抗生素信息化管理依症候群用药指南.doc

抗生素信息化管理依症候群用药指南修订日期：2013-10-131. 轻至中度小区获得型肺炎（J189）、支气管肺炎（J180）、慢阻肺并急性发作（J441）青霉素 3 MU IVD q6h安比西林舒巴坦 1.5 gm IVD q6h 阿莫西林克拉维酸 1.2 gm IVD q6h 莫西沙星 400 mg PO qd莫西沙星 400 mg IVD qd左氧氟沙星 750 mg PO qd左氧氟沙星 750 mg IVD qd 阿奇霉素 500 mg PO qd 2. 严重小区获得型肺炎（J181）头孢曲松 2 gm IVD qd + 阿奇霉素 500 mg PO qd头孢曲松 2 gm IVD qd 厄他培南1 gm IVD qd莫西沙星 400 mg IVD qd左氧氟沙星 750 mg IVD qd3. 蜂窝组织炎（L089）青霉素 3 MU IVD q6h青霉素 3 MU IVD q6h + 克林霉素 600 mg IVD q8h苯唑西林 2 gm IVD q6h头孢唑林 1 gm IVD q8h安比西林舒巴坦 1.5 gm IVD q6h 阿莫西林克拉维酸 1.2 gm IVD q6h4. 蜂窝组织炎并发休克（R6521）亚胺培南/西司他丁 1 mg IVD q8h 美洛培南 1gm IVD q8h5. 糖尿病足、褥疮、小型开放型伤口伤口时间4周（L8994）厄他培南1 gm IVD qd替加环素 50 mg IVD q12h6. 大型创伤、术后伤口感染（L7682）亚胺培南/西司他丁 1 gm IVD q8h + 万古霉素 500 mg IVD q6h美洛培南 1gm IVD q8h + 万古霉素 500 mg IVD q6h替加环素 50 mg IVD q12h7. 呼吸器肺炎（J95851）轻至中度头孢他啶 2 gm IVD q8h 头孢吡肟 2 gm IVD q12h 哌拉西林/他唑巴坦4.5 gm IVD q8h 重度亚胺培南/西司他丁 1 gm IVD q8h 亚胺培南/西司他丁 1 gm IVD q8h + 阿米卡星 500 mg IVD q12h亚胺培南/西司他丁 1 gm IVD q8h + 环丙沙星 400 mg IVD q8h 美洛培南1 gm q8h美洛培南 1 gm IVD q8h + 阿米卡星 500 mg IVD q12h美洛培南 1 gm IVD q8h + 环丙沙星 400 mg IVD q8h8. 泌尿系统感染（N10）头孢唑林 1 gm IVD q8h阿米卡星 500 mg IVD q12h再发型泌尿系统感染（N11）、泌尿系统结石并感染（N209）厄他培南1 gm IVD qd拉氧头孢 2 gm IVD q8h头孢美唑 1 gm IVD q8h副睪丸炎（N451）厄他培南1 gm IVD qd拉氧头孢 2 gm IVD q8h头孢美唑 1 gm IVD q8h前列腺炎（N410, N411）环丙沙星 400 mg IVD q8h莫西沙星 400 mg PO qd左氧氟沙星 750 mg PO qd导尿管相关之泌尿系统感染（T8351）亚胺培南/西司他丁 1 gm IVD q8h美洛培南 1 gm IVD q8h9. 小区型脑膜炎（G009）头孢曲松 2 gm IVD qd + 替考拉宁 800 mg IVD qd头孢曲松 2 gm IVD qd + 万古霉素 500 mg IVD q6h头孢曲松 2 gm IVD qd10. 脑部手术后引发的脑膜炎（G9782）头孢他啶 2 gm IVD q8h 头孢吡肟 2 gm IVD q12h 亚胺培南/西司他丁 1 gm IVD q8h美洛培南 1 gm IVD q8h+万古霉素 500 mg IVD q6h或加+替考拉宁 800 mg IVD qd11. 慢性骨髓炎（M869）替考拉宁 800 mg IVD qd + 利福平 300 mg PO q12h万古霉素 500 mg IVD q6h +利福平 300 mg PO q12h左氧氟沙星750 mg IVD qd +利福平300 mg PO q12h左氧氟沙星 750 mg PO qd +利福平300 mg PO q12h莫西沙星 400 mg IVD qd + 利福平 300 mg PO q12h莫西沙星 400 mg PO qd +利福平300 mg PO q12h环丙沙星 400 mg IVD q8h +利福平300 mg PO q12h环丙沙星 500 mg PO q8h +利福平300 mg PO q12h复方增效磺胺 800 mg/160 mg PO q12h +利福平300 mg PO q12h 12. 胆道感染（K830）厄他培南1 gm IVD qd拉氧头孢 2 gm IVD q8h头孢美唑 1 gm IVD q8h13. 原发性腹膜炎（K652）头孢曲松 2 gm IVD qd氨噻肟头孢菌素 2 gm IVD q6h厄他培南 1 gm IVD qd拉氧头孢 2 gm IVD q8h头孢美唑 1 gm IVD q8h安比西林舒巴坦 1.5 gm IVD q6h 14. 继发性腹膜炎（K650）轻至中度厄他培南 1 gm IVD qd莫西沙星400 mg IVD qd重度腹膜炎亚胺培南/西司他丁 1 gm IVD q8h美洛培南1 gm IVD q8h替加环素 50 mg IVD q12h 15. 三级腹膜炎(腹腔术后感染合并症) (K9189)替加环素 50 mg IVD q12h 16. 感染性腹泻（A049）头孢曲松 2 gm IVD qd阿奇霉素 500 mg PO qd17. 白血球低下并发烧症候群（D701）实体肿瘤化疗后环丙沙星 400 mg IVD q8h + 阿莫西林克拉维酸 1.2 gm IVD q6h干细胞移植或白血病亚胺培南/西司他丁 1 gm IVD q8h亚胺培南/西司他丁 1 gm IVD q8h + 阿米卡星 500 mg IVD q12h亚胺培南/西司他丁 1 gm IVD q8h + 环丙沙星 400 mg IVD q8h美洛培南 1 gm IVD q8h美洛培南 1 gm IVD q8h + 阿米卡星 500 mg IVD q12h美洛培南 1 gm IVD q8h + 环丙沙星 400 mg IVD q8h头孢他啶 2 gm IVD q8h头孢他啶 2 gm IVD q8h + 阿米卡星 500 mg IVD q12h头孢他啶 2 gm IVD q8h + 环丙沙星 400 mg IVD q8h 头孢吡肟 2 gm IVD q12h头孢吡肟 2 gm IVD q12h + 阿米卡星 500 mg IVD q