喝豆浆与乳腺癌的关系.doc

喝豆浆与乳腺癌的关系辽宁省大连市读者于凤云来信说，她看了本刊2007年第9期有关“喝豆浆能降低患乳腺癌危险”的报道后，很为自家早点经常是豆浆而感到欣慰。然而，最近有一篇报纸上的文章却让她如堕云雾，文章说长年喝豆浆易致乳腺癌。这让她感到十分迷茫和困惑。她想知道，在这两种同样是关乎健康而又截然相反的观点面前，到底应该相信谁?豆浆是该喝还是不该喝？ 在曾经喧嚣一时的“牛奶有害论”已趋平息之后，“豆浆致癌论”又如一石激起千层浪，成为人们关注的焦点。特别是在我国，由于种族的差异，有相当一部分人因不能耐受牛奶而选择了豆浆。因此，豆浆该喝不该喝，更是关乎大众营养健康的一个不可忽视的重要话题。为此，本刊特约请上海交通大学医学院营养系副主任、上海市营养学会副秘书长、妇幼营养专业委员会主任委员，从事大豆异黄酮研究十几年，并承担过国家自然科学基金和达能营养科学基金课题研究的蔡美琴教授和中国营养学会老年营养专业委员会顾问、上海市营养学会名誉理事长史奎雄教授撰写此文。文章从全新视角和更高层面，以循证医学的科学理念，客观辩证地阐述了豆浆与乳腺癌的关系，以及大豆及其制品在饮食营养中的价值，相信能为广大读者提供参考。 大豆中的植物雌激素与来自动物或化学合成的雌激素作用不同女性在绝经前后由于雌激素水平下降或波动，常导致以植物神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群，称为绝经期综合征(以往称更年期综合征)。20世纪70年代以来，采用激素替代疗法治疗绝经期综合征已取得良好效果。但因长期使用雌激素会增加乳腺癌的发病危险，因此现已谨慎应用。近十年来的研究发现，大豆及其制品中含有大豆异黄酮，其中主要包括大豆苷原和金雀异黄酮。金雀异黄酮的结构与雌激素相似，能与乳腺细胞的雌激素受体相结合而发挥雌激素的作用，故被称为植物雌激素。需要强调的是，这种植物雌激素虽具有雌激素的作用，但其促乳腺增生的作用却仅为雌激素的千分之一。它不仅可改善绝经期综合征的症状，还有良好的防癌作用。因此，近年来大豆异黄酮已广泛用于绝经期综合征的治疗。流行病学资料表明，除乳腺癌之外，大豆异黄酮对胃癌、前列腺癌、结肠癌和卵巢癌也有降低危险度的作用。因此，那种一听是植物雌激素，就认为会与雌激素一样能增加患乳腺癌危险的观点，其实是一个认识误区。综观国内外研究资料，迄今尚未发现有关多食大豆及其制品能增加乳腺癌危险性的报道。因为误解了植物雌激素的作用而不敢喝豆浆，不敢吃豆制品，实在是一个不小的损失。乳腺癌高发的真正原因可能是脂肪摄入过多近年来，乳腺癌的发病率确实呈明显上升趋势。那么，是什么原因致使乳腺癌高发呢?通过对膳食因素分析发现，脂肪摄入过多可能是一个主要原因。流行病学的资料表明，脂肪摄入量与乳腺癌发病率成正相关。而且植物油中的多不饱和脂肪酸含量高，病例对照研究表明，多不饱和脂肪酸的摄入量与乳腺癌的危险度成正相关。每天3050克大豆及其制品不但是安全的，而且是必需的大豆及其制品是膳食蛋白质的良好来源。我国居民以往大豆及其制品的摄入量为813克/天，尚未达到中国营养学会推荐的3050克的标准，属于低摄入量。在脂肪摄入量低的1980年，全国乳腺癌的初死亡率为2.94/100000，2006年则为8.16/100000。而此间乳腺癌发病率的明显上升，却并不与大豆及其制品的摄入量成正相关。400克豆浆约相当于50克大豆及其制品，这个量既然是在由中国营养学会制定，并经国家卫生部公布的标准范围之内，它就不仅是安全的，而且是必需的。因此，人们完全可以放心地喝豆浆，不必有太多的顾虑。专家视点存在于豆科植物中的天然植物雌激素染料木黄酮(金雀异黄酮的异名编者注)，可抑制雌激素水平，避免乳腺内皮细胞转化为癌细胞。同时，染料木黄酮还能抑制新生血管形成，抑制肿瘤细胞生长和运动，诱导肿瘤细胞凋亡，以及增强抑癌基因表达等。因此，常吃豆制品可防乳腺癌。由于染料木黄酮不耐高温，故此豆制品不宜煎炸。豆浆也最好趁热喝，因为豆浆在加热到95放置45分钟后，其中木黄酮含量会逐渐下降。但豆腐做汤或炖食，其中木黄酮可以保留。另外，在用黄豆发酵制成的豆豉中，木黄酮含量明显增高。 凡是天然的雌激素，都是可以放心进食的。研究发现，豆类食品有预防乳腺癌的作用。因为吃豆类食品多的地方，乳腺癌的发病率较低。因此，人们可以每天喝豆浆，吃豆制品。 喝豆浆与乳腺癌没有直接关系，常喝豆浆易致乳腺癌的说法其实是误传。因为大豆中含有的激素，与动物体内的激素是不一样的，不会在人体内发挥那种作用。另据报道，喝豆浆渐渐成为风潮，但拥护者多为女性，成为与养颜美容和预防骨质疏松相关的一种行为。有很多人问：听说男人适合喝牛奶，女人才适合喝豆浆，是这样吗？所谓女人适合喝豆浆，无非是因为大豆中的异黄酮类物质。 它们具有弱雌激素的活性，对于更年期妇女来说，可以部分弥补雌激素水平下降带来的种种问题，如皮肤弹性减弱、骨钙流失加快、心跳潮红、情绪烦躁等。 由于植物雌激素的生物活性只有雌激素的千分之一，对于年轻的女性来说，一杯豆浆尚不足以引起雌激素水平的明显变化。对于年轻男性来说，雄激素含量甚高，一杯豆浆中的植物雌激素也不可能逆转激素水平，影响男性性征或男童正常发育。反之，植物雌激素摄入量高的时候，对于雄激素有轻微的抑制作用，因此，雄激素水平很高的年轻男子喝些豆浆，在一定程度上有利于减轻青春痘之类激素不平衡引起的问题。据文献记载，古老的五谷之一便包括了大豆(菽)，食用量远比现在要高。然而，两千多年来，从来没有看到过这样的记载：因为吃大豆，男人发育不良雌性化。实际上，适当吃些大豆，对于男性是有益无害的。2007年10月发表于营养学杂志(JournalofNutrition)上的一项研究表明，摄入大豆蛋白可以降低男性前列腺的雄激素受体表达量，这与豆浆和豆制品有利于预防男性前列腺癌的多项流行病学研究结果是完全一致的。反之，牛奶摄入量过多时，有促进前列腺癌发生的危险。但这并不是说喝牛奶会致癌，而是说过多的牛奶(如相当于每日3杯的量)有可能加大患前列腺癌的风险，正如吃肉过多会促进多种癌症的发生一样。同时，也有研究发现，牛奶脂肪中所含的共轭亚油酸在体外实验中能抑制多种癌细胞，可能对于预防乳腺癌有一定的益处。 如此，我们是不是应当反过来说，男人喝豆浆有益，女人喝牛奶有益呢？也不能这样说。首先，男人和女人都有不同的体质，一个男人喝豆浆有益，不等于对所有男人都有同样的好作用。更要紧的是，食物的数量对其健康效应影响极大。牛奶一杯有益营养平衡，不等于3杯同样有益营养平衡；豆浆一杯有利于预防骨质疏松，豆浆4杯可能也会带来副作用有医生发现，不少肾结石患者都有大量饮用豆浆的历史。我国营养学会在最新版膳食指南中，已经明确了大豆的合理数量每天3050克。如此，按1斤豆10斤水的比例，2杯豆浆，或1杯豆浆加小半块豆腐而已。在这个数量下，豆浆不会让中国男人雌性化，也不会降低他们的生育能力。豆浆，糖尿病患者之宝 东方热线快讯 | 来源2010-11-26 11:37:59家庭医生在线综合豆浆是东方人的伟大发明，对女人的滋补作用尤其明显。现代人十分崇尚健康，推崇绿色食品。今天，在很多城市，都掀起了一股豆浆热潮，豆浆摊、豆浆店、超市货架等，随处可见豆浆的身影，成为很多女人的早餐必备饮品。鲜豆浆起源于中国，相传为西汉淮南王刘安始创。刘安是大孝子，其母患病期间，刘安每天用泡好的黄豆磨豆浆给母亲喝，刘母的病很快就好了，从此豆浆就渐渐在民间流行开来。本草纲目记载：“豆浆利水下气，制诸风热，解诸毒”。延年秘录上也记载豆浆“长肌肤，益颜色，填骨髓，加气力，补虚能食。”中医认为，常饮豆浆，对身体大有裨益!豆浆对心脑血管的作用作为日常饮品，豆浆中含有大豆皂甙、异黄酮、大豆低聚糖等具有显著保健功能的特殊保健因子。常饮豆浆可维持正常的营养平衡，全面调节内分泌系统，降低血压、血脂，减轻心血管负担，增加心脏活力，优化血液循环，保护心血管，并有平补肝肾、抗癌、增强免疫等功效，所以有科学家称豆浆为“心血管保健液”。豆浆与糖尿病人糖尿病大多是由于不科学的饮食长期积累造成的，不当的饮食往往会影响镁、磷、铜、锌、铬、钴、锗等元素的吸收，最终导致糖尿病的发生。最近国外有学者研究证实，豆品饮料具有降血糖作用，豆浆是糖尿病患者极其宝贵的食物，因为糖尿病患者摄取大豆富含水溶性纤维的食物，均有助于控制血糖。科学研究认为，女性青春的流逝与雌激