慢性阑尾炎的治疗.doc

慢性阑尾炎的治疗慢性阑尾炎的治疗？慢性阑尾炎是指阑尾急性炎症消退后而遗留的阑尾慢性炎症病变。常见的慢性阑尾炎症状有二。一是右下腹痛症状，腹痛性质为间歇性轻度绞痛或持续性隐痛，其发作常与饭后运动、行走时间过长、月经来潮有关。二是消化道功能紊乱症状，如恶心、嗳气、打嗝、腹胀、腹泻、便秘等，治疗不及还可导致身形消瘦、体重下降。慢性阑尾炎的危害不可小觑。当其处于慢性发作期时，可导致人体存在长期腹痛及其他腹部不适，严重扰乱正常的工作和生活；当其向阑尾坏死、穿孔方面发展时，甚至可导致患者休克，威胁生命安全。所以，一旦确诊慢性阑尾炎病症的存在，及时进行保守或者手术治疗，方为上策。 1、慢性阑尾炎的保守治疗慢性阑尾炎的保守治疗主要包括汤剂治疗、推拿治疗、药膏治疗、膳食治疗等几种方法。（1）汤剂治疗每日取1付，先将一半饮片置入砂锅中，放入药粉包，再将另一半饮片放入，轻轻压紧药材面，使饮片包裹住药粉包。加清水浸泡5分钟，开大火煮至沸腾，然后调为小火，继续煎煮一段时间。滤出药汤，分3次服用。每日取金银花50克，蒲公英50克，丹皮25克，大黄15克，赤芍12克，川楝子9克，桃仁9克，甘草9克。将上述材料全部以水浸泡，再以文火煎煮至沸腾，滤出汤汁，分24次服用。每日取鸡血藤100克，地丁50克，川楝子25克。先将上述材料全部以水浸泡，再以文火煎煮至沸腾，滤出头煎药汤。然后再次添水煎煮至沸腾，并滤出二煎药汤。将两次煎煮所得的药汤混合，均匀分成2份，早晚各服用1份。每日取忍冬藤100克，红藤100克，生大黄15克。将上述材料全部以水浸泡，再以文火煎煮至沸腾。加黄酒1小杯，将汤汁分2次服用。 （2）推拿治疗患者取仰卧位，医师用拇指指端重按患者的右侧阑尾穴2分钟，无效时可加按左侧阑尾穴2分钟或者两侧穴位同时重按。反复按压23次。患者取仰卧位，医师用拇指指腹端按揉患者两下肢的足三里穴、上巨虚穴以及两上肢的内关穴。每穴位各按揉2分钟。患者取俯卧位，医师用禅推法推患者的背部两侧大肠俞穴、小肠俞穴、脾俞穴、肝俞穴、胃俞穴。每穴位各推1分钟。（3）药膏治疗取相同分量的生姜和芋头。生姜捣烂后绞汁，芋头削皮后切碎，同样捣烂如泥。将生姜汁与芋头泥一同搅拌，并加入适量面粉，使其如糊状。将糊状物取出，摊于布上，做成膏药贴在阑尾部位。每日更换2次。（4）膳食治疗 每日取苡米50100克，放入锅中，加入适量清水，文火煮烂为粥。分12次进行服食。2、慢性阑尾炎的手术治疗（1）令患者仰卧，采用硬脊膜外麻醉或者局部麻醉进行麻醉处理。（2）麻醉后，一般宜采用右下腹麦氏切口或横切口来做切口。如诊断不明确，或腹膜炎较广泛时，则应采用右下腹经腹直肌探查切口。切口应加以保护，防止污染。（3）沿结肠带向盲肠顶端追踪，找到阑尾。用阑尾钳钳夹阑尾系膜，注意不要直接钳夹阑尾。若阑尾系膜较薄，可用血管钳贴阑尾根部戳孔带线一次集束结扎阑尾系膜，包括阑尾血管在内，再剪断系膜；若阑尾系膜肥厚或较宽，一般应分次钳夹、切断结扎或缝扎系膜。（4）在距盲肠0.5cm处用钳轻轻钳夹阑尾