健康评估复习题.doc

第二章 常见症状一、解释稽留热 间歇热 回归热 咯血 端坐呼吸 心源性哮喘 三凹征 发绀 呕血 渗出性腹泻 分泌性腹泻 黄疸 血尿 意识障碍 嗜睡 昏迷 谵妄 二、填空1. 引起发热的病因可分为（ ）和（ ）两大类。2. 多数患者的发热是由致热源所致，致热源包括（ ）和（ ）两大类。3. 发热临床分度的依据是：低热（ ），中度发热（ ），高热（ ），超高热（ ）。4. 弛张热是：体温在（ ）以上，一日内体温相差可达（ ）。5. 以皮肤散热障碍为主要发热机制的疾病有（）、（ ）等。6. 急剧、持续的头痛伴意识障碍提示（ ）。慢性进行性头痛伴颅内高压提示（ ）。7. 右上腹疼痛多为（）疾病；脐周疼痛多为（）疾病。8. 右下腹疼痛见于阑尾、盲肠及（ ）疾病；左下腹疼痛多为（ ）疾病。9. 临床上引起咳嗽的几大主要原因是（ ）、（ ）、（ ）和（ ）。10. 支气管扩张和肺脓肿患者痰量多，静置后有（ ）现象，上层是（ ），中层是（ ），下层是（ ）。11. 青壮年咯血的三大主要病因是（ ）、（ ）、（ ）。12. 肺源性呼吸困难临床上分为（ ）、（ ）和（ ）三种类型。13. 吸气性呼吸困难的发生机制是喉、气管及大支气管（ ），典型表现为吸气困难，吸气时间延长，吸气时伴（ ）征。14. 呼气性呼困的发生机制是肺组织弹性减弱，小支气管（ ），典型表现是呼气费力，呼气时伴（ ）音。15. 毛细血管内还原血红蛋白超过（ ）时易出现紫绀。16. 临床上发绀可分为（ ）、（ ）和（ ）三种。17. 上消化道大出血的两大主要原因是（ ）、（ ）。18. 幽门以上部位出血一般既有（ ）又有（ ）。19. 米泔水样便见于（ ），白陶便见于（ ），果酱样便见于（ ）。20. 溶血性黄疸患者血中（ ）胆红素增高，尿胆红素（ ）。21. 水肿发生的主要机制有（ ）、（ ）、（ ）、（ ）和（ ）。22. 意识障碍按程度分为（ ）、（ ）、（ ）、（ ）和（ ）。三、问答1. 疼痛按发生部位和传导途径可分为哪几类？2. 引起头痛的颅脑疾病有哪些？3. 简述心绞痛的临床特点。4. 腹痛的常见病因有哪些？5. 试述咯血和呕血的鉴别6. 吸气性呼吸困难与呼气性呼吸困难的特点？7. 列表鉴别肝细胞性黄疸与胆汁淤滞性黄疸8. 列表阐明心源性水肿、肾源性水肿及肝源性水肿的病因、发生机制及临床表现特点。四、单选1. 正常体温24小时内波动不超过：A 、0.5 B、0.8 C 、1 D、1.22. 下列关于正常人体温波动的表述，正确的是：A、正常人在24小时内体温的波动范围达12 B、早晨略低，中午较高，下午较低 C、运动或进食后体温不受影响 D、妇女在月经前或妊娠期体温略高3. 以口腔温度为准，高热是指体温在：A、37.1-38 B、37.3-38 C、38.1-39 D、39.1-41 4. 发热最常见的病因是：A、感染 B、组织坏死 C、变态反应 D、内分泌代谢障碍 E、失水5. 先发热后出现意识障碍，见于：A 脑出血 B 脑血栓形成 C 珠网膜下腔出血 D 败血症E 脑炎6. 先昏迷后发热见于：A 流行性乙脑 B 斑疹伤寒 C 中毒性菌痢 D 脑出血7. 发热头痛3天后开始昏迷，可能是：A、脑炎 B、脑出血 C、脑栓塞 D、脑肿瘤8. 急性发热伴剧烈头痛的常见原因为： A、蛛网膜下腔出血 B、高血压脑病 C、感染性疾病 D、颅脑外伤9. 一般肺结核病人发热的特点为：A、突起高热 B、高热伴寒战 C、午后低热 D、波浪热10. 体温中枢直接受损引起的发热有： A、脑出血 B、病毒性脑炎 C、流行性脑脊髓膜炎 D、结核性脑膜炎 11. 有关外源性致热源的特点，正确的是：A 、分子量小 B、 致热性可被蛋白酶类水解 C、能激活血液中的中性粒细胞 D、直接作用于体温调节中枢12. 外源性致热源不包括：A、病原微生物 B、微生物的代谢产物 C、坏死组织 D、肿瘤坏死因子13. 直接作用于体温调节中枢引起发热的是：A、病原体产生外源性致热源 B、病原体产生内源性致热源 C、血液中的白细胞产生的外源性致热源 D、血液中的白细胞产生的内源性致热源14. 体温在39以上，但波动幅度大，24h内温差2以上，体温最低也高于正常水平，为：A、波状热 B、回归热 C、间歇热 D、驰张热 E、稽留热15. 体温持续在39以上，24小时内波动范围不超过1称为：A、 稽留热 B、 弛张热 C、回归热 D、波状热16. 26岁男性，因受凉后畏寒发热3天，体温高达40，每天体温波动范围不超过1，此种发热的热型称为：A、驰张热 B、稽留热 C、间歇热 D、不规则热17. 稽留热常见于：A、肺结核 B、风湿热 C、伤寒 D、流感18. 稽留热最常见的疾病是：A、大叶性肺炎 B、肺结核 C、疟疾 D、胸膜炎19. 弛张热最常见的疾病是：A 伤寒 B 肺炎 C 支气管炎 D 败血症20. 疟疾的发热多为：A 稽留热 B 间歇热 C 弛张热 D 波状热 21. 伤寒的典型热型是：A、稽留热 B、弛张热 C、间隙热 D、波状热 22. 长程发热最常见的病原体是：A细菌 B病毒 C肺炎支原体 D立克次体 E真菌23. 脑出血最早出现的症状是：A、昏迷 B、头痛 C、抽搐 D、呕吐24. 头痛伴喷射性呕吐见于：A、青光眼 B、脑膜炎 C、神经官能症 D、颅内压增高25. 头痛伴脑膜刺激征可见于：A 三叉神经痛 B 青光眼 C 偏头痛 D 珠网膜下腔出血26. 头痛伴颅内高压见于：A 偏头痛 B 三叉神经痛 C肌紧张性头痛 D高血压脑病27. 剧烈头痛常见于：A、三叉神经痛 B、高血压 C、脑肿瘤 D、感染性疾病 E、肌收缩性头痛28. 颅内占位性病变头痛的时间特点 A、晨间加剧，呈进行性 B、晨起明显，午后减轻C、周期性反复发作 D、持续数小时或数天29. 慢性进行性头痛伴呕吐、视乳头水肿提示：A 脑血栓形成 B 颅骨骨折 C 偏头痛 D 颅内站位性病变 30. 非器质性头痛见于：A、乙型脑炎 B、流行性脑脊髓膜炎 C、神经衰弱 D、颅内压增高31. 下列情况胸痛常因运动而好转：A、肺炎 B、胸膜炎 C、心脏神经官能症 D、心绞痛32. 心绞痛疼痛的性质是：A 刀割样痛 B 烧灼样痛 C 绞榨样痛 D 撕裂样痛33. 典型心绞痛的部位是：A、胸骨下段后 B、胸骨中上段后 C、心前区 D、上腹部34. 胸部刺痛，屏住呼吸能明显减轻的是：A、心绞痛 B、心肌梗死 C、心肌炎 D、干性胸膜炎 E食管炎35. 常表现为慢性腹痛的疾病是：A 急性胰腺炎 B 急性胆囊炎 C 尿路结石 D 结核性腹膜炎 36. 关于腹痛部位，下列哪项正确？ A胃十二指肠溃疡疼痛多在脐周 B 急性阑尾炎疼痛多在右下腹 C 小肠疾病疼痛多在右上腹 D 胆囊炎疼痛多在左上腹37. 引起右上腹阵发性绞痛的疾病是：A 肝癌 B 肝包虫病 C 胃溃疡 D 胆石症38. 右上腹疼痛伴发热多见于下列哪种疾病：A 尿路结石 B 肠炎 C 消化性溃疡 D 肝、胆系统感染39. 小肠疾病腹痛多位于：A、脐周 B、下腹 C、右上腹 D、左上腹40. 突发右上腹痛伴有血性腹水，下列那种可能性最大？A、肝脏破裂 B、溃疡穿孔 C、门静脉血栓形成 D、卵巢扭转 41. 左上腹疼痛向腰背部放射的是：A、胆绞痛 B、胰腺炎疾病 C、肝脏疾病 D、肾脏疾病42. 下列哪种疾病常引起空腹疼痛：A 肝炎 B 胆囊炎 C 胃溃疡 D 胰腺炎 E十二指肠溃疡43. 急性腹痛多见于：A、萎缩性胃炎 B、胆道蛔虫病 C、消化性溃疡 D、肝硬化44. 阵发性剑突下钻顶样疼痛伴呕吐常见于：A、胆道蛔虫症 B、急性胆囊炎 C、胃十二指肠溃疡穿孔 D、肝脾破裂45. 剧烈腹痛安静平卧两下肢不敢伸直见于：A、胆道蛔虫症 B、急性胰腺炎 C、急性腹膜炎 D、机械性肠梗阻46. 腹痛患者伴有下列哪项时，最支持肝胆疾病的诊断：A、柏油样大便 B、疲乏无力 C、黄疸 D、血尿 E贫血47. 45岁男性，反复周期性上腹痛5年，今晨吐血200ml，呈咖啡样，伴食物残渣，最可能的原因是：A、急性胃炎 B、慢性胃炎 C、消化性溃疡 D、肝硬化48. 女性，39岁，持续上腹痛10小时，伴恶心、呕吐而就诊。查体：T38，腹软，上腹部偏左轻压痛，无反跳痛，血白细胞14109L，中性87，血淀粉酶1860U，最可能为： A、急性胃炎 B、消化性溃疡穿孔 C、急性胆囊炎 D、急性胰腺炎49. 肠穿孔引起的腹痛，多是：A、烧灼痛 B、刀割样 C、钻顶样 D、撕裂样50. 腰部剧痛，向会阴部放射，病后血尿，最可能是：A、肾癌 B、膀胱癌 C、肾结石 D、肾结核51. 急性腹痛伴肝浊音界消失是：A、胃肠道穿孔 B、肝脏破裂 C、肠梗阻 D、门静脉栓塞 52. 患者男性，32岁。因突然头痛，意识障碍五小时入院。体检：无明显偏瘫，颈项稍硬，浅昏迷。此患者最可能的疾病是： A、脑膜炎 B、脑肿瘤 C、脑血栓形成 D、蛛网膜下腔出血53. 下列哪种疾病无尿路刺激征？A 急性膀胱炎 B 急性前列腺炎 C 神经性膀胱炎 D 膀胱结核54. 下列有关咳嗽与咳痰的叙述中哪项是错误的？A、咳嗽是一种保护性反射动作 B、咳嗽亦属一种病理现象 C、咳嗽控制中枢在延髓 D、胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽55. 刺激性咳嗽最常见于：A 慢性支气管炎 B 支气管扩张症 C 支气管肿瘤 D 肺结核 56. 急起咳嗽伴哮喘应首先考虑：A、气胸 B、右心功能衰竭 C、左心功能衰竭 D、慢性咽喉炎57. 咳嗽伴粉红色泡沫样痰,常见于:A、右心功能不全 B、急性肺水肿 C、大叶性肺炎 D、支气管炎 E、肺结核晚期58. 咳铁锈色痰最常见的疾病是: A、肺脓肿 B、支气管哮喘 C、大叶性肺炎 D、慢性支气管炎59. 铁锈色痰最常见于：A 肺泡癌 B 支原体肺炎 C 急性肺脓肿 D 肺炎球菌肺炎60. 肺炎球菌肺炎特征性的表现是：A、寒战高热 B、咳嗽胸痛 C、咯铁锈色痰 D、胸闷气促 61. 大量脓痰，常见于：A、病毒性肺炎 B、支原体肺炎 C、细菌性肺炎 D、真菌性肺炎 E、原虫性肺炎62. 女，38岁，活动后气急3年，加剧半月，痰中带血2天，查体：气促，发绀，双肺底细小湿罗音，二尖瓣区舒张期杂音明显，其咯血原因为：A、肺癌 B、支气管扩张 C、慢性支气管炎 D、二尖瓣狭窄63. 脓痰伴恶臭，常提示：A、病毒感染 B、支原体感染 C、肺炎球菌性肺炎 D、厌氧菌感染64. 咯血最常见的原因：A、支气管炎 B、肺炎 C、肺结核 D、肺脓肿65. 目前，咯血最常见的原因是：A、支气管扩张 B、肺癌 C、肺结核 D、二尖瓣狭窄66. 目前我国肺部疾病出现咯血多见于：A、肺脓肿 B、肺结核 C、肺炎 D、肺梗死67. 引起咯血最常见的支气管-肺部疾病是：A 肺梗死 B 肺寄生虫病 C 支气管扩张症 D 良性支气管肿瘤68. 患者，男性，38岁，反复大咯血急诊入院，既往有反复咳嗽，大量脓痰病史。胸片示左下肺肺纹理紊乱。诊断最可能的是：A.肺结核B.肺炎C.肺癌D.支气管扩张69. 每天咯血量为多少时属于大量咯血：A、100mlB、500mlC、100ml500mlD、300ml70. 大咯血的病人，主要护理诊断为： A、恐惧B、有窒息的危险 C、有感染的危险 D、体液不足71. 心血管疾病中伴咯血最多见的是：A先天性心脏病 B高血压病 C冠心病 D二尖瓣狭窄 E慢性肺心病72. 引起呼吸困难的原因有：A、中毒B、血液系统疾病 C、神经精神因素 D、呼吸系统疾病 E、循环系统疾病73. 吸气性呼吸困难常见于：A、支气管哮喘 B、心性哮喘 C、肺气肿 D、气管异物74. 三凹征最常见于：A 支气管哮喘 B 大叶性肺炎 C 气管异物 D 慢性阻塞性肺气肿75. “三凹征”多见于：A、支气管哮喘 B、支气管炎 C、肺结核 D、肺炎 E、喉头水肿76. 下列哪类呼吸困难常伴“三凹征”？ A、吸气性呼吸困难 B、呼气性呼吸困难 C、心源性呼吸困难 D、血源性呼吸困难77. 三凹征凹陷部位不包括：A、胸骨上窝 B、锁骨上窝 C、肋间隙 D、颊部78. 易产生夜间阵发性呼吸困难的是：A、左心功能不全 B、右心功能不全 C、肺原性呼吸困难 D、小气管痉挛码 E、癔病79. 左心功能不全引起呼吸困难的发生机制主要是：A、大气管狭窄B、细支气管狭窄C、肺淤血 D、体循环淤血80. 发作性呼吸困难最常见于：A 支气管哮喘 B 慢性支气管炎 C 大叶性肺炎 D 大量胸腔积液 81. 左心功能不全最早出现的是：A、端坐呼吸 B、夜间阵发性呼吸困难 C、劳力性呼吸困难 D、咳嗽咯血 82. 下列哪项不是心源性呼吸困难的特点？ A、体力活动时出现或加重 B、左心衰合并右心衰时加重 C、夜间阵发性呼吸困难 D、平卧时加重83. 女性，60岁，夜间突发气促急诊入院，查体：端坐呼吸，双肺底干湿罗音。心率136次分。诊断为：A.支气管哮喘 B.支气管肺炎C.急性支气管炎D.左心功能不全84. 端坐呼吸最常见于：A 慢性支气管炎 B 轻度支气管哮喘 C 脑炎 D 急性左心衰85. 产生发绀是由于血液中：A、氧合血红蛋白增加 B、氧合血红蛋白减少 C、还原血红蛋白增加 D、还原血红蛋白减少 E、血红蛋白严重减低86. 发绀是发生在毛细血管内血液的脱氧血红蛋白超过：A、5g/L B、10g/L C、30g/L D、50g/L E、60g/L87. 周围性发绀最常见于：A 严重休克 B 发络四联症 C 大量胸腔积液 D 阻塞性肺气肿 88. 对发绀的描述你认为下列哪项是错误的？A、重度贫血，有时难发现发绀 B、 发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致 C、 发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物 D、 某些药物或化学物质中毒时可引起发绀，经氧疗青紫可改善89. 临床上最容易观察发绀的部位：A、眼眶 B、面颊 C、肢端 D、口唇90. 男，3岁，突发气促伴紫绀半小时，查体：紫绀、气促，“三凹征”可见，右侧呼吸音消失，考虑为吸气性呼吸困难，见于： A、支气管哮喘 B、急性肺水肿 C、支气管异物 D、肺不张 91. 心悸伴心前区疼痛见于：A、心肌炎 B、风湿热 C、心源性脑缺血综合征 D、高血压病92. 因代偿间歇而出现心悸的是：A、房室传导阻滞 B、过早搏动 C、剧烈活动 D、左室肥大93. 引起呕血最常见的原因是：A、消化性溃疡 B、食道胃底静脉曲张破裂 C、急性胃粘膜出血 D、急性胰腺炎 E、食管炎94. 下列哪项不属腹泻的常见原因：A、局限性肠炎 B、萎缩性胃炎 C、肠梗阻 D、肠结核 E、肝硬化95. 呕吐伴右上腹痛应考虑：A、肠梗阻 B、胆囊炎 C、食物中毒 D、阑尾炎96. 一病人顽固性呕吐，呕吐物为隔夜宿食，最可能是：A、食管癌 B、胃底癌 C、幽门癌 D、肝癌97. 下列哪种疾病可引起呕吐大量隔夜食物？A 幽门梗阻 B 慢性胆囊炎 C急性肝炎 D急性糜烂性胃炎98. 下列哪种疾病可引起呕吐物多且有粪臭味：A 胃潴留 B 肠梗阻 C 12指肠雍滞 D 幽门梗阻 99. 呕吐伴上腹部节律性、周期性疼痛，可见于：A 肠钩虫病 B 肝硬化伴食管胃底静脉曲张 C 消化性溃疡 D 流行性出血热 100. 呕吐呈喷射状应首先考虑：A、颅内高压 B、偏头痛 C、尿毒症 D、胃神经官能症101. 呕吐伴头痛及喷射性呕吐常见于：A、 颅内压增高 B、胆石症 C、幽门梗阻 D、甲状腺危象 102. 引起精神性呕吐的疾病是：A 癔病 B 颅内高压 C 眩晕症 D 胃肠道疾病 103. 呕血是指发生在（ ）的出血。A、屈氏韧带以上的消化器官 B、 幽门以上的器官 C、 十二指肠以上的消化器官 D、 小肠以上的消化器官104. 消化道出血胃内潴留血量达到多少以上可导致呕血？A、50mlB、100mlC、150mlD、250ml105. 消化性溃疡最常见的并发症是：A 消化道出血 B 穿透性溃疡 C 穿孔 D 幽门梗阻106. 呕血伴有周期性，节律性上腹痛病史者多为：A、慢性胃炎出血 B、胃癌出血 C、胃十二指肠溃疡出血 D、胆道系统出血 107. 32岁女性病人，反复反酸、嗳气3年，外院胃镜检查提示胃窦部溃疡，溃疡处有新鲜出血灶，病人进来大便性状最支持诊断的是：A、冻状便 B、米泔水样便 C、脂肪泻 D、柏油便108. 上消化道出血的观察除下列哪项外均提示有活动性出血：A、神志淡漠或烦躁B、口渴及冷汗C、脉压差变小D、尿量30ml/h109. 上消化道出血病人出现黑便提示出血至少已达：A、10-20ml B、30-40ml C、50-70ml D、80-100ml110. 急性糜烂性胃炎主要临床症状是：A、呕血、黑便 B、恶心、呕吐 C、腹胀、腹泻 D、腹痛不适 111. 下列哪种疾病可引起柏油样便：A 内痔 B 肠结核 C溃疡性结肠炎 D直肠癌 112. 黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于： A、直肠癌 B、胃癌 C、溃疡性结肠炎 D、门脉高压症113. 腹泻伴里急后重示病变累及：A、直肠 B、结肠 C、盲肠 D、小肠114. 腹泻水样便提示病变部位在：A、胃 B、小肠 C、结肠 D、直肠115. 下列哪种疾病可引起黏液脓血便伴里急后重：A 溃疡性结肠炎 B 直肠息肉 C 肠结核 D 急性菌痢116. 果酱样便可见于：A、慢性结肠炎 B、胆道阻塞C、细菌性痢疾 D、阿米巴痢疾117. 果酱样便见于：A 菌痢 B 阿米巴痢疾 C 肛裂 D 直肠癌 118. 下列哪项不属腹泻的常见原因：A、局限性肠炎 B、萎缩性胃炎 C、肠梗阻 D、肠结核119. 下列那种疾病所致腹泻可伴重度脱水： A、霍乱 B、溃疡性结肠炎 C、肠结核 D、慢性细菌性痢疾120. 霍乱患者大便的性状是：A 脓血便 B 鲜血便 C 粘液便 D 米泔样便121. 肠易激综合征的腹泻多发生在：A、夜间 B、清晨起床、早餐后 C、餐前 D、睡前 122. 禁食或停药后腹泻停止见于：A、吸收不良性腹泻 B、高渗性腹泻 C、分泌性腹泻 D、渗出性腹泻123. 黄疸时首先发黄的部位是：A、 面部皮肤 B、甲床 C、黏膜 D、巩膜124. 黄疸最先出现于：A、甲床 B、手掌 C、足底 D、巩膜 E、颜面125. 阻塞性黄疸的特点是：A、尿胆原强阳性 B、非结合胆红素增高 C、尿胆红素阳性 D、粪便颜色加深126. 阻塞性黄疸的特点是：A、血清非结合胆红素明显升高 B、尿胆原阳性 C、尿胆红素阳性 D、粪便深黄色 127. 引起胆汁淤积性黄疸的疾病是：A、胆总管结石 B、肝炎 C、新生儿溶血 D、蚕豆病128. 皮肤巩膜黄染，尿胆原阴性，见于：A、蚕豆病 B、肝炎 C、胆道阻塞 D、输血反应129. 尿中胆红素阴性见于：A、肝硬化 B、溶血性贫血 C、急性胆囊炎 D、胆道蛔虫症130. 全身黄疸，粪便呈白陶土色，可见于：A、胰头癌 B、溶血性贫血 C、钩端螺旋体病 D、肝硬化131. 急性黄疸病人，尿中胆红素增高，尿胆原消失，最大可能是 A、急性肝炎B、肝硬化 C、溶血性贫血 D、胆道阻塞132. 血总胆红素和非结合胆红素增高，结合胆红素下降，粪便颜色加深，提示：A、溶血性黄疸 B、肝细胞性黄疸 C、胆汁瘀积性黄疸 D、Roter综合征133. 肝炎所引起的黄疸：A、血中结合胆红素正常 B、血中非结合胆红素正常 C、尿中结合胆红素阳性 D、尿中非结合胆红素阳性134. 能引起脂溶性维生素缺乏的是：A、溶血性黄疸B、肝细胞性黄疸C、胆汁淤积性黄疸 D、先天性黄疸135. 50岁男性，发现巩膜发黄，化验检查，直接胆红素、间接胆红素均增高，尿胆原阳性，尿胆红素阳性，此种黄疸属： A、肝内胆管阻塞性黄疸 B、肝外胆管阻塞性黄疸 C、溶血性黄疸 D、肝细胞性黄疸136. 下列哪项有助于溶血性黄疸的诊断：A、血清结合型胆红素增高B、血清非结合型胆红素增高 C、肝功能减退 D、尿胆红素阳性137. 进食过多胡萝卜素食物可出现：A、皮肤黄染，巩膜正常 B、不均匀性黄疸以内眦明显 C、皮肤呈金黄色，可有瘙痒 D、皮肤呈柠檬色，无瘙痒 E、皮肤呈黄绿色，有明显瘙痒138. 40岁以上无痛性血尿多见于：A、膀胱炎 B、肾肿瘤 C、膀胱癌 D、前列腺增生症139. 一50岁男性出现无症状性血尿，首先考虑：A 膀胱炎 B 膀胱结核 C 前列腺增生 D 膀胱癌140. 下列哪种情况不会出现血尿伴皮肤黏膜出血？A 再障 B 白血病 C 流行性出血热 D 肾肿瘤 141. 血尿伴肾绞痛最常见的疾病是：A 肾小球肾炎 B 肾结石 C 膀胱结石 D 输尿管结石142. 下列哪项不属于尿路刺激征：A 尿频 B 尿急 C 尿痛 D 尿线变细143. 下列哪种疾病无尿路刺激征？A 急性膀胱炎 B 急性前列腺炎 C 神经性膀胱炎 D 膀胱结核144. 肾源性水肿的特点是： A、先消瘦，后水肿 B、颈静脉怒张C、肝脏肿大 D、低蛋白血症145. 下列属肾原性水肿特点的是：A、身体下垂部明显 B、全身性水肿 C、压陷性水肿 D、伴肝、脾肿大 E、从颜面开始146. 急性肾炎产生水肿的始动因素是：A 毛细血管静水压升高 B 血浆胶体渗透压降低 C 毛细血管通透性增高 D 肾小球滤过率下降147. 清晨眼睑水肿，逐渐蔓延全身，应考虑哪种疾病：A 门脉性肝硬化 B 右心衰竭 C急性肾小球肾炎 D 甲状腺机能减退症148. 患者王某，面部浮肿4月，全身浮肿1月就诊。最可能是：A、心功能衰竭 B、肾小球肾炎 C、肝硬化 D、营养不良149. 心源性水肿的主要机制是：A、钠水潴留 B、毛细血管静水压增高 C、毛细血管通透性增高 D、血浆胶体渗透压降低 150. 右心衰时，产生水肿的始动因素是：A 毛细血管滤过压增高 B 毛细血管通透性增高 C 肾小球滤过率下降 D 血浆胶体渗透压降低151. 心性水肿与肾性水肿的鉴别点是：A 水肿部位 B 对利尿剂的反应 C 腹水的情况D 水肿开始部位152. 心源性水肿的主要机制是：A、钠水潴留 B、毛细血管静水压增高 C、毛细血管通透性增高 D、血浆胶体渗透压降低 E、淋巴液回流受阻153. 患者30岁，水肿伴肝大，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征阳性。考虑诊断为：A、右心衰竭 B、左心衰竭 C、慢性肾炎 D、慢性肝炎154. 对肝硬化腹水的基本治疗措施应着重的方面是：A、放腹水 B、利尿 C、限水钠 D、改善肝功能 E、补充白蛋白155. 有关水肿的相关护理诊断，下列哪项应除外？A、体液过多 B、活动无耐力 C、有皮肤完整性受损的危险 D、有外伤的危险156. 肝源性水肿在肝硬化失代偿期最突出的表现是：A、肝大 B、脾大 C、胸水 D、腹水157. 一般认为，药物性水肿的主要机制是： A、水钠潴留 B、毛细血管静水压增高 C、毛细血管通透性增高 D、血浆胶体渗透压降低 158. 局限性水肿常见于：A 心力衰竭 B 肝硬化 C 肾病综合征 D 局部静脉回流受阻159. 最轻的意识障碍是： A、意识模糊 B、昏睡 C、嗜睡 D、浅昏迷160. 患者意识模糊伴知觉障碍，精神主动性兴奋，定向力消失，其意识障碍属：A、意识障碍 B、嗜睡状态 C、昏睡状态 D、谵妄状态161. 病人思维活动困难、言语不连贯、定向力障碍，可有幻觉、错觉、记忆模糊是指：A、嗜睡 B、意识模糊 C、昏睡 D、昏迷162. 大声的语言刺激后，能作简短、模糊且不全答话的意识障碍是：A、嗜睡 B、昏睡 C、浅昏迷 D、深昏迷163. 42岁男性，有肝硬化病史，近二天处于熟睡状态，不易唤醒，需大声叫其名字，摇动后方可被唤醒，但很快又入睡，醒时答语含糊，答非所问，此种意识状态属：A、嗜睡 B、昏睡 C、意识模糊 D、浅昏迷164. 昏睡与昏迷的鉴别最有价值的是：A、能否唤醒 B、能否正确回答问题 C、生理反射是否存在 D、有无病理反射 165. 轻刺激能唤醒，醒后能进行简短而正确的交谈，见于下列哪种意识障碍：A嗜睡 B.昏睡 C.浅昏迷 D.深昏迷166. 中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是： A、对各种刺激无反应 B、不能唤醒 C、无自主运动 D、深浅反射均消失167. 以兴奋性增高为特征的意识障碍是：A 昏迷 B 昏睡 C 意识模糊 D 谵妄168. 病人饱餐后不久感到胸闷、大汗，查体：BP80/50mmHg，面色苍白，烦躁不安。下列检查首选的是：A、心电图检查 B、B超检查 C、X线检查 D、心肌酶检查169. 等渗性脱水常见于：A、水摄入不足 B、大量出汗 C、糖尿病酮症酸中毒 D、剧烈腹泻与呕吐170. 明显口渴见于：A、低渗性脱水 B、等渗性脱水 C、高渗性脱水 D、A+B第三章 问诊一、解释主诉 现病史 既往史 二、填空1收集健康资料最常用和最基本的方法是( )和( )。2护理程序的首要环节是（ ）。三、问答1现病史包括哪些内容？ 四、单选1. 病人评估资料的主要来源是： A、病人本身 B、病人家属 C、保健人员 D、医疗记录2. 为了保证问诊结果的有效性，问诊过程中，护理人员不应该采取的方式是：A、澄清相关内容 B、复述患者的内容 C、对患者相关问题进行解析 D、对患者的内容马上表示怀疑3. 主观资料是指： A、患者的主诉B、医生的判断 C、护士的判断D、陪人的诉说4. 护理对象最重要的主观资料应是：A、症状B、实验室检查 C、超声检查D、身体评估5. 用下列哪种方式收集的资料为主观资料？A、X线检查结果 B、心电图检查结果 C、体格检查的结果 D、家属提供的信息6. 下列哪项描述是诱问或逼问？A 你哪里痛 B 你感觉哪里不舒服 C 大多在什么情况下发病 D 你上腹疼痛时向右肩放射吗7. 下列叙述哪项是医学术语？A 心慌 B 心悸 C 肚子胀 D 拉肚子 8. 问诊的基本内容包括：A、一般资料 B、主诉 C、现病史 D、以上都是9. 问诊内容的主体部分是：A 主诉 B 现病史 C 既往史 D 个人史10. 关于主诉的描述，错误的是：A、患者最主要最痛苦的感受 B、患者最明显的症状或体征 C、医护人员对患者的诊断用语D、患者本次就诊的原因11. 下列叙述中属于现病史的内容是：A 青霉素过敏史 B 病后检查及治疗情况 C 过去手术、外伤情况 D 婚姻、生育情况12. 现病史不包括：A、发病时间 B、起病缓急 C、主要症状 D、社会交往情况13. 下列哪项属于既往史：A 起病经过 B 预防注射 C 诊疗经过 D 吸烟史14. 护理病历的书写： A、以主观臆断的评估B、以护士的主观判断代替客观的评估 C、不能以主观判断代替真实客观的评估 D、以护士的主观判断15. 关于主诉的描述，错误的是：A、患者最主要最痛苦的感受 B、患者最明显的症状或体征 C、医护人员对患者的诊断用语 D、患者本次就诊的原因 16. 采集病史的重要手段是 A、问诊 B、实验室检查 C、机械检 D、体格检查17. 最准确、最可靠的健康资料来源：A、患者 B、医生 C、护士 D、陪人18. 下列属于现病史的是哪一项：A 习惯与嗜好 B 生育史 C 诊疗经过 D 吸烟史第四章 体格检查一、解释 强迫体位 蜘蛛痣 肝掌 间停呼吸 Kussmaul呼吸 潮式呼吸 啰音 抬举性心尖搏动 奔马律 奇脉 水冲脉 舟状腹 板状腹 反跳痛 腹膜刺激征 Murphy征 肠鸣音消失 截瘫 交叉瘫 锥体束征二、填空1. 体格检查的基本方法有（）、（）、（）、（）。2. 常用的触诊方法有( )、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。3. 深部触诊法包括：（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。4. 四大生命体征是指（ ）、（ ）（ ）、（ ）。5. WHO正常血压是收缩压（ ）mmHg，舒张压（ ）mmHg，高血压是指收缩压大于（ ）mmHg，舒张压大于（ ）mmHg。6. 理想的血压标准是：收缩压（ ），舒张压（ ）。7. 在发育成熟前，如腺垂体功能亢进，可致体格异常高大称（ ）；反之，体格异常矮小称（ ）。8. 疾病时病人常处于各种特殊体位，如昏迷病人处于（）体位。9. 皮肤粘膜出血，直径不超过（ ）时称为淤点；直径（ ）时称为紫癜；直径（ ）时称为淤斑；（ ）并伴有（ ）时称为血肿。10. 浅表淋巴结肿大的常见原因有（）、（）和（）。11. 健康人的口腔无特殊气味，疾病引起口腔的特殊气味为口臭，尿臭味见于（ ）；烂苹果味见于（ ）；大蒜味见于（ ）。12. 甲状腺肿大的原因有（）、（）、（）、（）、（）。13. 视诊发现患者甲状腺肿大，触诊发现甲状腺的胸锁乳突肌以内，则该甲状腺属于（）度肿大。14. 正常人瞳孔为圆形，双侧等大，直径为（）；瞳孔扩大提示（ ） 受损。15. 呼气性呼困的发生机制是肺组织弹性减弱，小支气管（ ），典型表现是呼气费力，呼气时伴（ ） 音。16. 触觉语颤增强主要见于（ ）和（ ）。17. 胸膜摩擦音主要见于（）。18. 胸腔积液病侧胸廓（ ），气管（ ），叩诊呈（ ），听诊（）。19. 正常胸部的叩诊音有（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。20. 平静呼吸时，右肺下界在腋中线、肩胛下角线分别为第（）、第（）肋。21. 正常人肺下界的移动范围为（ ）cm。 22. 在正常胸部不同的部位可听到（ ），（ ）和（ ）三种呼吸音。23. 正常呼吸音有（ ）、（ ）、（ ）三种。24. 肺泡呼吸音的特点是( )，( )，( )。25. 两肺野满布湿啰音多见于（ ）。26. 胸膜摩擦音常在（ ）部位容易听到，在（ ）时候较明显，在（ ）时候消失。27. 正常人心尖搏动位于( )处，搏动范围的直径为 ( )cm。 28. 左心室增大时，心尖搏动向（ ）移位；右心室增大时，心尖搏动向（ ）移位；一侧胸腔积液或气胸时，心尖搏动向（ ）移位；一侧肺不张或粘连性胸膜炎时，心尖搏动向（ ）移位；可使心尖搏动向上移位的腹部疾病有（ ）、（ ）。29. 胸骨左缘第二肋间收缩期震颤多见于（ ）；连续性震颤则见于（ ）。30. 叩诊心脏左界时，常从( )所在的肋间开始；叩诊心脏右界时，应先叩出( )上界。 31. 主动脉瓣听诊区在（ ） ，肺动脉瓣听诊区在 （ ）。32. 主动脉瓣听诊区位于（ ），主动脉瓣第二听诊区位于（ ）。33. 心脏听诊内容包括（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）和（ ）。34. 心房颤动的听诊特点有（ ）、（ ）、（ ）。35. 第二心音主要由( )所产生，标志着( )的开始，听诊最响的部位在( )。36. S2的特点是在 （ ）之后出现，在（ ） 听诊最清楚。37. 分析心脏杂音的要点是（）、（）、（）、（）、（）、（ ）。38. 在胸骨左缘第二肋间及其附近听到连续的机器样杂音，多见于（）疾病。39. 进行腹部视诊时，患者最好取（ ）位，室内温度要（ ），光线要（ ），医师要位于（ ），并按一定顺序全面观察。40. McBurney压痛点位于( )。41. 触及肝脏时应注意其（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。42. 肝硬化时，门脉高压的表现有（）、（）、脾肿大。43. 叩诊时，正常肝上界在锁骨中线上第（）肋间。44. 测量肿大脾脏的三条线是：( ) ； ( )；( )。45. 脾脏中度以上肿大的常见疾病有（ ） 、（ ） 等。 46. 正常肠鸣音大约每分钟（ ）次，若每分钟达到（ ）次以上称肠鸣音亢进。47. 浅反射检查的内容包括（ ）、（ ）、（ ）和（ ）。48. 脑膜刺激征包括（ ）、（ ）和（ ），是（ ）和（ ）病变的重要体征。三、问答题1. 简述表浅淋巴结的检查顺序。2. 简述肝颈静脉回流征的检查方法和临床意义。3. 简述语颤检查的临床意义。4. 简述正常肺部呼吸音的临床特点？5. 说出大量胸腔积液的主要症状与体征。6. 简述肺实变体征。7. 说出正常心界 ( 相对浊音界 )。8. 心脏瓣膜听诊区有哪些？9. 写出心脏检查听诊的内容。10. 简述第一心音和第二心音的区别。11. 简述功能性杂音与器质性杂音的区别。12. 简述二尖瓣狭窄的主要症状和代偿期的心脏体征。13. 简述腹部触诊的内容。14. 试述腹部肿块触诊内容。15. 简述肝脏触诊内容。 16. 肝浊音界缩小或消失（代之以鼓音）的临床意义。17. 试述胆囊触痛检查法及临床意义。18. 急性胃肠穿孔时腹部可有哪些异常体征？四、单选1. 灯光下视诊不易辨识的是：A、搏动 B、蠕动 C、黄疸 D、肠型2. 有关间接叩诊方法，下列哪项是错误的？A、右手指自然弯曲，以中指指端叩击左手中指第二指骨的前端，叩击方向应与叩诊部位的体表垂直 B、叩诊时应以腕关节与指掌关节的活动为主 C、叩击后右手应立即抬起：D、为了叩诊结果更加准确，每个部位应连续叩诊5次以上3. 叩诊音正常分布区错误的是：A、实音：实质脏器 B、过清音：正常肺 C、鼓音：胃泡区和腹部 D、清音：生理情况不出现 E、浊音：心、肝被肺缘覆盖的部位4. 生理情况下不出现的叩诊音是：A、鼓音 B、清音 C、实音 D、过清音5. 体温过低常见于：A、甲亢 B、急性心肌梗死 C、恶性肿瘤 D、休克6. 呼吸带烂苹果气味见于：A、糖尿病酮症 B、尿毒症 C、肺脓肿 D、肝昏迷7. 正常血压为：A、收缩压120 mmHg，舒张压80 mmHg B、收缩压130 mmHg，舒张压85 mmHg C、收缩压130 mmHg，舒张压90 mmHg D、收缩压140 mmHg，舒张压90 mmHg8. 下述血压正常的是：A、140/75mmHg B、150/100 mmHg C、120/80 mmHg D、130/90 mmHg9. 全身状态的视诊内容不包括：A、发育与体型 B、骨骼关节外形 C、面容与表情 D、意识状态10. 判断营养状态最简便而迅速的方法是观察：A、皮肤弹性 B、指甲有无光泽 C、皮下脂肪充实程度 D、肌肉的厚度11. 肥胖是指体重超过标准体重的： A、5% B、10% C、15% D、20%12. 体重低于正常的（ ）以上称消瘦：A、5% B、10% C、20% D、30%13. 意识障碍伴瞳孔缩小见于：A 颠茄类中毒 B 氰化物中毒 C 癫痫 D 有机磷农药中毒14. 某肾病患者，长期用药治疗，检查面部饱满，皮肤发红，伴痤疮，该患者属何种面容? A、肾病面容 B、满月面容 C、甲亢面容 D、急性病容15. 某女性患者，面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀，该患者为何种面容？A、病危面容 B、肝病面容 C、肾病面容 D、二尖瓣面容16. 甲亢面容是：A 面色苍白，颜面浮肿 B 面容惊愕，眼裂增宽，目光闪亮 C 面色苍白，表情疲惫 D 面色灰褐，额部有褐色色素沉着17. 某患者65岁，咳嗽、咳痰18年，气促4年，下肢水肿半月，诊断为慢性支气管炎，阻塞性肺气肺、肺心病、心功能级，该患者多采取何种体位?A、端坐呼吸 B、被动体位 C、自动体位 D、强迫仰卧位18. 某患者气促，诊断为右侧大量胸腔积液。该患者多采用何种体位？ A、自主体位 B、被动体位 C、强迫坐位 D、右侧卧位19. 急性腹膜炎患者多采用的体位是：A 自主体位 B 被动体位 C 强迫仰卧位 D 强迫俯卧位20. 急性弥漫性腹膜炎，因咳嗽、呼吸、转动体位均可使疼痛加剧，患者被迫采取何种体位？ A、侧卧位 B、仰卧位，两下肢屈曲 C、仰卧位，两下肢伸直 D、俯卧位21. 行路时躯体重心不稳，步子紊乱且不准确称为：A、醉酒步态B、蹒跚步态C、慌张步态D、鸭步22. 小脑病变的步态是：A、共济失调步态 B、酒醉步态 C、慌张步态 D、剪刀步态23. 贫血病人出现皮肤粘膜苍白，较为可靠的检查是：A 面峡、皮肤、上腭粘膜 B 手背皮肤及口腔粘膜 C 耳廓皮肤 D 睑结膜24. 检查皮肤弹性常取的部位是：A 手背或上臂内侧 B 躯干 C 眼睑 D 腹部 25. 某患者脸部有一小红点，不高出皮面，压之不退色，考虑为：A、斑疹 B、丘疹 C、蜘蛛痣 D、出血点 26. 玫瑰疹对下列哪种疾病有诊断意义：A、伤寒B、麻疹 C、猩红热 D、丹毒27. 伤寒的特征性皮疹是： A 斑疹 B 玫瑰疹 C 寻麻疹 D 斑丘疹28. 对伤寒具有特征性诊断意义的皮疹是：A、疱疹 B、玫瑰疹 C、寻麻疹 D、蜘蛛痣 E、出血点29. 下列哪项是血管壁功能异常所致：A 特发性血小板减少性紫癜 B 血友病 C DIC D 过敏性紫癜30. 紫癜的皮下出血面积的直径为：A 2mm B 23mm C 35 mm D 56 mm31. 紫癜一般是指出血点直径在：A、12mm B、25mm C、35mm D、大于5mm32. 蜘蛛痣的出现提示：A、体内雌激素增多B、体内雄激素增多 C、体内肾上腺皮质激素增多 D、体内肾上腺髓质激素增多33. 关于蜘蛛痣的描述不正确的是：A、大小不等 B、是皮肤小动脉末端扩张所致C、多见于下腔静脉分布区 D、是雌激素增高所致34. 易向左锁骨上淋巴结转移的是：A、乳腺癌 B、肺癌 C、胃癌 D、食管癌35. 方颅可见于：A 佝偻病 B 变形性骨炎 C 呆小病 D 肢端肥大症36. 双侧眼睑下垂见于：A 颅内高压 B 白喉 C 脑脓肿 D重症肌无力37. 正