夏季高血压.doc

王有国表示，夏季高血压患者和家人应采取积极对策，平安度夏，以下六点可供患者参考：1.坚持监测血压 牢记夏季高血压降中多变的规律，不要放松对血压的监测观察。如能经常自测血压最好，不能自测者也应每35天去诊所测一次血压，最长间隔不要超过l周。如果发现随气温骤变，血压波动明显时，间隔时间就要缩短些。如果发现昼夜峰谷差值较大或波动不规律，应去医院进行24小时动态血压监测，以了解血压的波动规律，并按医生意见采取措施。2.多饮水，防脱水 正常环境温度下，人一天约需水2300毫升，排泄水量总计也为2300毫升左右，出入水量维持平衡。然而，在夏天高温环境里人体的水分排出量可达到约 3300毫升，大运动量锻炼时体内排出水分则高达约6600毫升。因此，要达到体内的水平衡，就要根据排泄量调整饮水量。饮用白开水或含盐不超过l的低盐水能有效补充水分。当然也可通过吃水果、蔬菜来补充。应注意的是，不要等到口渴才喝水，应该养成口渴前就饮水的习惯；经常少量多次饮水，而不是一次大量饮水；运动前后称体重，每丢失体重0.5千克，就要补充23杯水；尿色深时多饮水；睡眠时也会丢失水分，睡前醒后饮用一杯水。3.注意降温避暑 夏季血压波动主要是因为炎热造成的，所以高血压患者的主要对策就是避暑降温。可以采取制冷造凉、避暑纳凉、散热降温等措施。现在制冷办法很多，高血压患者应会科学使用空调，室温不要调得过低，保持在2728就好，要保持室内温度恒定。其中，最值得提倡的是浴水散热游泳。游泳不仅可带走体内过多的热量，有降温除暑之效，还可消耗过剩的营养，降低血脂、血糖，减少脂肪储存，有强身健体之功。4.根据血压调整药量 一般来说，血压没有过分降低，仍要继续维持剂量服药。一些人夏天血压明显偏低，这时仍服用冬天的剂量容易使血压降得太低，于是就容易出现诸如头晕、脑供血不足、浑身无力甚至导致脑梗死或心绞痛发作。因此，在炎热的夏季，高血压患者要经常测量血压，并做好记录。然后把这些记录及时告诉医生，医生根据患者监测的结果来调整用药剂量。但是患者绝不可以自己随意改变用药。5.老年人不可过度降压 60岁以上的老年人，均有不同程度的动脉硬化，因此偏高些的血压有利于心、脑、肾等脏器的血液供应。如果不顾年龄及患者的具体情况，而一味要求降压到“正常”水平，势必影响上述脏器的功能，反而得不偿失。6.生活疗法不可放松 如果你已经养成了防治高血压的良好生活习惯，千万不要因为夏季血压有所下降而废弃。你应坚持科学地安排每天的24小时生活，消除危险因素，保持良好保健习惯。诸如：早晨缓慢起床，洗漱后饮白开水或淡盐水一杯，适当晨练，耐心排便，饮食清淡低盐，三餐八分饱，控制体重，睡前烫脚或泡温水澡，保持乐观情绪等，一年四季都要坚持，不可在夏季中断停止。夏天高血压病人应注意： 让血压平稳度夏 一、注意补充水分。夏天出汗多，血液易浓缩，在人们睡眠或安静时等血流缓慢的条件下，就容易形成血栓。所以高血压患者在夏季首先要重视补充足够的水分，即使感觉不太热时也要时时补水，特别是出汗多的情况下更应及时补充饮料，无糖尿病的患者可加大新鲜水果的摄入量；有糖尿病的人，应以清茶或凉开水为主。半夜醒来时适量进点水，降低血液稠度，对预防血栓形成大有好处。 二、饮食要科学。高血压患者应控制盐的摄入量，同时多吃一些含钙、钾丰富的新鲜蔬菜、水果及豆类制品。控制膳食中的脂肪，增加禽类及鱼类等含蛋白质丰富且含脂肪较低的动物性食物，每天饮用一些牛奶和茶。要限制饮酒，尤其是白酒最好不饮。 三、调整降压药物。在炎热的夏季，由于温度较高，人的外周血管扩张，血压较平时降低，在服药的剂量上应适当减少，尽量选用长效、缓释的降压药物。其次，夏季炎热，汗孔开放出汗较多，电解质容易丢失，这时使用利尿剂降压，容易发生低血钾。因此高血压患者在夏天应调整降压药物剂量，避免血压过低，诱发心脑血管病发作，如非特殊必要，应减少利尿剂及含有利尿药成分的一些复合剂的应用。 四、保证睡眠。研究证明，高血压患者应保持血压的昼夜规律。夏天湿热的气候容易使人们的睡眠质量下降，而这时高血压患者可能会出现夜间血压升高，加重心脑血管的损害。因此，病人一定要做好防暑降温，保证正常睡眠；要保持心境恬静、情绪稳定。同时，夏天可选用长效而对正常血压影响不大的生理性降压药物，确保夜间血压正常，以保护心脑肾的健康。 五、时刻注意温度变化。温度的变化会对血压产生影响，尤其是夏季在使用空调的情况下更应注意，室内空调的温度不宜设置得过低，否则易使高血压患者的血管调节功能紊乱，导致心脑血管意外的生。 不良心理助长高血压 高血压病的发生原因是多方面的，肥胖、酗酒等都可能产生高血压，但通常不大容易引起人们注意的不良心理因素，实际上也是导致高血压病发生的重要原因之一。比如上有老、下有小的中年人，工作压力往往明显过大，心理状态极容易产生不平衡。这种过大的心理压力，往往造成交感神经兴奋过度，从而引起心动过速。天长日久，血压就会升高，最终病魔缠身。 据有关部门最近的一次调查，我国35岁至45岁年龄段的高血压患者的增长率，达到了62至74，而65岁至74岁年龄段的高血压患者的增长率，却只有15至18。这部分中年人，不少是白领和领导干部，恰恰也是工作长期处于高度紧张状态、应酬多、运动少的特殊人群。 不良心理作为人类健康的“隐形杀手”，在西方发达国家已得到普遍重视。但在我国，多数居民都还没有这方面的意识，相应的可供进行心理咨询的医生也不多。因此要预防不良心理引起的高血压病，一方面是要能正确对待自己、别人和社会；另一方面，当发现自己有心理障碍时，要适时找医生进行咨询，把发病原因消灭在萌芽状态之中。 瘦人患高血压危险更大 有关研究结果揭示：瘦人患高血压危险性更大。收缩压在160毫米汞柱以上的较瘦男性，最终死于心脑血管疾病的，比血压处于相同高度的肥胖男性多得多。专家们认为，瘦人高血压死亡率高是由于末梢血管的阻力比胖人高，因而更容易出现心肌梗死和脑血管破裂。再加上瘦人一般脾气比较急躁，容易发怒，更容易造成血压升高，诱发心脑血管疾病。因此，瘦人一旦患高血压，更要密切观察和控制血压，定期检测血压，并在医生的指导下坚持服用有效的降压药。 用药知识 饮番茄汁防血栓 由于血小板的过分黏稠，型糖尿病?穴非胰岛素依赖型?雪患者较之常人更容易出现动脉硬化和其他心血管疾病，如心脏病和中风等。美国和澳大利亚科学家研究证实， 型糖尿病患者在连续饮用番茄汁3个星期后，会出现血液变稀薄的现象，也就是说番茄汁可以降低血小板的凝聚作用，从而减少血栓的形成。 研究人员已经从番茄籽周围黄色果冻状的汁液中分离出一种被称为P3的物质，它显示出了具有抗血小板凝结的功效。因此，建议人们每天可以适量饮用番茄汁，但为了避免肠胃不适，也不要过量饮用。 高血压患者的饮食应注意什么? 1、限制钠盐的摄入。饮食应以清淡为宜，少吃咸食，吃盐过多，会使血管硬化和血压升高，每天吃盐应以5克以下为宜。 2、少吃甜食。甜食含糖量高，可在体内转化成脂肪，容易促进 动脉硬化。 3、少吃动物脂肪。动物含胆固醇量高，可加速动脉硬化。如肝、脑、心等应少吃。 4、戒烟少酒。有烟酒嗜好的高血压患者，会因烟酒过多引心肌梗塞，脑中风。 5、宜多食钾食物。钾在体内能缓冲纳的食物有：黄豆、小豆、番茄、西葫芦、芹菜、鲜蘑菇及各种绿叶蔬菜；水果有橘子、苹果、香蕉、梨、猕猴桃、柿子、菠萝、核桃、西瓜等。 6、宜多吃含优质蛋白和维生素的食物。如鱼、牛奶、瘦肉、鸡蛋、豆类及豆制品。 7、钙食物。美国医学专家认为，高血压患者每天坚持食入高钙食物，能使23左右的人受到明显的降压效果。含钙的食物很多，如奶制品、豆制品、芝麻酱、虾皮、海带、骨头汤、黑木耳、核桃、沙丁鱼、鸡蛋等均含钙丰富。 高血压病对老年人健康危害很大，最严重的莫过于随着血压升高，并发心脑卒中，且常发生于夜间。因而，高血压病人安排好自己的休息与睡眠，自我创造一些易于睡眠的条件，克服一些不良嗜好，这样有助于提高睡眠质量，预防血压的升高。具体注意事项为以下几点： 晚餐宜少 老年人一般对晚餐比较讲究，常以清淡为主，饮食适中，不可贪多。而有些老年高血压病人，对晚餐并不在乎，有时毫无顾忌地大吃大喝，导致胃肠功能负担加重，影响睡眠，不利于血压下降。因此晚餐宜吃易消化食物，并配以汤类，不要怕夜间多尿而不敢饮水或进粥食。进水量不足，可使夜间血液粘稠，促使血栓形成。 心情平静 人的喜怒哀乐，都容易引起神经中枢的兴奋或紊乱，使人难以入睡，甚至造成失眠。因此，睡前要尽量避免大喜大怒或忧思恼怒，要使情绪平稳为好。如果由于精神紧张或情绪兴奋难以入睡，可以采取仰卧姿势，双手放在脐下，舌舔下腭，全身放松。口中生津时，不断将津液咽下，几分钟后便可进入梦乡。 娱乐有节 睡前娱乐活动要有节制，这是高血压患者必须注意的一点。如下棋、打麻将、打扑克要限制时间，一般以1-2小时为宜。要适当控制情绪，坚持以娱乐为目的，不可计较输赢，不可过于认真或激动，否则会导致血压升高。看电视也应控制时间，不宜长时间坐在电视屏幕前，也不要看内容过于刺激的节目，否则会影响睡眠。 睡前烫脚 按时就寝，养成上床前用温水烫脚的习惯。然后按摩双足心，促进血液循环，有利于解除一天的疲乏。尽量少用或不用安眠药，力争自然入睡。不要养成依赖催眠药的习惯，有条件者可洗温水澡，使全身血管扩张造成头部相对贫血而易入睡。 环境适宜 居室周围要安静，防止噪音污染。房间灯光不要太明亮，保持微弱柔的灯光。居室通风要好，以保证空气中氧的含量。温度在18-22摄氏度时，最让人感到舒适。空气中的湿度太大或过于干燥也不利于健康，不利于正常的睡眠生活。如果居室湿度太大，可以通过通风、光照来调节。倘若是空气过于干燥，可以在地板上洒一些水，或用空气加湿器等进行调节。 缓慢起床 早晨醒来，不要急于起床，应先在床上仰卧，活动一下四肢和头颈部，伸一下懒腰，使肢体肌肉和血管平滑肌恢复适当张力，以适应起床时的体位变化，避免引起头晕。然后慢慢坐起，稍活动几次上肢，再下床活动，这样血压不会有太大波动。 高血压患者在按时服用降压药的同时，再坚持做到上述几点，会提高睡眠质量，使血压保持平稳，从而减少发生心脑卒中的机会。饮食饮食对于高血压的重要性：民以食为天，合理的膳食可以使你不胖也不瘦，胆固醇不高也不低。 2. 高血压患者的饮食宜忌： 碳水化合物食品： 适宜的食品-米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类。 应忌的食品-蕃薯（产生腹气的食物）、干豆类、味浓的饼干类。 蛋白质食品-适宜食品：牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品（鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐） 应忌的食物-脂肪多的食品（牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等、加工品（香肠） 脂肪类食品 适宜的食品-植物油、少量奶油、沙拉酱 应忌的食品-动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼 维生素、矿物质食品 适宜的食品-蔬菜类（菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜）水果类（苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜） 海藻类、菌类宜煮熟才吃。 应忌的食物-纤维硬的蔬菜（牛蒡、竹笋、豆类） 刺激性强的蔬菜（香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱、芥菜） 其他食物 适宜的食品-淡香茶、酵母乳饮料 应忌的食物-香辛料（辣椒、咖喱粉） 酒类饮料、盐浸食物（成菜类、成鱼子） 酱菜类、咖啡 3 高血压病人应注意的饮食习惯 首先要控制能量的摄入，提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。 限制脂肪的摄入。烹调时，选用植物油，可多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用。 适量摄入蛋白质。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。每周吃2-3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，从而降低血压。如高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。 多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。 限制盐的摄入量：每日应逐渐减至6g以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g。这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少体内的钠水潴留。 多汔新鲜蔬菜，水果。每天吃新鲜蔬菜不少于8两，水果2至4两。 适当增加海产品摄入：如海带，紫菜，海产鱼等。专家点拨治疗高血压误区防治高血压最行之有效办法即用对药、方法对。因此心脑血管专家针对高血压病人常见的防治误区进行相应的点拨。1.不要凭感觉估计血压，要注意监测。血压的高低与症状的多少、轻重并无因果关系，这是因为每个人对血压升高的耐受性不同。因此凭自我感觉估计血压的高低，往往是错误的，也容易延误治疗。正确的做法是主动测血压。 2.不要自行停药。有的患者用降压药时服时停，血压一高吃几片，血压一降，马上停药。这种间断服药的做法不仅不能使血压稳定，还可使病情发展。正确的做法是遵医嘱，科学调整药量。3.不要陷入血压降得越快越好的误区。很多高血压患者认为降压应该是越快越好，其实不然。因为血压下降过快过低不但会使病人出现头昏、乏力等体位性低血压的不适症状，还极易发生缺血性脑中风，因此降压治疗必须掌握住缓慢平稳的原则。4.高血压病人也不要自作主张或盲目听信别人的经验乱服药。降压药物种类繁多，不同的人群，选择的药品有不同。5.以往有高血压病史的患者应定期到医院门诊就诊，在医生的指导下及时、合理、科学的用药，不适随诊。秋季高血压的防治秋冬时节气温变化大、昼夜温差大PMVH%kQkozt4A1qsJ0d&(IL*、气温偏低，人体受到寒冷刺激后，会导致交1&cKkMWV7W#&vZiq&z3IvaISZ-(1Qx87PB3(mmYRfuMR490EU感神经兴奋，全身毛细血管收缩导致脑部缺血缺氧加速了血栓的形成。同时气候干燥，人体LPqW$nP9nMEsUX7消耗水分多，容易造成体内缺水，血液粘稠度RKyg9gCWTMb#adWxDuhL3a&f!*1bOy*Ju&i4-URwoBB!高，血流减慢，最后血容量不足可导致缺血性Mo6BmS*hRGd5#l7-jKn+Y#hm9007cj66Llh+$kiuXoRE9thKY3H+H脑中风。(一)秋冬季sF1KYqy#I#mG-6IXn!J8%IhA#(pu高血压患者应特别注意自我预防。H1、要注意清晨护理，要在清晨醒zDWB$Pl8oR后立即服降压药。晨起前宜喝杯水休息一会儿TmhEODdRu再起床。2、要注意不vpAdD5D&Z40cZZaQ)vDMeTWi-MryQ #宜久蹲用力大便。3、9qIxLjEYwaB#7aUhhrGBF&qY3nvWGfwyQD*要次注意保暖防寒。寒冷刺激血管收缩，易造oihmKUIp+OevATs3i1%fgUpc(LoSr#Fu&+jV&ndcyDJgoXeQ5JBv7g0成血压升高。4、要注Hgg61zhsV9MRAND*CRG)t4V意外出穿戴，防止寒冷刺激，避免迎风走路。m 5、要注意晨练前一定*wrIrL5!+XZM4jt3YCn6M要先服降压药并做好保暖，血压不稳定的患者!不宜在天气寒冷时外出 晨练。6、要注意坚持科学的生活方式生活bsv&OhFOiaYP$e%w OGsPU-VK+w#9qKp规律，劳逸结合。7、LM*3QJ21-1ugKalFHbsf33x2On3 xwfXkhW$CM*MJ&Ly9rU要注意控制情绪，避免精神刺激。B8、要注意戒烟限酒，饮食清淡，8bdXm&Ff(vJ8jEHgUHiuRgyG6mG$ReFvZH均衡营养，控制体重。9、要注意保持良好睡Ub1dZckEN5bHdJQDDx*6*Ovcq9#*ZPb$mL5bBGA%&scJQEwu1rmDiV眠和适量运动。(二)N5hb!4hr7p4MPor1I#7qBgoAkn1%p)nddM%p*(#oNQ3科学测量血压。建议高S+bXU3-ek血压患者一天中测量三次血压，即早晨、中午LsK# mGUh#&r4abd!2Gf(!O和晚上各一次。这样就可以掌握自己的血压变U)g8oMmVtfQxDVh&58化规律，了解病情。在血压稳定后，可以延长Qng4&fKJJPf#HX-lUKet2D3OeR$crrghM3kVd测量的间隔时间，测量血压需要注意：在活动eZF9Cz*jl$以后应至少休息5分钟以上，环境要安静舒适 qV(，座椅适当，手臂与心脏位置等高；传统的水)1-yGuA%qPZ#Uf3rlfOWQDkxhHwZY3BHV*hN hltGF银血压是国际上医生通用的血压测量仪器。普GDsglpcYW4JSW*kuUD8NmFyXx qRjNkpK7h0VxadKpa通高血压患者的血压应该降至140/90mzY*0f*a*dk-43f8TF&#KX+mHg以下，老年人的收缩压降至150mmD%vmZf)8iX$Eq#HyaWE33cXwkgX5ptiL7N85R*YHg以下，有糖尿病或肾病的高血压患者血压zvC wNEk t!AF6eCK降至130/80mmHg以下。(三)高血%N3y&q)1tM-lQS$1+压人群秋冬进补应掌握二个原则。+s1、该类人群应该选择清淡类的饮KaE&PkIm+f!5n0wdCn2D *iWb 6o0YmlvhIfVIm!r$Tl0ND食。人参(人参食品)一类的有升压作用，在Jxv*8)*M7K3IhUbJSgIZ!CeW1qJ6(4BAi x+QljC)ZjZ+!$rgFQj人体休克的时候容易引起脑血管破裂，尤其不b8XrUea2UlzWkJ$!能多吃。芹菜的降压效果非常好，还有降糖、Q2Q3!l7!AwvWO)wS093J50降血脂的功效，很适合患高血压和高血脂的人k*bXP%+ELmAuwoeZpzYaWRajgn 75dv!JvZn*$cN群食用。2、科学制定aHRHj)sCY$fdjGKF#AWWq&6mt7(%K!3c2lK6dFIRgSaoH!r(RZp%进补方案：采用低盐食疗法，每日盐的摄入量cKA#zyiCQrr%KcgP04tViPHtHe GSIB1F2fZ8D!b5克。多吃木耳、蘑菇和黑豆、黄豆等清补UUiH$w2df(3zM6p6exXG!XqOU+G+k1&PTHlJ食物。海参属于滋阴类补品，既可增强体力，aJ X9lqIbTaeRN1Cq!jb)3-qixqneJwm又不会引起高血压，也是上佳的滋补品。同时T&wq$!y，高血压男性在进补时还要注意少吃辛辣的食Uy)LxIH(vk