L，中性核55，血钙2mmol/L(8mg/dl)，最可能的诊断是(P:0.5) A、低钙血症B、颅内出血C、败血症D、化脓性脑膜炎E、肺炎标准答案： B 您的答案： 第46题生后10天患儿，近4天吃奶不好，周身凉，哭声弱，抽搐1次，查体：面色发灰，皮肤明显黄染，脐窝少许脓性分泌物，前囟饱满，为明确诊断首先检查的项目是(P:0.5) A、血糖测定及胰岛素定量B、血钙、磷及硷性磷酸酶定量C、血镁定量D、脑B超或脑CT检查E、血细菌培养及脑脊液检查标准答案： E 您的答案： 第47题一新生儿于生后24小时内出现黄疸，最恰当的处理是(P:0.5) A、正常现象，可暂时观察B、做细菌培养及药敏试验C、肝功血清学检查D、检测母子血型E、肝胆B超标准答案： D 您的答案： 第48题新生儿出生时有窒息，经抢救24分钟后呼吸恢复，生后5小时出现烦躁、尖叫、囟门饱满、拥抱反射消失，最可能诊断是(P:0.5) A、新生儿败血症B、新生儿脑膜炎C、新生儿颅内出血D、新生儿低血钙E、新生儿低血糖标准答案： C 您的答案： 三、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选出一个正确答案。 (12题共用题干) 患儿出生一天，足月顺产，24小时内出现黄疸。嗜睡