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中公卫生人才网/安徽医院招聘考试：气胸的病理生理及处理原则外科护理是卫生事业单位笔试题中的重要考察内容，中国卫生人才网帮助大家梳理相关内外科护理是卫生事业单位笔试题中的重要考察内容，中国卫生人才网帮助大家梳理相关内容，以便大家更好地复习和记忆。1.闭合性气胸(1)病理生理伤后伤口迅速闭合，胸膜腔与外界不相通。(2)处理原则小量气胸，肺萎陷在30%以下，1-2周内可自行吸收，不需治疗;大量气胸，有较明显的症状合体征，应行胸膜腔穿刺抽气，使用抗生素预防感染，必要时行胸膜腔闭式引流。2.开放性气胸(1)病理生理胸膜腔经胸壁伤口与外界大气直接沟通，空气可通过胸壁伤口随呼吸自由出入胸膜腔。因胸膜腔内负压消失，吸气时，健侧胸膜腔负压升高，与伤侧压力差增大，纵隔向健侧进一步移位;呼气时，两侧胸膜腔压力差减少。纵隔移回伤侧，导致纵隔位置随呼吸而左右摆动，称为纵隔扑动，引起呼吸和循环功能严重障碍。(2)表现可有严重呼吸困难、紫绀和休克;胸壁可见吮吸性伤口，并随呼吸发出“嘶嘶”声。(3)处理原则立即以凡士林纱布等紧急封闭伤口，及早行胸膜腔抽气、清创、胸膜腔闭式引流、抗休克、使用抗生素预防感染等。3.张力性气胸(1)病理生理较大肺泡、支气管破裂或较大较深的肺裂伤，其裂口与胸膜腔相通，形成活瓣，吸气时，空气从裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，空气只能进入不能排出，使胸膜腔内压力不断增高，压迫伤侧肺使之逐渐萎缩，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，产生呼吸和循环功能严重障碍。(2)表现出现极度呼吸困难，大汗、紫绀、烦躁不安、昏迷、休克，胸膜腔穿刺有高压气体冲出。(3)处理原则立即排气(在锁骨中线第2肋间插入粗针头)，及早行胸膜腔闭式引流、抗休克、使用抗生素预防感染。一般3-7日裂口闭合，如长期漏气，行手术治疗。例题：张力性气胸时首要的急救处理措施是?A.气管插管辅助呼吸B.输血、补液抗休克C.立即排气，降低胸膜腔内压力D.剖胸
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