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机动车牌证申请表 申申请请人人信信息息栏栏 机 动 车 所 有 人 姓名 名称邮政编码 邮寄地址 手机号码固定电话 代 理 人 姓名 名称手机号码 申申请请业业务务事事项项 号牌种类号牌号码 申请事项申请原因及明细 号 牌 补领 丢失 灭失 前号牌 换领 前号牌 后号牌 行 驶 证 补领 丢失 灭失 换领 登 记 证 书 申领 补领 丢失 灭失 未获得 换领 检 验 合 格 标 志 申请 在登记地车辆管理所申请 在登记地以外车辆管理 所申请 补领 丢失 灭失 换领 机动车所有人及代理人 对申请材料的真实有效性负 责 机动车所有人 代理人 签字 年 月 日 机动车所有人及代理人 对申请材料的真实有效性负 责 填 表 说 明 1 填写时请使用黑色或者蓝色墨水笔 字体工整 不得涂改 2 申请事项 栏为选择项目 请在相应栏内 中划 号 牌 栏可多选 3 邮寄地址 栏 填写可通过邮寄送达的地址 4 机动车所有人 代理人 签字 栏 机动车属于个人的 由机动车 所有人签字 属于单位的 由单位的被委托人签字 由代理人代为办理的 机动车所有人不签字 由代理人或者代理单位的经办人签字 填写姓名 名称 手机号码 5 号牌种类 栏 按照大型汽车号牌 小型汽车号牌 普通摩托车号 牌 轻便摩托车号牌 低速车号牌 挂车号牌 使馆汽车号牌 使馆摩托车 号牌 领馆汽车号牌 领馆摩托车号牌 教练汽车号牌 教练摩托车号牌 警用汽车号牌 警用摩托车号牌填写 6 登记证书 栏 未获得 是指被人民法院 人民检察院和行政执 法部门依法没收并拍卖 或者被仲裁机构依法仲裁裁决 或者被人民法院调 解 裁定 判决机动车所有权转移时 原机动车所有人未向现机动车所有人 提供机动车登记证书的情形 填 表 说 明 1 填写时请使用黑色或者蓝色墨水笔 字体工整 不得涂改 2 申请事项 栏为选择项目 请在相应栏内 中划 号 牌 栏可多选 3 邮寄地址 栏 填写可通过邮寄送达的地址 4 机动车所有人 代理人 签字 栏 机动车属于个人的 由机动车 所有人签字 属于单位的 由单位的被委托人签字 由代理人代为办理的 机动车所有人不签字 由代理人或者代理单位的经办人签字 填写姓名 名称 手机号码 5 号牌种类 栏 按照大型汽车号牌 小型汽车号牌 普通摩托车号 牌 轻便摩托车号牌 低速车号牌 挂车号牌 使馆汽车号牌 使馆摩托车 号牌 领馆汽车号牌 领馆摩托车号牌 教练汽车号牌 教练摩托车号牌 警用汽车号牌 警用摩托车号牌填写 6 登记证书 栏 未获得 是指被人民法院 人民检察院和行政执 法部门依法没收并拍卖 或者被仲裁机构依法仲裁裁
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