新生儿抚触操作护理流程与指引.doc

新生儿抚触操作护理流程与指引（2010.3.1修订）评估 婴儿目前的状况：(体温，出生情况，沐浴后情况) 环境：温度，湿度 护理问题 目前婴儿存在的护理问题操作者：着装整洁准备 用物：治疗盘、护脐包、防水贴、75%酒精、棉签、婴儿夹被、套衫、大浴巾、毛巾、小方巾，婴儿润肤油查对：医嘱环境：清洁、安静，室内温度适宜，280 300c，冬天应开启暖空调及浴霸，以防着凉。核对：胸牌及手圈的床号、姓名、性别抚触准备：确保舒适及15分钟内不受打扰，伴放一些柔和的音乐，抚触最好在婴儿沐浴后，抚触者先温暖双手，倒一些婴儿润肤油于掌心抚触面部：从前额中心处用双手拇指往外推压，画出一个微笑状抚触胸部：双手放在两侧肋缘右手向上滑向宝宝右肩，复原，左手以同样方法进行。实施 操作 抚触腹部：按顺时针方向按摩腹部三次，然后以I-L-U方向按摩，沿右上腹到右下腹书写一个I字，将L字倒写，沿横结肠下滑到乙状结肠及降结肠，U字开口朝右腹，在脐部范围进行抚触手部：将婴儿双手下垂，用一只手捏住其胳膊，从上臂到手腕部轻轻挤捏，然后用手指按摩手腕、手掌及捏拿手指。同样方法按摩另一只手抚触腿部：按摩婴儿的大腿、膝部、小腿，从大腿至踝部轻轻捏挤，然后按摩脚踝及足底，捏拿脚趾抚触背部：双手平放背部从颈部向下按摩，然后用指尖轻轻按摩脊柱两边的肌肉，再次从颈部向底部迂回运动整理用物：按摩完毕，给新生儿穿好衣服，包裹好。消毒脐带，包好脐部。妥善整理用物、归原宣教 针对护理问题向家属进行宣教，教会产妇及家属按摩效果评价 操作：操作规范，动作轻柔 指引：一、适应症：新生儿进行沐浴或水疗后。二、目的：每天给新生婴儿进行科学和系统的抚触，可以非常有效地促进婴儿的生理和情感发育，并改善婴儿睡眠状况，提高机体的免疫力。三、操作要点：1、有脐部感染、皮肤病的婴儿不宜进行按摩。2、新生儿哭闹，饥饿或进食1小时内，不宜按摩。 3、当在按摩中发现新生儿面色苍白，全身发抖，必须停止按摩，以免发生不良后果。 4、抚触室必须配备吸氧、吸痰装置。 5、注意按摩的用力度，不可粗暴，动作要温柔，有爱心，注意与婴儿进行情感交流。四、相关知识点：1、“新生儿抚触”是通过抚触者的双手对婴儿的皮肤进行有次序的、有手法技巧的科学抚摸，让大量温和的良好刺激通过皮肤传到中枢神经系统，以产生积极的生理效应。2、技术准备：婴儿抚触共分为头、胸腹、背部和四肢四大部分，抚触者可以牢记“眉头下巴额两边，宝宝微笑到永远；胸部交叉又循环，腹部顺势轻柔按；捏挤搓滚小胖手，摸摸掌心提指尖；背上分分又合合，妈妈爸爸爱满满”的口诀。3、物资准备：如果要教会家长在家中抚触，物资准备很简单，家长只需准备一块干净柔软的棉垫，给宝宝穿上舒适透气的小衣服，抚触者洗净双手，再加涂些按摩油就可以了。4、心理准备：这一步很关键。抚触者在抚触过程中要面带微笑，向宝宝传达自己的爱意，才能起到最好的效果。并且抚触还要做到“每天坚持十五分钟”。新生儿水疗及药浴护理操作流程与指引（2010.3.1修订）评估 婴儿：(出生48小时后，体重 2.5kg，胎龄37孕周，体温，出生情况) 环境：温度，湿度，空气护理问题：目前婴儿存在的护理问题操作者：着装整洁准备 用物：治疗盘、护脐包、防水贴、75%酒精、棉签、婴儿夹被、套衫、大浴巾、毛巾、小方巾，检查浴缸水温380400c查对：医嘱环境：清洁、安静，室内温度适宜，280 300c，冬天应开启暖空调及浴霸，以防着凉核对：胸牌及手圈的床号、姓名、性别，并与游泳登记本核对游泳准备：脐带未干燥前，用防水脐贴护脐，做游泳前体操套游泳圈：根据新生儿出生天数，选择合适的颈圈游泳：将新生儿抱入浴缸，整个游泳活动在医护人员监护下进行，宝宝与护士、家长互动实施 操作 游泳时间：第一次参加游泳的宝宝，游泳时间掌握在57分钟，以后可循序渐进游泳结束：游泳完毕，将新生儿抱出浴缸，用毛巾擦干全身水迹。起开防水护脐贴消毒：用75%酒精消毒脐带，包好护脐带。按要求给予新生儿抚触整理 新生儿：穿好衣服，注意保暖用物：妥善清理、归原操作者：洗手宣教 针对护理问题向家属进行宣教效果评价 新生儿：无不良反应 操作：操作规范，动作轻柔，家属满意指引：一、适应症：出生48小时后，一般是剪脐后次日，体重 2.5kg，胎龄37孕周的新生儿，如要求药浴的新生儿从第3天开始连续3天效果好。二、目的：1、延续子宫内的环境。 2、扩张皮肤毛细血管，促进血液循环，增进全身新陈代谢。 3、治疗及预防新生儿黄疸。三、操作要点：1、有下列情况者不宜参加游泳：（1）、脐部感染的婴儿（2）、有宫内外窒息史，Apar氏评分7分（3）、体弱儿，体重小于2000克，胎龄小于37周的早产儿（4）、先天性畸形如：先心病，脑积水，心肺功能不良的患儿。2、游泳前检查游泳池与游泳圈是否有漏水，水温调节在380400，不可强行降温。3、新生儿哭闹，饥饿或进食1小时内，不宜游泳。4、当在游泳中发现新生儿面色苍白，全身发抖，必须停止游泳，以免发生不良后果。 5、游泳室必须配备吸氧、吸痰装置。四、相关知识点：1、水疗法：利用水温、水压或在水中加入某些营养物质或某些药物以达到预防和治疗疾病的目的的一种保健手段。2、药浴：利用人工配制的药水，包括中草药制剂，动、植物中提取的有效成分或化学