癌症的早期检查.doc

一般而言，癌症如能被早期诊断， 其治愈的可能性会很大。尽管目前并非所有的癌症都有早期检测的方法，以下是国际和美国肿瘤界公认和推荐的癌症早期检测的有效手段。乳腺癌 （16）1所有50岁以上女性都应每12年作1次乳腺X光造影检查。2有直系亲属（父母，兄弟姐妹，子女）患有乳腺癌的女性可以考虑从40岁开始每12年 作1次乳腺X光造影检查。3与此同时，临床医生也应每12年作1次乳房检查。4女性乳房自我检查效果尚无定论。大肠癌 （7）1所有50岁以上的人都应做大肠癌的早期检测。2目前有3种方法可供选择：（1）每10年作1次结肠镜检查。（2）每年作1次大便隐血检查。如隐血检查是阴性，可每5年作1次乙壮结肠镜检查。如隐血检查是阳性，则需作结肠镜检查。（3）每5年作1次气钡双重对比造影。3有直系亲属（父母，兄弟姐妹，子女）1人在60岁以前患有大肠癌或2人在任何年龄患 有大肠癌的人应从40岁开始每5年作1次结肠镜检查。4如直系亲属中有1人在任何年龄患有大肠癌，或旁系亲属中有2人在任何年龄患有大 肠癌，大肠癌检测可用以上介绍的3种方法， 但应从40岁开始。5如肠镜检查发现有大肠腺瘤，以后应每35年作1次结肠镜检查 。前列腺癌 （89）1目前有2种早期检测前列腺癌的方法。然而前列腺癌的早期检测是否会降低死亡率尚 无定论。250岁以上的男性可以考虑每年作1次血前列腺特异抗原水平检测和前列腺指检。3前列腺指检异常或前列腺特异抗原增高的男士应考虑做前列腺活检。子宫颈癌（10）1女性从20岁开始每年应作1次宫颈刮片检查。如连续3次正常，以后可每3年作1次，一 直到70岁。2因子宫良性病变而作了子宫全切（包括宫颈）的女性，可以不必再作宫颈刮片检查。 但如宫颈有保留，宫颈刮片检查应照常进行。 对于其它癌症的早期检测，目前尚无国际和美国肿瘤界公认和推荐的有效方法。参考文献 1U. S. Preventive Services Task Force. Guide to Clinical Preventive Services,Second Edition. Washington, DC: Office of Disease Prevention and HealthPromotion; 1996. 2American Medical Association. Report 16 of the Council on Scientific Affairs (A-99). Mammographic Screening for Asymptomatic Women. June 1999.http:/www.ama-assn. org/ama/pub/article/2036-2346.html. 3Leitch, AM et al. American Cancer Society guidelines for the early detection ofbreast cancer: update 1997. CA Cancer J Clin 1997; 47:150.4Periodic Health Examinations: Summary of AAFP Policy Recommendations AgeCharts./exam. 5Ferrini, R et al. Screening Mammography for BreastCancer: American College ofPreventive Medicine Practice Policy Statement. Am JPrev Med 1996; 12:340. 6Baxter, N. Preventive health care, 2001 update: should women be routinelytaughtbreast self-examination to screen for breast cancer. CMAJ 2001;164:1837.7Winawer, S et al. Colorectal cancer screening andsurveillance: Clinicalguidelines and rationale-Update based on new evidence.Gastroenterology 2003; 124:544. 8Screening for prostate cancer: recommendation and rationale. Ann Intern Med2002; 137:915. 9Smith, RA et al. American Cancer SocietyGuidelines for the early detection of cancer: update of early detection guidelinesfor prostate, colorectal, and endometrial cancers. CA Cancer J Clin 2001; 51:38. 10Saslow, D et al. American Cancer Society guideline for the early detection of cervical neoplasia and cancer. CA Cancer J Clin 2002;52:342. 一般而言，癌症如能被早期诊断， 其治愈的可能性会很大。尽管目前并非所有的癌症都有早期检测的方法，以下是国际和美国肿瘤界公认和推荐的癌症早期检测的有效手段。乳腺癌 （16）1所有50岁以上女性都应每12年作1次乳腺X光造影检查。2有直系亲属（父母，兄弟姐妹，子女）患有乳腺癌的女性可以考虑从40岁开始每12年 作1次乳腺X光造影检查。3与此同时，临床医生也应每12年作1次乳房检查。4女性乳房自我检查效果尚无定论。大肠癌 （7）1所有50岁以上的人都应做大肠癌的早期检测。2目前有3种方法可供选择：（1）每10年作1次结肠镜检查。（2）每年作1次大便隐血检查。如隐血检查是阴性，可每5年作1次乙壮结肠镜检查。如隐血检查是阳性，则需作结肠镜检查。（3）每5年作1次气钡双重对比造影。3有直系亲属（父母，兄弟姐妹，子女）1人在60岁以前患有大肠癌或2人在任何年龄患 有大肠癌的人应从40岁开始每5年作1次结肠镜检查。4如直系亲属中有1人在任何年龄患有大肠癌，或旁系亲属中有2人在任何年龄患有大 肠癌，大肠癌检测可用以上介绍的3种方法， 但应从40岁开始。5如肠镜检查发现有大肠腺瘤，以后应每35年作1次结肠镜检查 。前列腺癌 （89）1目前有2种早期检测前列腺癌的方法。然而前列腺癌的早期检测是否会降低死亡率尚 无定论。250岁以上的男性可以考虑每年作1次血前列腺特异抗原水平检测和前列腺指检。3前列腺指检异常或前列腺特异抗原增高的男士应考虑做前列腺活检。子宫颈癌（10）1女性从20岁开始每年应作1次宫颈刮片检查。如连续3次正常，以后可每3年作1次，一 直到70岁。2因子宫良性病变而作了子宫全切（包括宫颈）的女性，可以不必再作宫颈刮片检查。 但如宫颈有保留，宫颈刮片检查应照常进行。 对于其它癌症的早期检测，目前尚无国际和美国肿瘤界公认和推荐的有效方法。参考文献 1U. S. Preventive Services Task Force. Guide to Clinical Preventive Services,Second Edition. Washington, DC: Office of Disease Prevention and HealthPromotion; 1996. 2American Medical Association. Report 16 of the Council on Scientific Affairs (A-99). Mammographic Screening for Asymptomatic Women. June 1999.http:/www.ama-assn. org/ama/pub/article/2036-2346.html. 3Leitch, AM et al. American Cancer Society guidelines for the early detection ofbreast cancer: update 1997. CA Cancer J Clin 1997; 47:150.4Periodic Health Examinations: Summary of AAFP Policy Recommendations AgeCharts./exam. 5Ferrini, R et al. Screening Mammography for BreastCancer: American College ofPreventive Medicine Practice Policy Statement. Am JPrev Med 1996; 12:340. 6Baxter, N. Preventive health care, 2001 update: should women be routinelytaughtbreast self-examination to screen for breast cancer. CMAJ 2001;164:1837.7Winawer, S et al. Colorectal cancer screening andsurveillance: Clinicalguidelines and rationale-Update based on new evidence.Gastroenterology 2003; 124:544. 8Screening for prostate cancer: recommendation and rationale. Ann Intern Med2002; 137:915. 9Smith, RA et al. American Cancer SocietyGuidelines for the early detection of cancer: update of early detection gui