2015年烧伤外科学医学高级职称考试题库及答案.doc

天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式2015年烧伤外科学医学高级职称考试题库及答案天宇考王卫生资格考试题库，开创单机版，手机版，网页版三位一体多平台学习模式。更多题型，题库请到天宇考王官网下载：多项选择题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。1、 度烧伤的特点为A、创面呈焦痂状，或呈现苍白B、创面上看不到树枝状栓塞血管C、病人剧痛和感觉过敏D、深度可达皮肤全层E、病人有休克正确答案：ADE 答案解析：度烧伤深度可达皮下，甚至肌肉，骨骼，创面半透明的焦痂下可看见树枝状栓塞血管，病人无痛觉，小面积度烧伤可无休克。2、 度烧伤面积达80%的病人，创面处理建议采取A、暴露疗法B、分次实施切痂植皮手术C、功能部位力争恢复功能D、肢体部位采取包扎疗法E、采取蚕食脱痂植皮疗法正确答案：ABC3、 处理电烧伤创面时，无不正确的是A、积极清除坏死组织B、尽可能多保留健康组织及间生态组织，及早修复创面C、腹部、躯干电烧伤处理创面同时应注意有无骨折、内脏损伤等复合伤D、电烧伤患者应在循环稳定后及时行探查术E、肌腱、神经和血管应保留正确答案：AD4、 处理电烧伤创面时，正确的是A、积极清除坏死组织B、电烧伤患者应在循环稳定后及时行探查术C、腹部、躯干电烧伤处理创面同时应注意有无骨折、内脏损伤等复合伤D、尽可能多保留健康组织及间生态组织，及早修复创面E、肌腱、神经和血管应保留正确答案：AB 答案解析：要注意识别坏死组织、间生态组织和健康组织，间生态组织主张切除，已经完全坏死的肌腱、血管，没有恢复可能的也应清除，以免发生继发性坏死和感染，影响后期皮瓣成活；变性的神经在带血运皮瓣覆盖下有些可以恢复功能，可以保留。5、 大面积烧伤患者早期常常出现烦躁不安，关于这一症状以下哪些是正确的A、常常在血压降低之前表现出来B、常常在血压降低之后早期表现出来C、临床治疗上往往需给予较大剂量的镇静剂D、主要是由于疼痛引起的E、单纯输液抗休克，往往也能够改善症状正确答案：AE 答案解析：烦躁不安是烧伤休克的精神症状之一，是临床最早出现的征兆之一，常常在血压降低之前表现出来；经输液抗休克，随着休克的纠正，即使不用镇静剂，症状往往也能够改善，甚至大部缓解；给镇静剂时需慎重，单纯加大剂量并不是推荐方案，同时还需警惕较大剂量的镇静剂掩盖了休克的本质。疼痛往往不是烦躁不安的主因。6、 大面积深度烧伤患者合并急性肾功能不全时应采取的治疗措施A、保持循环血量和血压稳定B、积极控制感染C、停用对肾脏有毒性的药物D、不宜手术，尽量采取保痂的方法，避免手术加重肾损害E、营养补充以高热卡为主，减少蛋白质摄入，减轻氮质血症正确答案：ABC 答案解析：早期、尽可能多地去除焦痂组织可减轻毒素、炎性介质等有害物质对肾脏的进一步损害，急性肾功能不全不是手术禁忌证；营养补充上应均衡，蛋白摄入过少，自身蛋白分解增多。7、 导致烧伤创面延迟愈合的因素A、大量蛋白质的损耗B、全身长期应用抗生素C、创面处理不当D、创面反复感染E、精神因素正确答案：ACD8、 电击伤创面处理原则包括A、清创后尽可能应用皮瓣覆盖创面B、先保守治疗，23周损伤层次稳定后再行彻底清创C、清创要彻底D、清创后尽可能应用刃厚皮覆盖创面E、尽早清创正确答案：ACE9、 电击伤的创面特点为A、一般有两处以上创面B、两处创面之间常有正常组织C、损伤深度较易判断D、损伤组织可呈夹心性坏死E、体表损伤范围大，而深部损伤范围小正确答案：ABD10、 电击引起呼吸心跳骤停与下列哪项有关A、电流种类B、电流强度C、电压高低D、通电途径E、通电时间正确答案：ABCDE11、 电烧伤创面早期皮瓣修复原则包括A、切除坏死皮肤充分暴露烧伤深部组织B、只要全身情况允许、无内脏并发症，手术清创愈早愈好C、要正确判断血管栓塞平面D、坏死、变性肌肉、神经、肌腱、血管都应彻底切除E、电烧伤清创后的创面要立即用皮瓣覆盖正确答案：ABCE12、 电烧伤创面早期皮瓣修复原则包括A、只要全身情况允许、无内脏并发症，手术清创愈早愈好B、切除坏死皮肤充分暴露烧伤深部组织C、要正确判断血管栓塞平面D、坏死、变性肌肉、神经、肌腱、血管都应彻底切除E、电烧伤清创后的创面要立即用皮瓣覆盖正确答案：ABCE 答案解析：早期皮瓣修复原则，肌肉坏死、变性包括间生态组织要彻底切除，以防渐进性坏死和继发性感染；烧伤肌腱、变性的神经要视情况给予保留，栓塞的血管呈青紫色，管径膨大，血流停止，切开后可见血栓，要正确判断血管栓塞平面，以利于血管吻合和局部血管重建。13、 电烧伤急救时，下列说法正确的是A、脱离电源后应立即检查患者心肺功能B、心跳停止如胸外按压无效，则立即开胸直接心脏按压C、查体时应注意有无复合伤D、若肢体肿胀较轻，可不必立即行焦痂及筋膜切开减张术E、注射破伤风抗毒素或类毒素正确答案：ABCE 答案解析：高压电击伤要注意预防肢体肌室高压综合征，肉眼所见肢体水肿程度并不能准确反映深部组织、肌间隙内压力情况。14、 电烧伤皮瓣修复术防止皮瓣下感染的措施有A、术中冲洗，术后放置引流，必要时长期负压吸引B、充分探查，彻底清创C、选择血运丰富的皮瓣，肌皮瓣封闭创面D、行早期清创术E、术前创面宜涂SD银，采用暴露疗法正确答案：BCDE15、 电烧伤皮瓣修复术防止皮瓣下感染的正确措施有A、行早期清创术B、充分探查，彻底清创C、选择血运丰富的皮瓣肌皮瓣封闭创面D、术中冲洗，术后放置引流，必要时长期负压吸引E、术前创面宜涂SD银，采用暴露疗法正确答案：ABCE 答案解析：皮瓣下放置引流或负压吸引可清除积血、渗出液，防止血肿、无效腔形成，但引流不宜时间过长，应及时拔除，否则影响创面愈合，诱发感染。16、 电烧伤休克时可表现为A、意识不清B、呼吸心跳停止C、神志丧失D、躁动E、瞳孔缩小正确答案：ABCDE17、 电烧伤休克时可表现为A、神志丧失B、呼吸心跳停止C、意识不清D、躁动E、瞳孔缩小正确答案：ABCDE 答案解析：以上均为电烧伤休克的表现。18、 毒蛇咬伤肢体的紧急处理A、活动肢部B、用吸乳器或拔火罐方法抽吸伤处C、布类绑扎伤肢近心端D、局部按摩E、局部热敷正确答案：BC19、 关于大面积烧伤后早期喂养的目的哪些是正确的A、可早期提供足够能量B、可保护胃黏膜减轻肠道黏膜萎缩C、可降低肠道细菌毒素移位D、可降低肠源性感染的危险E、可降低烧伤后的高代谢正确答案：BCDE20、 关于电烧伤创面处理原则无不正确的是A、保守治疗，清创后采用暴露疗法并积极抗感染B、切除所有坏死组织，立即皮瓣一期修复C、彻底清除坏死组织，并立即游离植皮一期修复，封闭创面D、早期清创，多次清创直至坏死组织完全清除，延期植皮术，以确保皮片一次成活E、尽可能保存肢体，恢复重建功能正确答案：BE21、 关于电烧伤的临床表现正确的是A、触电肢体，关节常处于过伸位B、电休克的症状与典型烧伤相似，不易区分C、存在“入口”和“出口”的局部损害D、电休克的症状经过急救可完全恢复E、局部皮肤创面小，而深部组织损伤广泛正确答案：CDE22、 关于高压电烧伤的认识哪些不正确A、肢体受伤后肌肉常出现夹心坏死现象B、深部组织损伤范围不超过创面范围C、肢体远端触电时，常在近端关节屈侧出现创面，即所谓跳跃现象D、肢体减张时应切至脂肪层，以免损伤深部组织E、易继发厌氧菌感染正确答案：BD 答案解析：高压电烧伤时深部组织损伤范围常超过创面范围，呈口小肚子大现象，减张时应切至深筋膜甚至肌膜，以达到彻底松解的目的。23、 关于化学烧伤下列说法无不正确的是A、烧伤严重程度主要取决于化学物质的性质B、化学物质不同，局部损害方式也不同C、防治中毒需静脉补液及增加尿量D、碱烧伤主要是凝固皮肤组织蛋白，形成一层痂壳E、酸烧伤创面界限明显，但一般