甲状腺肿大的症状及病因.doc

甲状腺肿大的症状甲状腺肿大已经是生活中常见的疾病，近年来甲状腺肿大的发病率在日益上升，这给患者的生活和工作带来了巨大影响。甲状腺肿大的症状：1、早期无明显自觉症状，仅颈前区出现硬性无痛性肿块，表面不平，肿块增长速度迅速，吞咽时上下移动度不大。继而，出现颈淋巴结转移；并可出现压迫症状，如呼吸不畅、吞咽阻噎、声音嘶哑。2、甲状腺大多呈弥漫性增大;有的可呈结节，无疼痛，一般无全身症状个别有一时性甲状腺功能亢进症状，病久者可能有某种甲状腺功能降低症状，如胃纳减少、无力、轻度浮肿等，好发于中年妇女。3、甲状腺肿大患者会随着肿块的不断发展，逐渐压迫邻近的神经、气管或食管，导致患者的表现为呼吸困难或吞咽困难；耳、枕、肩部会出现放射性的疼痛；颈部的静脉受压而扩张或出现眼裂、瞳孔逐渐缩小。4、甲状腺肿大的症状会出现甲状腺囊肿，且囊肿增大缓慢，一般临床无自觉症状，常在无意中或体检时被发现。囊肿多为单发，也可多发，肿物呈圆形或椭圆形，大小不等，表面光滑，边界清楚，质地软，随吞咽上下滑动，无触压痛。偶可因囊内出血，肿物短时间内增大，局部出现疼痛及压迫症状，可伴有声嘶及呼吸困难。1、出现心跳加快、心悸、心律不整、血压升高、外观可能明显喉咙肿胀、脖子变粗、喉咙异物感的甲状腺肿大的症状；2、出现饮食增加、体重减轻、易口渴、大便次数增加;皮肤湿润、体温升高、怕热、出汗、呼吸困难、短促;眼突、视力模糊、怕光、眼痛、眼胀、易流泪的甲状腺肿大的症状；3、出现焦虑、易紧张、情绪起伏大、失眠、易受惊吓、神经质、出现发抖、肌肉无力、多言、好动、周期四肢麻痹；4、经期紊乱或停经、不孕、流产、出现所有自律神经失调的症状等严重症状。甲状腺肿大的发病特点（1）早期无明显自觉症状，仅颈前区出现硬性无痛性肿块，表面不平，肿块增长速度迅速，吞咽时上下移动度不大。继而，出现颈淋巴结转移;并可出现压迫症状，如呼吸不畅、吞咽阻噎、声音嘶哑，以及horner征(病侧瞳孔缩小、上眼睑下垂、眼球内陷，同侧头面部无汗等)。（2）主要发生于青春发育期、妊娠期或哺乳期，甲状腺轻度或中度肿大，表面光滑，质地柔软，甲状腺功能检查正常，常可自行恢复，应排除甲亢、甲减及其他原因所致甲状腺肿的可能。（3）甲状腺肿大患者在发病的时候常常会出现有心悸、胸闷、怕热、多汗、手抖、失眠、食欲亢进、消瘦、乏力、腹泻甲状腺肿大及眼球突出等症状和体征。（4）起病较急，甲状腺一侧或双侧肿大而较硬，伴有局部疼痛，并常向耳后，后头顶部放射，全身可有畏寒发热，多见于中年妇女。（5）甲状腺大多呈弥漫性增大，有的可呈结节，无疼痛，一般无全身症状个别有一时性甲状腺功能亢进症状，病久者可能有某种甲状腺功能降低症状，如胃纳减少、无力、轻度浮肿等。儿童甲状腺肿大的症状1、面颈部的淤血现象：甲状腺肿常使大血管受压颈静脉受压多曲张，面颈部淤血，如：腺体肿大胸骨后压迫大静脉干，如果是压迫上腔静脉时则头颈部静脉血回流受阻可引起颜面水肿，使颈静脉曲张胸部皮肤和上臂亦有水肿及明显的静脉曲张。这是可以明显观察的症状，家长一旦发现应立刻带患儿就医。2、眼部的改变：颈部交感神经受压时出现同侧瞳孔扩大如严重受压迫而麻痹时则眼球下陷睑下垂瞳孔缩小，使眼部出现改变。3、音调的改变：后返神经受到压迫，导致声音嘶哑，痉挛性咳嗽，后返神经麻痹后严重者会出现嘶哑、失音。 此症状明显，家长可以及早发现，要注意不要误为感冒症状。4、吞咽方面的影响：食管受到压迫引起吞咽困难，一般食管与气管之间或有恶性变时常出现持续性咽下困难的症状。5、呼吸系统：比较多见的结节性甲状腺肿患者会出现压迫的症状，压迫气管运动后会气促的症状，若肿物过大可使气管移位弯曲或狭窄而至严重的呼吸困难。甲状腺肿大的病因1、在发育的时期如果缺少碘的摄入也是引发甲状腺肿大的病因，由于青春期、妊娠、哺乳期对碘的需求量较高，在这些时期如果摄入的碘不足，就会导致散发性甲状腺肿。2、如果受到外细菌的侵入而形成感染性疾病，也会出现甲状腺肿大，比如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎，病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。3、由于一些地方的水土原因也会导致此病，因饮水、饮食摄碘过低或过高都是导致地方性甲状腺肿的原因。4、由于自身的免疫力比较差，体质柔弱也会患上甲状腺肿大，这主要经常出现在女性和婴幼儿身上，比如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。5、饮食不当造成甲状腺肿大的病因之一，如果长期食用豌豆、花生等食物就会有甲状腺肿大的出现。因为豌豆、花生、卷心菜、木薯、萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质；经常食用大豆还会阻碍肠道内甲状腺激素的吸收，从而会导致甲状腺激素分泌不足。6、因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。7、甲状腺的新生物，包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等，及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。8、与食物相关。如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起；萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质；久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收，继而引起甲状腺激素的相对不足；长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲肿。儿童甲状腺肿大的病因1、儿童的情商比较低，还无法控制自己的情绪，因此情绪常常是不稳定的，是导致甲状腺肿的病因之一。心理健康的儿童以积极的情绪表现为主，充满了喜悦与欢乐，这样的情绪有助于提高活动的效率，多会受到父母和邻居的表扬与称赞，而积极的情绪又得以强化，使孩子进入良性循环。2、很多的家庭饮食结构不合理，饮食中一旦缺乏碘，就可能引起甲状腺肿大，尤其是儿童。只要正确地食用碘，就可以预防碘缺乏病。预防碘缺乏病最重要的对象是婴幼儿、儿童，以及准备做母亲或正给宝宝喂奶的妇女。只要这些人群合理的食用碘，那么下一代人的智力发育才能得到保障。3、因家族中有本病史，那么其后代的发病率就可能会高的多，说明甲状腺肿大的病因与先天遗传有关。结节组织淤积日久形成甲状腺瘤，局部细胞组织增生久而久之形成甲状腺癌，危及患者生命。女性甲状腺肿大的病因1、致甲状腺肿大的物质：有人发现有的食物可能与甲状腺发生肿大有一定关系。长期大量吃卷心菜可以引起甲状腺肿大。有人研究发现卷心菜中的有机氰化物，可以影响碘化物的氧化，使甲状腺激素合成受到影响，继而引起甲状腺代偿性增大。2、高碘致甲状腺肿大：由于长期摄取过多碘，甲状腺组织中无机碘离子过多，而阻碍碘的有机化过程，致甲状腺素合成减少，加之高碘还可能抑制甲状腺素的释放，使血中甲状腺素更加缺乏，因而促甲状腺激素分泌增加，引起甲状腺肿大。3、碘缺乏致甲状腺肿大：碘缺乏是地方性甲状腺肿的主要原因，多见于远离海洋地势高的内地、山区。青春期、妊娠期、哺乳期、更年期及精神刺激、外伤等因。当环境缺碘、血液中无机碘的浓度降低时，甲状腺组织增生，并增强其摄碘功能，尽量在低碘的状态下使甲状腺从血液中摄取足够的碘，以保证合成足量的甲状腺激素，供给机体组织的生理需要。4、因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。5、免疫因素。患者血清中存在有与TSH作用相似的免疫球蛋白，其与甲状腺滤泡细胞膜上的TSH受体相结合，兴奋腺苷环化酶，使环磷酸腺苷增多，导致甲状腺机能亢进，甲状腺弥漫性肿大。6、碘缺乏。其可导致甲状腺激素因合成原料乏源而合成不足，血液浓度下降，使其对垂体分泌的TSH的反馈抑制减弱，TSH分泌增多，从而使甲状腺增生扩大。7、先天因素。可能是某些酶的先天缺乏，在甲状腺摄碘、碘与酪氨酸的结合、碘化配种2氨酸的耦联以脱碘和碘的再利用等方面发生障碍，影响甲状腺激素，TSH分泌增多，刺激甲状腺增生肿大。8、药物素性。如硫氰酸盐、过氯酸盐等，可