贫困学生救助申请表.doc

贫困学生救助申请表学校名称：宕昌县两河口九年制学校姓名严春芽性别男出生年月1976.7.7照片民族汉政治面貌入学时间2010.8.25年级班级七年级4班身份证号码家庭成员情况姓名年龄与本人关系工作或学习单位严高选67爷爷在家务农仇超风64奶奶在家务农于海源42爸爸在家务农严巧兰40妈妈在家务农严春梅17姐姐宕昌一中高一12班就读家庭经济状况户籍性质农户主要收入来源打工家庭住址及邮编宕昌县两河口乡化马村三社联系电话6236281家庭人口总数6家庭年收入3000人均年收入750申请的主要理由家中经济来源有限，父母负担过重靠打工挣钱，收入甚少申请人签名：严春芽 2011 年 1 月 5 日班级审核意见该生家庭困难，评学兼优，情况属实班主任签字：石赛万 2011年1 月 5日学校审核意见及公示结果公示无异议，同意上报！负责人签字：韩金祥（公章）2011年1月5日贫困学生救助申请表学校名称：宕昌县两河口九年制学校姓名杨富红性别男出生年月1995.8照片民族汉政治面貌团员入学时间2009.9年级班级八年级一班身份证号码家庭成员情况姓名年龄与本人关系工作或学习单位杨进安40父亲在家务农虎青华39母亲在家务农杨富宏15本人学生杨东艳17姐姐学生杨付艳19姐姐学生家庭经济状况户籍性质农户主要收入来源打工家庭住址及邮编宕昌县两河口乡两河口村联系电话家庭人口总数5家庭年收入4250人均年收入850申请的主要理由家庭经济困难，母亲常年有病，经济来源少申请人签名：杨富红 2011 年 1 月 5日班级审核意见 该生在校思想表现好，热爱学生，尊敬老师，团结同学守纪律，热爱集体，成绩好，同意救助申请班主任签字：王彦春 2011年1 月 5日学校审核意见及公示结果公示无异议，同意上报！负责人签字：韩金祥（公章）2011年1月5日贫困学生救助申请表学校名称：宕昌县两河口九年制学校姓名石晓军性别男出生年月1995.2.28照片民族汉政治面貌入学时间2009.9年级班级八年级2班身份证号码家庭成员情况姓名年龄与本人关系工作或学习单位石平海50父亲在家务农韩林民45母亲在家务农石军安20哥哥在家务农家庭经济状况户籍性质农户主要收入来源打工家庭住址及邮编宕昌县两河口乡石院村联系电庭人口总数4家庭年收入3600人均年收入850申请的主要理由因家庭收入低，家庭贫困申请人签名：石晓军 2011 年1 月 5-日班级审核意见该生在校表现较好，学习成绩也好，思想上进，遵守学校各项规章制度班主任签字：韩贵军 2011 年1月5日学校审核意见及公示结果公示无异议，同意上报！负责人签字：韩金祥（公章）2011年1月5日贫困学生救助申请表学校名称：宕昌县两河口九年制学校姓名张冬梅性别女出生年月1992.9.6照片民族汉政治面貌团员入学时间2008.9年级班级九年级1班身份证号庭成员情况姓名年龄与本人关系工作或学习单位张韩生70爷爷在家养病杨石林68奶奶在家养病仇晓花46母亲务农张刘学48父亲务农张碧莲20姐姐务农家庭经济状况户籍性质农户主要收入来源种地家庭住址及邮编宕昌县两河口乡化马村 748505联系电话09396241052家庭人口总数6家庭年收入3600人均年收入600申请的主要理由 爷爷奶奶年纪大，身体不好，常年吃药，家庭收入少，仅靠父母务农生活，母亲也常年有病，生活非常困难申请人签名：张冬梅 2011 年 1 月 4日班级审核意见该同学学习认真，在校遵守学校纪律，尊敬老师，家庭非常苦难，无经济来源，同意申请班主任签字：韩朴文 2011 年 1 月 4 日学校审核意见及公示结果公示无异议，同意上报！负责人签字：韩金祥（公章）2011年1月5日贫困学生救助申请表学校名称：宕昌县两河口九年制学校姓名杨王杰性别男出生年月1995.9.16照片民族汉政治面貌团员入学时间2008.9年级班级九年级3班身份证号码家庭成员情况姓名年龄与本人关系工作或学习单位杨安学38父亲务农杨爱西37母亲务农杨亮霞17姐姐务农家庭经济状况户籍性质农户主要收入来源务农家庭住址及邮编宕昌县两河口乡山背村联系电庭人口总数4家庭年收入3200人均年收入880申请的主要理由父亲常年有病，家庭经济收入少，不能维持生活申请人签名：杨王杰 2011 年 1 月4 日班级审核意见该同学家庭贫困，学习认真，遵守学校纪律，团结同学，同意申请班主任签字：石淑霞 2011年 1 月 4 日学校审核意见及公示结果公示无异议，同意上报！负责人签字：韩金祥（公章）2011年1月5日贫困学生救助申请表学校名称：宕昌县两河口九年制学校姓名王郑杰性别男出生年月1995.7照片民族汉政治面貌团员入学时间2008.9年级班级九年级2班身份证号码家庭成员情况姓名年龄与本人关系工作或学习单位王羊权39父亲务农王羊羊34母亲务农王金莲17姐姐上学家庭经济状况户籍性质农户主要收入来源务农家庭住址及邮编宕昌县两河口乡新声村 748505联系电庭人口总数4家庭年收入2800人均年收入700申请的主要理由父亲常年有病，姐弟两人上学，缺乏劳动力，无经济来源申请人签名：王郑杰 2011年1 月 4日班级审核意见该同学家庭贫困，学习认真，遵守学校纪律，团结同学，同意申请班主任签字：石水清 2011年 1月 4日学校审核意见及公示结果公示无异议，同意上报！负责人签字：韩金祥（公章）2011年1月5日贫困学生救助申请表学校名称：宕昌县两河口九年制学校姓名石红宏性别男出生年月1996.6.1照片民族汉政治面貌入学时间2010.8.25年级班级七年级1班身份证号码家庭成员情况姓名年龄与本人关系工作或学习单位石黑旦48父子务农石为成46母子务农石凤英20姐弟务农石巧英17姐弟石院小学读书石红宏14两河口九年制学校读书家庭经济状况户籍性质农户主要收入来源种田家庭住址及邮编宕昌县两河口乡石院村联系电庭人口总数5家庭年收入4300人均年收入860申请的主要理由 家庭贫困，经济收入有限，父母多病，无力供无上学，父母负担太重，靠种田养家糊口，收入甚少申请人签名：石红宏 2011 年 1 月 5日班级审核意见石红宏同学在校表现良好，尊敬师长，团结同学，学习认真优秀班主任签字：严利辉 2011年1 月 5 日学校审核意见及公示结果公示无异议，同意上报！负责人签字：韩金祥（公章）2011年1月5日贫困学生救助申请表学校名称：宕昌县两河口九年制学校姓名袁贵霞性别女出生年月1995.11.8照片民族汉政治面貌入学时间2010.8.25年级班级七年级1班身份证号码家庭成员情况姓名年龄与本人关系工作或学习单位袁江海38父女务农袁改萍37母女务农袁仁贵17兄妹读书袁贵霞15读书家庭经济状况户籍性质农户主要收入来源种地家庭住址及邮编宕昌县两河口乡四方村 748505联系电庭人口总数4家庭年收入3100人均年收入775申请的主要理由 家庭贫困，家庭经济收入微薄，父母多病，供我上学，能力有限，仅靠种田收入，养家糊口申请人签名：袁贵霞 2011 年1月 5 日班级审核意见该生在校期间学习认真，成绩优秀，劳动积极，乐于助人，在校表现良好班主任签字：严利辉 2011年1 月 5 日学校审核意见及公示结果公示无异议，同意上报！负责人签字：韩金祥（公章）2011年1月5日贫困学生救助申请表学校名称：宕昌县两河口九年制学校姓名王李彦性别男出生年月1997.11.5照片民族汉政治面貌入学时间2010.8.25年级班级七年级2班身份证号码家庭成员情况姓名年龄与本人关系工作或学习单位王军42父子务农仇小清37母子务农王江彦11兄弟上学王李彦14上学家庭经济状况户籍性质农户主要收入来源打工家庭住址及邮编宕昌县两河口乡王院村 748505联系电庭人口总数4家庭年收入3000人均年收入750申请的主要理由家中经济来源有限，父母负担过重且靠打工挣钱，收入甚少申请人签名：王李彦 2011 年 1 月 5 日班级审核意见王李彦同学在校学习认真，成绩优秀，尊敬师长，团结同学、劳动积极班主任签字：邱杰斌 2011年 1 月 5日学校审核意见及公示结果公示无异议，同意上报！负责人签字：韩金祥（公章）2011年1月5日贫困学生救助申请表学校名称：宕昌县两河口九年制学校姓名王文涛性别女出生年月1996.8.19照片民族汉政治面貌入学时间2010.8.25年级班级七年级3班身份证号码家庭成员情况姓名年龄与本人关系工作或学习单位杜治安48父子务农王金录38母子务农王青各60奶奶务农王文科18兄弟上学王文涛15上学家庭经济状况户籍性质农户主要收入来源打工家庭住址及邮编宕昌县两河口乡石源村联系电话6230140家庭人口总数5家庭年收入3800人均年收入760申请的主要理由家中经济来源有限，父母负担过重，奶奶常年有病申请人签名：王文涛 2011 年 1 月 5 日班级审核意见该生学习刻苦，认真，团结同学，热爱班集体，成绩优秀班主任签字：杨帆 2011年1月 5 日学校审核意见及公示结果公示无异议，同意上报！负责人签字：韩金祥（公章）2011年1月5日贫困学生救助申请表学校名称：宕昌县两河口九年制学校姓名石康宁性别男出生年月20030103照片民族汉政治面貌入学时间20080825年级班级三年级身份证号庭成员情况姓名年龄与本人关系工作或学习单位石赵万19530208爷爷在家务农张刘平19700218父亲在家务农石元香19750821母亲在家务农石张宁20081120弟弟家庭经济状况户籍性质农户主要收入来源种田家庭住址及邮编甘肃省宕昌县两河口乡化马村六社联系电话家庭人口总数5家庭年收入4150人均年收入830申请的主要理由家庭特别困难，为了继续上学，特此申请，望审批申请人签名：石康宁 2011 年 1 月 5 日班级审核意见该同学学习成绩优异，思想表现好，家庭困难班主任签字：郝爱江 2011 年 1 月 5 日学校审核意见及公示结果公示无异议，同意上报！负责人签字：韩金祥（公章）2011年1月5日贫困学生救助申请表学校名称：宕昌县两河口九年制学校姓名张宁性别女出生年月20020601照片民族汉政治面貌入学时间2008.8.25年级班级四年级身份证号庭成员情况姓名年龄与本人关系工作或学习单位张登科66爷爷农民谢志娥66奶奶农民家庭经济状况户籍性质农户主要收入来源务农家庭住址及邮编甘肃省宕昌县两河口乡化马村二社联系电话6236588家庭人口总数3家庭年收入2100人均年收入700申请的主要理由由于父母长期在外，家中只有爷爷和奶奶抚养我，除了务农无其他经济来源。为了能使自己顺利完成学业，希望得到你的帮助。申请人签名：张宁 2011 年1 月 5 日班级审核意见该生品学兼优，努力向上，热爱集体，只是家庭经济状况比较困难，望救助为盼班主任签字：陈安平 2011 年1 月 5日学校审核意见及公示结果公示无异议，同意上报！负责人签字：韩金祥（公章）2011年1月5日贫困学生救助申请表学校名称：宕昌县两河口九年制学校姓名严秉娜性别女出生年月2000.5照片民族汉政治面貌入学时间2006.9年级班级五年级身份证号码家庭成员情况姓名年龄与本人关系工作或学习单位严鹏选48父亲石地小学（代课教师）文红霞42母亲在家务农家庭经济状况户籍性质主要收入来源务农家庭住址及邮编宕昌县两河口乡化马村（748505）联系电庭人口总数3家庭年收入2550人均年收入850申请的主要理由家庭生活比较困难，母亲身体状况差申请人签名：严秉娜 2011 年 1 月 5 日班级审核意见该生思想好，学习认真，踏实，热爱集体，关心同学，只是家庭情况比较困难，望救助为盼班主任签字：豆文仙 2011 年 1 月 5 日学校审核意见及公示结果公示无异议，同意上报！负责人签字：韩金祥（公章）2011年1月5日贫困学生救助申请表学校名称：宕昌县两河口九年制学校姓名文芳红性别女出生年月1998.3.16照片民族汉政治面貌入学时间2003.7年级班级六年级身份证号码家庭成员情况姓名年龄与本人关系工作或学习单位文军学42父女在家务农文彩虹11妹妹上学家庭经济状况户籍性质农户主要收入来源打工家庭住址及邮编联系电话家庭人口总数3家庭年收入2130人均年收入710申请的主要理由家庭困难，父母离异，想替父亲分担忧愁，我一定会不负重望。申请人签名：文芳红 2011 年1 月 5日班级审核意见该生思想端正，学习踏实认真，热爱同学、集体，但家庭情况比较困难，望给予帮助班主任签字：郝巧芳 2011年 1 月 5日学校审核意见及公示结果公示无异议，同意上报！负责人签字：韩金祥（公章）2011年1月5日贫困学生救助申请表学校名称：宕昌县两河口九年制学校姓名袁文花性别女出生年月1998.5.3照片民族汉政治面貌入学时间2007.3年级班级四年级身份证号码家庭成员情况姓名年龄与本人关系工作或学习单位袁新怀56父务农刘爱强51母务农袁彩成30姐务农袁红花15姐上学袁桃花19姐务农家庭经济状况户籍性质农户主要收入来源务农打工家庭住址及邮编宕昌县两河口乡四方村（748505）联系电庭人口总数10家庭年收入2000人均年收入200申请的主要理由因家庭人口多，劳力少，经济拮据，生活贫困申请人签名：袁文花 2011 年 1 月 5 日班级审核意见该生表现好，学习良好，爱校如家，家庭确实困难，情况属实班主任签字：张社选 2011 年1 月 5 日学校审核意见及公示结果公示无异议，同意上报！负责人签字：韩金祥（公章）2011年1月5日贫困学生救助申请表学校名称：宕昌县两河口九年制学校姓名张普喜性别女出生年月2003.11.5照片民族汉政治面貌入学时间2010.8.28年级班级一年级身份证号码家庭成员情况姓名年龄与本人关系工作或学习单位张三亮66爷爷务农袁巧梅61奶奶务农张仁选30父亲务农 袁文花28母亲务农张普伟7弟弟上学家庭经济状况户籍性质农户主要收入来源务农家庭住址及邮编宕昌县两河口乡柯门道村联系电庭人口总数6家庭年收入1380人均年收入230申请的主要理由自然条件差，人多地少，家庭贫困申请人签名：张普喜 2011 年 1月 5 日班级审核意见本班学习优秀，家庭特困班主任签字：牛素芬 2011 年 1 月 5日学校审核意见及公示结果公示无异议，同意上报！负责人签字：韩金祥（公章）2011年1月5日贫困学生救助申请表学校名称：宕昌县两河口九年制学校姓名袁普马性别男出生年月1994.3.8照片民族汉政治面貌入学时间2004.8年级班级六年级身份证号码家庭成员情况姓名年龄与本人关系工作或学习单位仇亮梅76奶奶务农王妙花32母亲务农袁马军15弟弟学生袁为军5弟弟袁为霞3妹妹家庭经济状况户籍性质农户主要收入来源务农家庭住址及邮编宕昌县两河口乡柯门道村联系电话6238874家庭人口总数7家庭年收入1600人均年收入228.5申请的主要理由人多地少，自然条件差，家庭贫困申请人签名：袁普马 2011 年 1 月 5 日班级审核意见该生在校学习优秀，家庭特困班主任签字：赵宏民 2011 年 1 月 5 日学校审核意见及公示结果公示无异议，同意上报！负责人签字：韩金祥（公章）2011年1月5日贫困学生救助申请表学校名称：宕昌县两河口九年制学校姓名豆吴平性别男出生年月1997.12.3照片民族汉政治面貌入学时间2004.9年级班级六年级身份证号码家庭成员情况姓名年龄与本人关系工作或学习单位豆学娃32父亲务农沈福先32母亲务农豆贵霞8学生豆小娟5家庭经济状况户籍性质农户主要收入来源务农家庭住址及邮编宕昌县两河口乡庙下村联系电庭人口总数5家庭年收入3000人均年收入600申请的主要理由家庭贫困申请人签名：豆吴平2011 年