桥梁工程用表.doc

五、桥梁工程表格顺序表 号表格名称一、钻孔灌注桩1B05 工程检验认可书2A11 工程报验单3A10中间检验申请单4A04施工放样报验单5C17 钻孔桩桩孔现场质量检验报告单6C171钻孔灌注桩现场质量检验报告单7E02 桩基础记录表8E34 钻孔终孔检查原始记录9A10中间检验申请单10C31安设钢筋现场质量检验报告单11C32钢筋电弧焊接现场质量检验报告单12C33钢筋焊接网及钢筋骨架现场质量检验报告单13A10中间检验申请单14C34混凝土浇筑申请报告单15E10 混凝土施工记录16E11水下混凝土灌注记录表17E35 钻孔灌注桩施工原始记录18B051分项工程质量检验评定表19A15中间计量表监理检测资料表格顺序表 号表格名称二、墩台身、承台、盖梁1B05 工程检验认可书2A11 工程报验单3A10中间检验申请单4A04施工放样报验单5C31安设钢筋现场质量检验报告单6C32钢筋电弧焊接现场质量检验报告单7C33钢筋焊接网及钢筋骨架现场质量检验报告单8A10中间检验申请单9C37 模板、支架制作时的现场质量检验报告单10C38 模板、拱架及支架支立时的现场质量检验报告单11A10中间检验申请单12C34混凝土浇筑申请报告单13E10 混凝土施工记录14C21混凝土墩台身现场质量检验报告单15C25 墩台帽现场质量检验报告单16B051分项工程质量检验评定表17A15中间计量表监理检测资料表格顺序表 号表格名称三、板梁预制1B05 工程检验认可书2A11 工程报验单3A10中间检验申请单4C31安设钢筋现场质量检验报告单5C32钢筋电弧焊接现场质量检验报告单6C33钢筋焊接网及钢筋骨架现场质量检验报告单7A10中间检验申请单8C37 模板、支架制作时的现场质量检验报告单9C38 模板、拱架及支架支立时的现场质量检验报告单10A10中间检验申请单11C34混凝土浇筑申请报告单12E10 混凝土施工记录13C43 预制梁（板）现场质量检验报告单14E31 预制主梁施工原始记录15C29浇筑梁（板）现场质量检验报告单16B051分项工程质量检验评定表17A15中间计量表四、板梁安装1B05 工程检验认可书2A11 工程报验单3C30 简支梁（板）安装现场质量检验报告单4E32第 孔第 片主梁安装原始记录5B051分项工程质量检验评定表监理检测资料钻孔灌注桩（ 项目名称 ）农村公路建设项目承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程检验认可书 B05致（承包人） ： 你的第 号工程报验单所报的 工程，经检验确定为合格。测量放样认可材料试验认可施工质量认可签字： 年 月 日签字： 年 月 日签字： 年 月 日高级驻地监理工程师（代表）意见：高级驻地监理工程师（代表）： 年 月 日一式四份。驻地监理办、驻地监理各一份，承包人一份，业主一份。（ 项目名称 ）农村公路建设项目承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工 程 报 验 单 A11致（驻地监理办主任） ：按合同规定要求，已完成 工程，并经自检合格，报请查验。附件：自检资料。承包人： 年 月 日查验情况：查验项目查验点数合格点数合格率查验结果备注附：查验资料检查员： 年 月 日高级驻地监理工程师意见： 高级驻地监理工程师代表： 年 月 日注：合格工程将由监理另发工程检验认可书。由承包人呈报二份，确认后驻地监理办留一份，退承包人一份。（ 项目名称 ）农村公路建设项目承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 中间检验申请单 A10致（驻地监理工程师） ： 下列工作内容已按合同要求完成，请予检验。工程项目：检验项目地点及桩号检验内容要求到现场检验时间备 注承包人： 年 月 日现场监理意见：附件：自检资料。驻地监理工程师： 年 月 日试验工程师意见：试验工程师：年 月 日测量工程师意见：测量工程师：年 月 日驻地监理工程师意见：驻地监理工程师：年 月 日高级驻地监理工程师意见：高级驻地监理工程师： 年 月 日（ 项目名称 ）农村公路建设项目承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 施工放样报验单 A04致（驻地监理工程师）： 根据合同要求，我们已经完成 （起止桩号或工程部位）的施工放样工作，清单如下，请予查验。附件：1测量及放样资料 2导线点、水准点调整情况及一览表 3控制桩及控制点的护桩设置一览表及草图 承包人： 年 月 日桩号或位置工程或部位名称放样内容备 注查验结果：测量员： 年 月 日驻地监理工程师意见：驻地监理工程师： 年 月 日由承包人呈报二份，作出结论后驻地监理办留档一份，另一份退承包人（ 项目名称 ）农村公路建设项目承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 钻孔桩桩孔现场质量检验报告单 C17工 程 名 称工程部位施工日期桩 号图 纸 号检验日期检 测 项 目规定值或允许偏差检验方法与频率检验结果检验资料编号备 注倾斜度（%）1钻孔底标高（mm）不高于设计钻孔深度（mm）不小于设计钻孔直径（mm）不小于设计护筒顶标高（mm）20地 质 情 况外 观 检 查质 量 评 定施工负责人： 质量检查员： 驻地监理工程师：（ 项目名称 ）农村公路建设项目承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 钻孔灌注桩现场质量检验报告单 C171工程名称工程部位施工日期桩 号图 纸 号检验日期检 测 项 目规定值或允许偏差检验方法与频率检验结果检验资料编号备 注砼强度（Mpa）在合格标准内桩位（mm）群 桩100用经纬仪检查纵、横方向排架桩50钻孔倾斜度（%）1查灌注前记录沉淀厚度（mm）摩擦桩符合设计要求查灌注前记录支撑桩不大于设计规定钢筋骨架底面高程（mm）50查灌注前记录外 观 检 查质 量 评 定施工负责人： 质量检查员： 驻地监理工程师：（ 项目名称 ）农村公路建设项目承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 桩 基 础 记 录 E02 桩的承包人 钻机型式/号工程项目 结构物桩的型式/尺寸 桩编号 一般情况钻 机 自 号桩移来现地面标高要求标高 顶面标高 底面标高桩 截 面桩 长桩底沉淀层厚度 地基层深度 地下水观察报告开钻日期 钻孔时任何延迟的原因 钢 筋 混 凝 土 混凝土用量拌合型式 试块编号级 别坍 落 度掺 加 剂 施工负责人： 记录人： 驻地监理工程师(代表)： 日 期：（ 项目名称 ）农村公路建设项目承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 钻孔终孔检查原始记录 E34桥 墩（台） 孔 年 月 日工 程 项 目设计实际钻机型号监工意见钻孔土质情况护筒顶面标高（m）护筒底面标高（m）护筒倾斜度（%）钻孔直径（m）钻孔倾斜度（%）顺桥平面位移(cm)横桥平面位移(cm)沉淀层厚度(cm)扩 孔 情 况缩 孔 情 况主筋根数（根）主筋直径（mm）主筋焊接方法主筋顶面标高（m）主筋底面标高（m）保护层厚度(cm)施工负责人： 质量检查员： 驻地监理工程师(代表)：（ 项目名称 ）农村公路建设项目承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 钢筋焊接网及钢筋骨架现场质量检验报告单 33工程名称工程部位施工日期桩 号图 纸 号检验日期检 测 项 目规定值或允许偏差(mm)检验方法与频率检验结果检验资料编号备 注钢筋焊接网宽度和长度10每个检查3处钢筋骨架的高度和宽度5每个检查3处箍筋间距点 焊0，105个间距每个构件绑 扎0，20网的长、宽10用尺量网眼尺寸10用尺量，抽查3个网眼对角线差10用尺量，抽查3个网眼对角线外 观 检 查质 量 评 定施工负责人： 质量检查员： 驻地监理工程师：（ 项目名称 ）农村公路建设项目承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 中间检验申请单 A10致（驻地监理工程师） ： 下列工作内容已按合同要求完成，请予检验。工程项目：检验项目地点及桩号检验内容要求到现场检验时间备 注承包人： 年 月 日现场监理意见：附件：自检资料。驻地监理工程师： 年 月 日试验工程师意见：试验工程师：年 月 日测量工程师意见：测量工程师：年 月 日驻地监理工程师意见：驻地监理工程师：年 月 日高级驻地监理工程师意见：高级驻地监理工程师： 年 月 日（ 项目名称 ）农村公路建设项目承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 安设钢筋现场质量检验报告单 31工程名称工程部位施工日期桩 号图 纸 号检验日期检 测 项 目规定值或允许偏差检验方法与频率检验结果检验资料编号备 注受力钢筋间距(mm)两排以上排距5用尺量：每构件检查2个断面，同排梁板、拱肋10 基础、锚碇、墩台、柱20灌注桩20箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋间距(mm)0，20每构件检查510个间距钢筋骨架尺寸(mm)长10按骨架总数30抽查宽、高或直径5弯起钢筋位置(mm)20每骨架抽查30保护层厚度(mm)柱、梁、拱肋5每构件沿模板周边检查8处基础、锚碇、墩台10板3外 观 检 查质 量 评 定施工负责人： 质量检查员： 驻地监理工程师：（ 项目名称 ）农村公路建设项目承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 钢筋电弧焊接现场质量检验报告单 32工程名称工程部位施工日期桩 号图 纸 号检验日期检 测 项 目允许偏差(mm)检验结果检验资料编号备 注帮条对焊接中心的纵向偏差0.5d焊接处钢筋轴线平角4焊接处钢筋轴线偏心0.1 d或3焊 缝 厚 度0.05d焊 缝 宽 度0.1d焊 缝 长 度0.5d咬 边 深 度0.5气孔及夹渣在2d长度焊缝表面上不多于2处 d为被焊接的钢筋直径 在2d长度焊缝表面上面积不大于6mm2外 观 检 查质 量 评 定施工负责人： 质量检查员： 驻地监理工程师：（ 项目名称 ）农村公路建设项目承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 钢筋焊接网及钢筋骨架现场质量检验报告单 33工程名称工程部位施工日期桩 号图 纸 号检验日期检 测 项 目规定值或允许偏差(mm)检验方法与频率检验结果检验资料编号备 注钢筋焊接网宽度和长度10每个检查3处钢筋骨架的高度和宽度5每个检查3处箍筋间距点 焊0，105个间距每个构件绑 扎0，20网的长、宽10用尺量网眼尺寸10用尺量，抽查3个网眼对角线差10用尺量，抽查3个网眼对角线外 观 检 查质 量 评 定施工负责人： 质量检查员： 驻地监理工程师：（ 项目名称 ）农村公路建设项目承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 中间检验申请单 A10致（驻地监理工程师） ： 下列工作内容已按合同要求完成，请予检验。工程项目：检验项目地点及桩号检验内容要求到现场检验时间备 注承包人： 年 月 日现场监理意见：附件：自检资料。驻地监理工程师： 年 月 日试验工程师意见：试验工程师：年 月 日测量工程师意见：测量工程师：年 月 日驻地监理工程师意见：驻地监理工程师：年 月 日高级驻地监理工程师意见：高级驻地监理工程师： 年 月 日（ 项目名称 ）农村公路建设项目承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 混凝土浇筑申请报告单 34工程名称工程部位图 纸 号里程桩号混凝土标号工 程 量申请日期预计浇筑时间材 料 名 称存放点或料场号批准文号备 注砂石 料水 泥掺 加 剂支架、模板脱 模 剂机具设备及数量机具设备备用量主 要 技 工混凝土配合比试验单 编 号水灰比每立方米混凝土中各项材料用量（kg）矿料级配坍落度（mm）单 位体积重(kg/m3)抗压强度（M Pa）水泥砂碎石水掺加剂龄期(天)强度 监理意见：年 月 日施工负责人： 质量检查员： 驻地监理工程师：（ 项目名称 ）农村公路建设项目承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 混 凝 土 施 工 记 录 E10混凝土浇筑日期工 程 项 目混凝土标号混凝土配合比混凝土水灰比水泥用量kg/m3材料情况水泥 kg/m3砂 kg/m3石 kg/m3 水 kg/m3 外 加 剂坍落度（mm）棍 度含砂情况粘聚性保水性拌和及捣实方法气 温天 气试 件 编 号设计强度（MPa）试配强度（MPa）试件强度（MPa）养 护 情 况施工负责人： 记录人： 驻地监理工程师(代表)：（ 项目名称 ）农村公路建设项目承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 桥名 墩台编号 桩编号 桩设计直径 m 设计桩尖标高 m灌注前底标高 m 护筒顶标高 m 钢筋骨架标高 m 计算砼浇注量 m3混凝土标号 水泥厂牌名及标号 坍落度 每盘砼方数 m3 水下混凝土灌注记录表 E11时间砼深度（m）导管深度（m）导管拆除数量实灌混凝土数量钢筋位置情况、孔内情况、停滞原因、停灌时间、事故原因和处理情况等重要记事节数长度（m）盘数数量（m3）累计数量（m3）施工负责人： 记录人： 驻地监理工程师(代表)：（ 项目名称 ）农村公路建设项目承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 钻孔灌注桩施工原始记录 E35 桥 号墩（台） 桩号 年 月 日项 目第 号施工出现的问题、解决办法桩横断面孔底标高设计实际孔底地质设计实际桩位误差顺桥横桥沉淀层厚度(cm)成孔倾斜度（%）桩的保护层主筋抗拉强度钢筋骨架误差（cm）主筋直径主筋间距箍筋间距骨架底面标高设计实际主筋焊接节数混凝土桩直径灌注日期水泥品种水泥标号水泥用量（kg/m3）水灰比坍落度石料种类配合比抗压强度（MPa）灌注混凝土数量混凝土入孔温度施工时气温施工负责人： 质量检查员： 驻地监理工程师(代表)：（ 项目名称 ）农村公路建设项目分项工程名称： 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工 程 部 位： 施 工 单 位： 监 理 单 位： （桩号、墩台号、孔号） 分 项 工 程 质 量 检 验 评 定 表 B051基本要求实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质 量 评 定12345678910平均、代表值合格率(%)权值得分合 计外 观 鉴 定减分监 理意 见质量保证资料减分工程质量等级评定评分： 质量等级：监理工程师： 检测： 记录： （ 项目名称 ）农村公路建设项目承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 中 间 计 量 表 A15支付项目编号项目名称起止桩号部 位图 号中间交工证书号计量草图及几何尺寸：承包人工地负责人： 驻地监理工程师：计算公式：计量单位工程数量日 期承包人： 监理工程师代表： 由承包人呈报四份：承包人、驻地监理工程师、驻地监理办、业主各一份。墩台身、承台、盖梁（ 项目名称 ）农村公路建设项目承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程检验认可书 B05致（承包人） ： 你的第 号工程报验单所报的 工程，经检验确定为合格。测量放样认可材料试验认可施工质量认可签字： 年 月 日签字： 年 月 日签字： 年 月 日高级驻地监理工程师（代表）意见：高级驻地监理工程师（代表）： 年 月 日一式四份。驻地监理办、驻地监理各一份，承包人一份，业主一份。（ 项目名称 ）农村公路建设项目承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工 程 报 验 单 A11致（驻地监理办主任） ：按合同规定要求，已完成 工程，并经自检合格，报请查验。附件：自检资料。承包人： 年 月 日查验情况：查验项目查验点数合格点数合格率查验结果备注附：查验资料检查员： 年 月 日高级驻地监理工程师意见： 高级驻地监理工程师代表： 年 月 日注：合格工程将由监理另发工程检验认可书。由承包人呈报二份，确认后驻地监理办留一份，退承包人一份。（ 项目名称 ）农村公路建设项目承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 中间检验申请单 A10致（驻地监理工程师） ： 下列工作内容已按合同要求完成，请予检验。工程项目：检验项目地点及桩号检验内容要求到现场检验时间备 注承包人： 年 月 日现场监理意见：附件：自检资料。驻地监理工程师： 年 月 日试验工程师意见：试验工程师：年 月 日测量工程师意见：测量工程师：年 月 日驻地监理工程师意见：驻地监理工程师：年 月 日高级驻地监理工程师意见：高级驻地监理工程师： 年 月 日（ 项目名称 ）农村公路建设项目承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 施工放样报验单 A04致（驻地监理工程师）： 根据合同要求，我们已经完成 （起止桩号或工程部位）的施工放样工作，清单如下，请予查验。附件：1测量及放样资料 2导线点、水准点调整情况及一览表 3控制桩及控制点的护桩设置一览表及草图 承包人： 年 月 日桩号或位置工程或部位名称放样内容备 注查验结果：测量员： 年 月 日驻地监理工程师意见：驻地监理工程师： 年 月 日由承包人呈报二份，作出结论后驻地监理办留档一份，另一份退承包人（ 项目名称 ）农村公路建设项目承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 安设钢筋现场质量检验报告单 31工程名称工程部位施工日期桩 号图 纸 号检验日期检 测 项 目规定值或允许偏差检验方法与频率检验结果检验资料编号备 注受力钢筋间距(mm)两排以上排距5用尺