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名词解释:1.早产儿:指胎龄37周(259天)的新生儿2.正常足月儿(normalterminfant)是指胎龄37周和22lumolL(129mgd1)、早产儿257umolL(15mgd1),或每日上升超过85umolL (5mgd1);黄疸持续时间足月儿2周,早产儿4周;黄疸退而复现;血清结合胆红素34umolL(2mgd1)。具备其中任何一项者即可诊断为病理性黄疸。5.呼吸暂停是指呼吸停止20秒,伴心率cAMP,促使肠道内 Na+,Cl-及水份分泌明显增加;后者通过激活鸟苷酸环化酶,使GPTcGMP,促使了小肠分泌,由于大肠分泌大量增加,超过肠道吸收能力而导致水样腹泻。b侵袭性肠炎 侵袭性细菌侵入肠粘膜,引起广泛性炎症反应,如充血、水肿,炎症细胞浸润,溃疡和渗出,引起渗透性腹泻;并且,某些细菌还会产生肠毒素,发生分泌性腹泻。 非感染性腹泻:饮食量、质的改变和喂养方法不当,消化过程发生障碍,食物不能充分消化和吸收而淤滞在小肠上部,使肠腔内酸度降低,有利于肠道下部的细菌上移和繁殖导致内源性感染;发酵或腐败产生有机酸使肠腔内渗透压增高,有毒物质对肠道刺激,使其蠕动增强导致腹泻。3.轻型、中型和重型腹泻的主要鉴别: 轻型:常由饮食因素及肠道外感染引起,起病可急可缓,以胃肠道症状为主,食欲不振,偶有溢乳或呕吐,大便次数增多,但每次大便量不多,稀薄或带水,呈黄色或黄绿色,有酸味,常见白色或黄白色奶瓣和泡沫。无脱水及全身中毒症状,多在数日内痊愈。 重型:多由肠道内感染引起。常急性起病,也可由轻型逐渐加重、转变而来,除有较重的胃肠道症状外,还有较明显的脱水、电解质紊乱和全身感染中毒症状,如发热、精神烦燥或萎靡、嗜睡,甚至昏迷、休克。4.婴幼儿腹泻的治疗原则治疗原则为:调整饮食,预防和纠正脱水,合理用药,加强护理,预防并发症。不同时期的腹泻病治疗的重点各有侧重,急性腹泻多注意维持水、电解质平衡及抗感染;迁延性及慢性腹泻则应注意肠道菌群失调及饮食疗法。急性腹泻的治疗 饮食疗法:强调继续饮食,补充生理需要,补充疾病消耗,以缩短腹泻后的康复时间,应根据疾病的特殊病理生理状况、个体消化吸收功能和平时的饮食习惯进行合理调整。 纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡:口服补液可用于腹泻时预防脱水及纠正轻、中度脱水;静脉补液适用于中度以上脱水、吐泻严重或腹胀的患儿。 药物治疗:侵袭性细菌所致肠炎一般均需用抗生素;非侵袭性细菌所致者无需使用,如伴有明显中毒症状不能用脱水解释者,尤其是对重症患儿、新生儿、小婴儿和衰竭患儿应选用抗菌素治疗;微生态疗法;肠黏膜保护剂;避免用止泻剂;补锌治疗;中医中药。迁延性慢性腹泻的治疗 积极寻找引起病程迁延原因,针对病因进行治疗,切忌滥用抗菌素,避免顽固的肠道菌群失调。 预防和治疗脱水,纠正电解质及酸碱平衡紊乱。 营养治疗:调整饮食;双糖不耐受患儿采用去双糖饮食;过敏性腹泻患儿应改用其它饮食;要素饮食;静脉营养。 药物治疗:

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