资料申请表201401.xls

资资格格申申请请表表 区区域域代代理理商商编编号号 请务必填写清楚 如有新特约商户资料 请先将新申请人资料填至本表 再将特约商户资料传真至公司022 23253488 23785027 23785037 新申请人资料 申申请请项项目目 优优惠惠顾顾客客 序序号号特特约约代代理理商商名名称称特特约约代代理理商商编编号号姓姓名名编编号号 出出生生日日期期 年年 月月 日日 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 V2 营营销销代代表表 仅仅限限直直销销区区域域 性性别别身身份份证证号号码码 现现住住地地址址 省省 自自治治区区 市市区区 县县 资资格格申申请请表表 如有新特约商户资料 请先将新申请人资料填至本表 再将特约商户资料传真至公司022 23253488 23785027 23785037 收收货货地地址址 地地址址省省 自自治治区区 资资格格申申请请表表 现现住住地地址址 市市区区 县县 收收货货地地址址 地地址址邮邮政政编编码码 收收货货地地址址 移移动动电电话话固固定定电电话话电电子子邮邮件件地地址址 汇汇款款方方式式 银银行行名名称称 申申请请日日期期 卡卡号号 年年 月月 日日 汇汇款款方方式式 编号 特约代理商编号 加入沙龙 加入日期姓名 地区折让汇款种类 折让发放方式 000 1899 12 310 N A银行折让暂留 000 1899 12 310 N A银行折让暂留 000 1899 12 310 N A银行折让暂留 000 1899 12 310 N A银行折让暂留 000 1899 12 310 N A银行折让暂留 000 1899 12 310 N A银行折让暂留 000 1899 12 310 N A银行折让暂留 000 1899 12 310 N A银行折让暂留 000 1899 12 310 N A银行折让暂留 000 1899 12 310 N A银行折让暂留 000 1899 12 310 N A银行折让暂留 000 1899 12 310 N A银行折让暂留 000 1899 12 310 N A银行折让暂留 000 1899 12 310 N A银行折让暂留 000 1899 12 310 N A银行折让暂留 000 1899 12 310 N A银行折让暂留 000 1899 12 310 N A银行折让暂留 000 1899 12 310 N A银行折让暂留 000 1899 12 310 N A银行折让暂留 000 1899 12 310 N A银行折让暂留 000 1899 12 310 N A银行折让暂留 000 1899 12 310 N A银行折让暂留 000 1899 12 310 N A银行折让暂留 000 1899 12 310 N A银行折让暂留 000 1899 12 310 N A银行折让暂留 000 1899 12 310 N A银行折让暂留 000 1899 12 310 N A银行折让暂留 000 1899 12 310 N A银行折让暂留 000 1899 12 310 N A银行折让暂留 000 1899 12 310 N A银行折让暂留 000 1899 12 310 N A银行折让暂留 000 1899 12 310 N A银行折让暂留 000 1899 12 310 N A银行折让暂留 000 1899 12 310 N A银行折让暂留 000 1899 12 310 N A银行折让暂留 000 1899 12 310 N A银行折让暂留 000 1899 12 310 N A银行折让暂留 000 1899 12 310 N A银行折让暂留 000 1899 12 310 N A银行折让暂留 000 1899 12 310 N A银行折让暂留 000 1899 12 310 N A银行折让暂留 000 1899 12 310 N A银行折让暂留 000 1899 12 310 N A银行折让暂留 000 1899 12 310 N A银行折让暂留 000 1899 12 310 N A银行折让暂留 000 1899 12 310 N A银行折让暂留 000 1899 12 310 N A银行折让暂留 000 1899 12 310 N A银行折让暂留 000 1899 12 310 N A银行折让暂留 000 1899 12 310 N A银行折让暂留 银行代码汇款账户号码 身份证号 现住地址 生日固定电话1 移动电话1 邮政编码1 001899 12 31 000 001899 12 31 000 001899 12 31 000 001899 12 31 000 001899 12 31 000 001899 12 31 000 001899 12 31 000 001899 12 31 000 001899 12 31 000 001899 12 31 000 001899 12 31 000 001899 12 31 000 001899 12 31 000 001899 12 31 000 001899 12 31 000 001899 12 31 000 001899 12 31 000 001899 12 31 000 001899 12 31 000 001899 12 31 000 001899 12 31 000 001899 12 31 000 001899 12 31 000 001899 12 31 000 001899 12 31 000 001899 12 31 000 001899 12 31 000 001899 12 31 000 001899 12 31 000 001899 12 31 000 001899 12 31 000 001899 12 31 000 001899 12 31 000 001899 12 31 000 001899 12 31 000 001899 12 31 000 001899 12 31 000 001899 12 31 000 001899 12 31 000 001899 12 31 000 001899 12 31 000 001899 12 31 000 001899 12 31 000 001899 12 31 000 001899 12 31 000 001899 12 31 000 001899 12 31 000 001899 12 31 000 001899 12 31 000 001899 12 31 000 收货地址1 Email性别录入人特约代理商姓名 00lihaiying0 00lihaiying0 00lihaiying0 00lihaiying0 00lihaiying0 00lihaiying0 00lihaiying0 00lihaiying0 00lihaiying0 00lihaiying0 00lihaiying0 00lihaiying0 00lihaiying0 00lihaiying0 00lihaiying0 00lihaiying0 00lihaiying0 00lihaiying0 00lihaiying0 00lihaiying0 00lihaiying0 00lihaiying0 00lihaiying0 00lihaiying0 00lihaiying0 00lihaiying0 00lihaiying0 00lihaiying0 00lihaiying0 00lihaiying0 00lihaiying0 00lihaiying0 00lihaiying0 00lihaiying0 00lihaiying0 00lihaiying0 00lih