2011-10-24教学视频配音部分.doc

输液冲配规范化操作教程（抗肿瘤药物）旁白1、在进入一更前应换上适当的贴身工作服；在一更内脱去贴身工作服外的白大衣或外套。2、取适量“医用洗手液”；按照“六步洗手法”要求洗净双手；烘干或使用吸水纸轻轻擦干双手；3、进入二更前更换清洁的专用拖鞋；1、取一顶新的一次性帽子戴在头上；尽量将头发完全藏于一次性帽中；2、取一枚新的3M N95口罩戴上；工作中发现污染立即更换；3、取用一件干净的隔离衣；先穿下半身；再穿戴上身；拉好拉链，压实搭扣。4、先戴一副灭菌薄膜手套；再戴一副灭菌橡胶手套；将外层手套完全包裹于隔离衣袖口上；避免皮肤暴露于空气中；输液冲配时每30min更换一次手套。如发现手套破损，及时更换；5、背推门进入洁净区1、打开传递窗；取出药品及输液；关闭传递窗；2、准备好需要使用的设备；按照需要取用一枚或数枚无菌防溢垫，铺在操作面上；3、核对标签内容与实物；去除西林瓶盖；输液标签向上平放在冲配台上的适当位置；药品标签向外整齐放置于防溢垫适当位置；使用医用酒精喷洒输液加药口以及西林瓶盖或安瓿相应位置；4、用酒精喷壶在双手手心喷洒适量医用酒精；按“六步洗手法”充分润湿双手手心和手背；5、按照不同的药品选取适当的注射器；在安全柜外沿去除注射器包装；检查活塞活动情况；将注射器放置在防溢垫合适的位置上；注意与输液和药品分隔放置；1、贴瓶口贴；再次核对输液标签内容与实物；将输液袋上下颠倒几次；挤压输液袋观察有否破漏；将输液移出安全柜；在标签的相应位置签字；贴上标签；2、将注射针丢弃在利器盒中；将注射器丢弃在医疗废物垃圾箱内；将防溢垫丢弃在医疗废物垃圾箱中；铺上一块新的防溢垫；1、右手持注射器，左手除去注射针帽，放置在防溢垫的适宜位置；左手持西林瓶，瓶口向右侧倾斜45度；右手持注射器，竖直状态下抽入适当空气；左手保持不动，右手用力刺入胶垫，注意此时不要推动活塞；旋转西林瓶和注射器至竖直位置，使西林瓶处于注射器正上方；在液面上方推入适当体积的空气，握住活塞；下抽注射器，直至注射针没于液面下紧贴胶垫处；缓缓松开活塞，待药液吸入注射器；将药液全部抽入注射器中，握住注射器和活塞；再次转动至穿刺前位置；小心将注射器抽出；将西林瓶放在另一个位置，与未抽取西林瓶区分开；右手将注射器旋转至竖直位置，使注射针向上，向下抽动活塞数次；再向上轻推活塞数次直至空气排尽；左手持输液加药口两侧，抬起加药口；右手用力将注射针刺入胶垫，缓缓注入药液；注入完毕稍停顿，再边旋转边退针，以减少药液带出与注射针脱落；重复数次直至药品转移完成。2、小心掰开安瓿，整齐排放在防溢垫的适宜位置；右手持注射器，左手除去注射针帽，放置在防溢垫上适宜位置；左手持安瓿，开口向右侧稍倾斜；右手持注射器，竖直状态下推出所有空气；左手保持不动，右手向安瓿送针；使注射针开口向下没入液面，轻轻抽取药液；双手同时适度向内旋转，保持注射针开口刚刚没入液面；待抽吸完毕或接近注射器最大刻度，双手同时向外旋转；挪开右手将注射针退出安瓿；右手将注射器旋转至竖直位置，使注射针向上，向下抽动活塞数次；再向上轻推活塞数次直至空气排尽；左手将安瓿放于适当位置；左手持输液袋加药口两侧，抬起加药口；右手用力将注射针刺入胶垫，缓缓注入药液；注入完毕稍停顿，边旋转边退针，以减少药液带出与注射针脱落；重复数次直至药品转移完成。3、小心掰开安瓿，整齐排放在防溢垫的适宜位置；右手持注射器，左手除去注射针帽，放置在防溢垫上适宜位置；左手持安瓿，开口向右侧稍倾斜；右手持注射器，竖直状态下推出所有空气；左手保持不动，右手向安瓿送针；使注射针开口向下没入液面，轻轻抽取药液；双手同时适度向内旋转，保持注射针开口刚刚没入液面；待抽吸完毕或接近注射器最大刻度，双手同时向外旋转；挪开右手将注射针退出安瓿；右手将注射器旋转至竖直位置，使注射针向上，向下抽动活塞数次；再向上轻推活塞数次直至空气排尽；左手将安瓿放于适当位置；套上注射针帽；将注射器固定在推针盒中；4、右手持注射器，左手除去注射针帽，放置在防溢垫上适宜位置；右手持注射器，竖直状态下推出所有空气；左手持输液袋加药口两侧，抬起加药口；右手用力将注射针刺入胶垫；用左手保持输液口向下扶起输液袋；右手保持针向上竖起注射器；缓缓抽出所需的输液量；稍停顿，边旋转边退针，以减少药液带出与注射针脱落；右手将注射器旋转至竖直位置，使注射针向上，向下抽动活塞数次；向上轻推活塞数次直至空气排尽；左手持西林瓶，瓶口向右侧倾斜45度；左手保持不动，右手用力将注射针刺入胶垫；注意此时不要推动活塞；沿容器壁缓缓推入溶剂；小心将注射器抽出；注意注射针抽至离开液面后，稍停顿数秒，等待回气结束；适当震荡，待粉末完全溶解；重新将西林瓶放置在防溢垫上适宜位置；右手持注射器，左手除去注射针帽，放置在防溢垫的适宜位置；左手持西林瓶，瓶口向右侧倾斜45度；右手持注射器，竖直状态下抽入适当空气；左手保持不动，右手用力刺入胶垫，注意此时不要推动活塞；旋转西林瓶和注射器至竖直位置，使西林瓶处于注射器正上方；在液面上方推入适当体积的空气，握住活塞；迅速下抽，直至注射针没于液面下紧贴胶垫处；缓缓松开活塞，待药液吸入注射器；将药液全部抽入注射器中，握住注射器和活塞；再次转动角度至穿刺前位置；小心将注射器抽出；将西林瓶放在另一个位置，与未抽取西林瓶区分开；右手将注射器旋转至竖直位置，使注射针向上，向下抽动活塞数次；再向上轻推活塞数次直至空气排尽；左手持输液加药口两侧，抬起加药口；右手用力将注射针刺入胶垫，缓缓注入药液；注入完毕稍停顿，再边旋转边退针，以减少药液带出与注射针脱落；重复数次直至药品转移完成。5、右手持注射器，左手除去注射针帽，放置在防溢垫上适宜位置；右手持注射器，竖直状态下推出所有空气；左手持输液袋加药口两侧，抬起加药口；右手用力将注射针刺入胶垫；用左手保持输液口向下扶起输液袋，右手保持针向上竖起注射器；缓缓抽出所需的输液量；稍停顿，边旋转边退针，以减少药液带出与注射针脱落；右手将注射器旋转至竖直位置，使注射针向上，向下抽动活塞数次；向上轻推活塞数次直至空气排尽；左手持西林瓶，瓶口向右侧倾斜45度；注意不要从酒精消毒后的西林瓶上方通过；左手保持不动，右手用力将注射针刺入胶垫；注意此时不要推动活塞；沿容器壁缓缓推入溶剂；小心将注射器抽出；注意注射针抽至离开液面后，稍停顿数秒，等待回气结束；适当震荡，待粉末完全溶解；重新将西林瓶放置在防溢垫上适宜位置；右手持注射器，左手除去注射针帽，放置在防溢垫的适宜位置；左手持西林瓶，瓶口向右侧倾斜45度；右手持注射器，竖直状态下抽入适当空气；左手保持不动，右手用力刺入胶垫，注意此时不要推动活塞；旋转西林瓶和注射器至竖直位置，使西林瓶处于注射器正上方；在液面上方推入适当体积的空气，握住活塞；下抽注射器，直至注射针没于液面下紧贴胶垫处；缓缓松开活塞，待药液吸入注射器；将药液全部抽入注射器中，握住注射器和活塞；再次转动角度至穿刺前位置；小心将注射器抽出；将西林瓶放在另一个位置，与未抽取西林瓶区分开；右手将注射器旋转至竖直位置，使注射针向上，向下抽动活塞数次；再向上轻推活塞数次直至空气排尽；套上注射针帽；将注射器固定在推针盒中；6、右手持注射器，左手除去注射针帽，放置在防溢垫的适宜位置；左手持西林瓶，瓶口向右侧倾斜45度；右手持注射器，竖直状态下抽入适当空气；左手保持不动，右手用力刺入胶垫，注意此时不要推动活塞；旋转西林瓶和注射器至竖直位置，使西林瓶处于注射器正上方；在液面上方推入适当体积的空气，握住活塞；迅速下抽，直至注射针没于液面下紧贴胶垫处；缓缓松开活塞，待药液吸入注射器；将药液全部抽入注射器中，握住注射器和活塞；再次转动角度至穿刺前位置；小心将注射器抽出；将西林瓶倒放在另一个位置，与未抽取西林瓶区分开；右手将注射器旋转至竖直位置，使注射针向上，向下抽动活塞数次；再向上轻推活塞数次直至空气排尽；左手持输液加药口两侧，抬起加药口；右手用力将注射针刺入胶垫，缓缓注入药液；注入完毕稍停顿，再边旋转边退针，以减少药液带出与注射针脱落；重复数次直至药品转移完成。7、右手持注射器，左手除去注射针帽，放置在防溢垫上适宜位置；左手持盛有专用溶剂的西林瓶，瓶口向右侧倾斜45度；右手用力将注射针刺入胶垫；右手持注射器，竖直状态下抽入适当空气；旋转西林瓶和注射器至竖直位置，使西林瓶处于注射器正上方；在液面上方推入适当体积的空气，握住活塞；迅速下抽，直至注射针没于液面下紧贴胶垫处；缓缓松开活塞，待专用溶剂吸入注射器；将专用溶剂全部抽入注射器中，握住注射器套和活塞；再次转动角度至穿刺前位置；右手边旋转边将注射器抽出；将西林瓶放在另一个位置，与未抽取西林瓶区分开；右手将注射器旋转至竖直位置，使注射针向上，向下抽动活塞数次；向上轻推活塞数次直至空气排尽；左手持盛有药品的西林瓶，瓶口向右侧倾斜45度；左手保持不动，右手用力将注射针刺入胶垫；注意此时不要推动活塞；沿容器壁缓缓推入溶剂；小心将注射器抽出；注意注射针抽至离开液面后，稍停顿数秒，等待回气结束；适当震摇，待药品完全溶解；重新将西林瓶放置在防溢垫上适宜位置；右手持注射器，左手除去注射针帽，放置在防溢垫的适宜位置；左手持西林瓶，瓶口向右侧倾斜45度；注意不要从酒精消毒后的西林瓶上方通过；右手持注射器，竖直状态下抽入适当空气；左手保持不动，右手用力刺入胶垫，注意此时不要推动活塞；旋转西林瓶和注射器至竖直位置，使西林瓶处于注射器正上方；在液面上方推入适当体积的空气，握住活塞；迅速下抽，直至注射针没于液面下紧贴胶垫处；缓缓松开活塞，待药液吸入注射器；将药液全部抽入注射器中，握住注射器和活塞；再次转动角度至穿刺前位置；小心将注射器抽出；将西林瓶放在另一个位置，与未抽取西林瓶区分开；右手将注射器旋转至竖直位置，使注射针向上，向下抽动活塞数次；再向上轻推活塞数次直至空气排尽；左手持输液加药口两侧，抬起加药口；右手用力将注射针刺入胶垫，缓缓注入药液；注入完毕稍停顿，再边旋转边退针，以减少药液带出与注射针脱落；重复数次直至药品转移完成。8、右手持注射器，左手除去注射针帽，放置在防溢垫上适宜位置；右手持注射器，竖直状态下推出所有空气；抽取20毫升氯化钠输液；右手将注射器旋转至竖直位置，使注射针向上，向下抽动活塞数次；向上轻推活塞数次直至空气排尽；左手持西林瓶，瓶口向右侧倾斜45度；左手保持不动，右手用力将注射针刺入胶垫；注意此时不要推动活塞；沿容器壁缓缓推入溶剂；不可直接注射到冻干粉上，以免形成泡沫；小心将注射器抽出；注意注射针抽至离开液面后，稍停顿数秒，等待回气结束；静置，待粉末完全溶解；右手持注射器，左手除去注射针帽，放置在防溢垫的适宜位置；左手持西林瓶，瓶口向右侧倾斜45度；注意不要从酒精消毒后的西林瓶上方通过；右手持注射器，竖直状态下抽入适当空气；左手保持不动，右手用力刺入胶垫，注意此时不要推动活塞；旋转西林瓶和注射器至竖直位置，使西林瓶处于注射器正上方；在液面上方推入适当体积的空气，握住活塞；迅速下抽，直至注射针没于液面下紧贴胶垫处；缓缓松开活塞，待药液吸入注射器；将药液全部抽入注射器中，握住注射器套和活塞；再次转动角度至穿刺前位置；保持握住注射器和活塞，小心将注射器抽出；将西林瓶放在另一个位置，与未抽取西林瓶区分开；右手将注射器旋转至竖直位置，使注射针向上，向下抽动活塞数次；再向上轻推活塞数次直至空气排尽；左手持氯化钠输液加药口两侧；右手向前向下用力将注射针刺入胶垫，缓缓注入药液；注入完毕稍停顿，再边旋转边退针，以减少药液带出与注射针脱落；重复数次直至药品转移完成。9、右手持注射器，左手除去注射针帽，放置在防溢垫的适宜位置；从氯化钠输液中抽出与将注入的药品等同体积的输液；套上注射针帽，将注射器放置在适当位置，待用；右手持另一支新注射器，左手除去注射针帽，放置在防溢垫的适宜位置；左手扶住西林瓶，瓶口向外侧稍倾斜；右手持注射器，竖直状态下抽入适当空气；左手保持不动，右手用力刺入胶垫，注意此时不要推动活塞；确认注射针处于液面上方，推入适当体积的空气，握住活塞；旋转西林瓶和注射器至竖直位置，使西林瓶处于注射器正上方；确认注射针处于液面下方，紧贴西林瓶口胶塞；缓缓松开活塞，待药液吸入注射器；将药液全部抽入注射器中，握住注射器和活塞；再次转动角度至穿刺前位置；保持握住注射器和活塞，小心将注射器抽出；将西林瓶放在另一个位置，与未抽取西林瓶区分开；右手将注射器旋转至竖直位置，使注射针向上，向下抽动活塞数次；再向上轻推活塞数次直至空气排尽；确认抽取的药品溶液与刚才抽取的氯化钠溶液体积相同；丢弃抽取的氯化钠溶液；左手持氯化钠输液加药口；右手向前用力将注射针刺入胶垫，缓缓注入药液；注入完毕稍停顿，再边旋转边退针，以减少药液带出与注射针脱落；重复数次直至药品转移完成。10、右手持注射器，左手除去注射针帽，放置在防溢垫上适宜位置；左手持盛有专用溶剂的西林瓶，瓶口向右侧倾斜45度；右手向前向下用力将注射针刺入胶垫；右手持注射器，竖直状态下抽入适当空气；左手保持不动，右手向前用力刺入胶垫，注意此时不要推动活塞；旋转西林瓶和注射器至竖直位置，使西林瓶处于注射器正上方；在液面上方推入适当体积的空气，握住活塞；迅速下抽，直至注射针没于液面下紧贴胶垫处；缓缓松开活塞，待专用溶剂吸入注射器；将专用溶剂全部抽入注射器中，握住注射器和活塞；再次转动角度至穿刺前位置；右手边旋转边将注射器抽出；将西林瓶放在另一个位置，与未抽取西林瓶区分开；右手将注射器旋转至竖直位置，使注射针向上，向下抽动活塞数次；向上轻推活塞数次直至空气排尽；左手持盛有药品的西林瓶，瓶口向右侧倾斜45度；注意此时不要推动活塞；沿容器壁缓缓推入溶剂；不可直接注射到冻干粉上，以免形成泡沫；小心将注射器抽出；注意注