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1、下列哪种组织对超声阻碍最小1.33分 答案不确定A.肌肉B.脂肪C.肝D.血液E.脾考生答案：正确答案：D试题分数：1.33考生得分：答案解析：超声对液性区域表现为无回声区，无界面反射，透声好。2、肛周癌最主要的转移部位是1.33分 答案不确定A.肝脏B.肺C.骨D.肠系膜根部淋巴结E.腹股沟淋巴结考生答案：正确答案：E试题分数：1.33考生得分：答案解析：肛周淋巴引流主要是到腹股沟淋巴结，肛周癌初诊时1/3已有腹股沟淋巴结转移。3、甲状腺癌的常见病理类型中不包括1.33分 答案不确定A.乳头状腺癌B.鳞癌C.未分化癌D.滤泡状腺癌E.髓样癌考生答案：正确答案：B试题分数：1.33考生得分：答案解析：甲状腺癌的常见病理类型有：乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌、髓样癌。4、有关体表肿瘤的特点，下列不正确的是1.33分 答案不确定A.体表肿瘤是指来源于皮肤、皮肤附件、皮下组织与浅表软组织的肿瘤B.下肢皮肤鳞状细胞癌严重时伴骨髓浸润，常需截肢C.皮肤基底细胞癌，发展缓慢，呈浸润性生长，常伴有血道或淋巴道转移D.脂肪瘤位于深部者可恶变，应及时切除E.神经鞘瘤中央型者，手术不慎易切断神经考生答案：正确答案：C试题分数：1.33考生得分：答案解析：皮肤基底细胞癌来源于皮肤或附件基底细胞，发展缓慢，呈浸润性生长，很少有血道及淋巴道转移。5、小肠肿瘤中最常见的是1.33分 答案不确定A.恶性淋巴瘤B.平滑肌瘤C.平滑肌肉瘤D.小肠腺瘤E.纤维瘤考生答案：正确答案：A试题分数：1.33考生得分：答案解析：小肠肿瘤大部分是恶性，恶性肿瘤中以恶性淋巴瘤最常见。6、有关原发性肝癌，下列错误的是1.33分 答案不确定A.绝大多数是肝细胞癌B.肝细胞癌多在肝硬化的基础之上发生C.原发性肝癌主要通过淋巴转移D.肝细胞癌多见于男性E.混合型癌最少见考生答案：正确答案：C试题分数：1.33考生得分：答案解析：肝癌的转移主要是通过门静脉转移。7、原发性肝癌转移的最常见部位是1.33分 答案不确定A.肺B.肝内C.骨D.腹腔内种植E.左锁骨上淋巴结考生答案：正确答案：B试题分数：1.33考生得分：答案解析：原发性肝癌极易侵犯门静脉分支，癌栓经门静脉系统形成肝内播散，肝外的血行转移多见于肺、骨、脑。8、类癌是指1.33分 答案不确定A.与癌相类似的恶性肿瘤B.与肉瘤相类似的恶性肿瘤C.介于瘤与癌之间的肿瘤D.起源于胚胎神经嵴的嗜银细胞瘤E.瘤细胞大小不一为特征的肿瘤考生答案：正确答案：D试题分数：1.33考生得分：答案解析：类癌起源于胚胎神经嵴的嗜银细胞瘤，多发生于消化道。9、下述肿瘤中，不属于原发性恶性骨肿瘤的是1.33分 答案不确定A.脊索瘤B.骨纤维肉瘤C.成软骨细胞瘤D.骨髓瘤外科学其他学科一恭喜您已完成本次考试！本次考试您的分数为0E.尤文瘤考生答案：正确答案：C试题分数：1.33考生得分：答案解析：成软骨细胞瘤常发生于长管状骨的骨骺部位和骨骺突起部位，是一种良性肿瘤。10、Turcot综合征的特点为1.33分 答案不确定A.有蒂的血管纤维组织，表面有黏膜覆盖B.家族性腺瘤性息肉病并发中枢神经系统恶性肿瘤C.结肠广泛密集的不带蒂的小息肉覆盖，犹如蟾蜍皮一样D.全胃肠道多发性息肉，伴有口腔黏膜和（或）皮肤表面色素斑E.大肠多发性腺瘤，伴有多发性骨瘤和多发性软组织肿瘤考生答案：正确答案：B试题分数：1.33考生得分：答案解析：Turcot综合征是指伴有恶性神经上皮来源的中枢神经系统的恶性肿瘤。11、黑斑息肉病的息肉属于1.33分 答案不确定A.肿瘤性息肉B.错构瘤性息肉C.炎性息肉D.增生性息肉E.化生性息肉考生答案：正确答案：B试题分数：1.33考生得分：答案解析：黑斑息肉病的息肉由正常的肠黏膜腺体组成，其间有平滑肌束分布，属错构性质；溃疡性结肠炎形成的息肉属炎性息肉；家族性息肉病的息肉为息肉状腺瘤。12、溃疡性结肠炎的息肉属于1.33分 答案不确定A.肿瘤性息肉B.错构瘤性息肉C.炎性息肉D.增生性息肉E.化生性息肉考生答案：正确答案：C试题分数：1.33考生得分：答案解析：黑斑息肉病的息肉由正常的肠黏膜腺体组成，其间有平滑肌束分布，属错构性质；溃疡性结肠炎形成的息肉属炎性息肉；家族性息肉病的息肉为息肉状腺瘤。13、家族性息肉病的息肉属于1.33分 答案不确定A.肿瘤性息肉B.错构瘤性息肉C.炎性息肉D.增生性息肉E.化生性息肉考生答案：正确答案：A试题分数：1.33考生得分：答案解析：黑斑息肉病的息肉由正常的肠黏膜腺体组成，其间有平滑肌束分布，属错构性质；溃疡性结肠炎形成的息肉属炎性息肉；家族性息肉病的息肉为息肉状腺瘤。14、女性，50岁。右乳外上象限包块3个月。查体：右乳外上象限可触及3cm2cm肿块，质较硬，表面不光滑，边界不清，无压痛，与周围皮肤有粘连。右腋窝可触及2枚质中、直径为1cm大小的淋巴结，活动。临床活检为左乳癌。未触及远处淋巴结，TNM分期应为1.33分答案不确定A.T2N1M0B.T2N1M0C.T2N2M0D.T1N2M0E.T3N2M0考生答案：正确答案：B试题分数：1.33考生得分：答案解析：肿瘤直径25cm为T2；同侧可及肿大淋巴结，活动，为N1；无远处转移为Mo。因此，该患者的TNM分期为了T2N1M0。15、女性，52岁。发现左乳房包块3个月。检查发现左乳外上象限约3cm2.5cm大小肿块，表面不光滑，质硬，边界不清楚，动度小，无明显触痛。同侧腋窝触及肿大、质硬的淋巴结。为明确肿块性质，最好采取1.33分 答案不确定A.红外线摄影B.钼靶X线摄影C.穿刺活检D.切除活检E.切取少量活检考生答案：正确答案：D试题分数：1.33考生得分：答案解析：乳腺包块以完整切除进行组织病理学检查最为可靠。穿刺活检和切取少量活检，若为恶性肿瘤，有促使肿瘤转移及播散的可能。16、女性，52岁。发现左乳房包块3个月。检查发现左乳外上象限约3cm2.5cm大小肿块，表面不光滑，质硬，边界不清楚，动度小，无明显触痛。同侧腋窝触及肿大、质硬的淋巴结。如确诊为乳腺癌，较理想的治疗方案为1.33分 答案不确定A.乳癌根治术B.乳癌根治术加放射治疗C.乳癌根治术加中医治疗D.乳癌根治术加免疫治疗E.乳癌根治术加内分泌治疗考生答案：正确答案：B试题分数：1.33考生得分：答案解析：因为已经有淋巴结转移，乳癌根治术可能不彻底。乳癌对放疗较敏感，根治术后加放疗比较合适。17、溺水者被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇发绀。需口对口人工呼吸的先决条件是1.33分 答案不确定A.清除口咽内异物，保持呼吸道通畅B.确定呼吸已停止C.头部向后深仰D.患者置于仰卧位E.确定每分钟吹气次数考生答案：正确答案：A试题分数：1.33考生得分：答案解析：抢救溺水者首先是要清除口咽内异物，才能恢复或保持呼吸道的通畅。18、急救人员5分钟到现场抢救心脏骤停患者，CPR与AED联合的最佳方式为1.33分 答案不确定A.除颤GgCPR检查心律B.除颤检查心律CPRC.CPR除颤检查心律D.CPR除颤CPRE.CPR连续3次除颤CPR考生答案：正确答案：D试题分数：1.33考生得分：答案解析：胸部按压和电击间隔时间越短，除颤成功的可能性越大，减少按压到电击的时间间隔，即使是1秒钟，也能增加除颤成功的可能性。对没有目击的院外心脏骤停，先进行约5个循环的CPR，然后予以1次除颤并立即恢复CPR，5个循环的CPR后（约2分钟），应利用AED分析心律，必要时进行另一次除颤。当除颤后心律存在时，胸部按压一般也不会诱发室颤。19、下列心脏疾病所致心排血量减少，不宜用血管扩张药治疗的是1.33分 答案不确定A.缩窄性心包炎B.室间隔缺损C.二尖瓣关闭不全D.高血压性心脏病E.充血性心肌病考生答案：正确答案：A试题分数：1.33考生得分：答案解析：缩窄性心包炎心排血量减少，主要不是由于外周阻力增大，而是心室充盈不足，此时应用血管扩张药，会使回心血量进一步减少，加重心排血不足。20、下列哪种情况可导致呼气末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压不一致1.33分 答案不确定A.高CO2血症B.低氧血症C.肺通气不足D.急性肺栓塞E.肺部感染考生答案：正确答案：D试题分数：1.33考生得分：答案解析：当急性肺栓塞时，肺内通气/血液比失调，导致换气动能障碍，使呼气末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压不一致。21、男性，55岁。肠梗阻术后3天，胸闷、气促加重。咳嗽、咳痰、气喘病史10余年。查体：体温38.5，脉搏120次/分，呼吸36次/分，血压95/60mmHg。半卧位，口唇发绀，颈静脉怒张。双肺散在于湿性啰音。双下肢水肿。胸部X线片；双肺透亮度增加，肋间隙增宽，左下肺片状阴影。右房、右室增大。血气分析：pH7.20，PaO240mmHg，PaCO255mmHg。对于该患者，采取机械通气方式不能使用以下哪一种1.33分 答案不确定A.压力控制通气B.呼气末正压C.反比通气D.同步间歇指令通气E.双水平气道正压通气考生答案：正确答案：C试题分数：1.33考生得分：答案解析：慢阻肺患者其呼气阻力大于吸气阻力，而反比通气是使吸气时间延长，适逢其反，且易引起气压伤，故不适用。其余通气方式均能克服吸气阻力，故可用。22、女性，23岁。孕妇外伤入院。观察期间发生子痫，采用硫酸镁治疗。治疗期间判断是否出现高镁血症，可检查患者是否出现1.33分答案不确定A.眼球震颤B.共济失调C.腱反射减弱或消失D.精神症状E.心律失常考生答案：正确答案：C试题分数：1.33考生得分：答案解析：硫酸镁具有降低血管张力，抑制神经肌肉活动，防止抽搐等作用。但血清镁离子升高可抑制神经一肌接头以及中枢神经乙酰胆碱的释放，故表现为呼吸肌无力和中枢抑制状态。一般情况下血清镁浓度与临床表现有一定关系，血清镁浓度3mmol/L时，腱反射减弱或消失；4.8mmol/L时，发生肌无力、四肢肌肉软瘫，影响呼吸肌时，可发生呼吸衰竭、呼吸停止；6mmol/L时，可发生严重的中枢抑制，如昏睡、木僵、昏迷等。23、女性，61岁。CT发现纵隔淋巴结肿大。纤支镜检查示双肺炎症。PET/CT检查见双侧颈部、锁骨上窝、腋窝、肺门、纵隔及腹膜后淋巴结肿大，FDG代谢异常增高。检查结果符合下列哪种情况1.33分 答案不确定A.淋巴瘤B.胸腺瘤C.畸胎瘤D.神经源性肿瘤E.肿瘤纵隔淋巴结转移考生答案：正确答案：A试题分数：1.33考生得分：答案解析：病变集中于淋巴系统，表现为全身多处淋巴结肿大，FDG代谢增高。24、男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。抢救的首要措施是1.33分 答案不确定A.电除颤B.保持气道通畅，人工通气给氧，同时胸外心脏按压C.胸外心脏按压D.静脉注射肾上腺素E.继续行气管插管考生答案：正确答案：B试题分数：1.33考生得分：答案解析：该患者在改麻醉为全麻醉时，全麻诱导后声门显露困难反复试插管期间发生室颤，为缺氧性心脏骤停，应考虑为困难气道，此时继续气管插管仍可能失败。首要措施应为托起下颌，保持气道通畅，充分人工通气给氧。同时，胸外心脏按压建立人工循环。若面罩给氧困难属于紧急气道，应紧急行环甲膜穿刺或气管切开给氧，以维持正常的氧合。25、女性，48岁。4个月前接受肾移植术，10多天前开始出现食欲缺乏，继而干咳、发热，近2天呼吸困难。查体：呼吸30次/分。口唇发绀。双肺呼吸音粗，无啰音。X线胸片：双肺门周围弥漫性渗出，呈网状和小结节状影，次日进展成双侧肺门的蝶状影。首先应考虑的肾移植并发症是1.33分 答案不确定A.抑制物抗宿主病B.卡氏肺囊虫肺炎C.肺炎支原体肺炎D.肺炎链球菌肺炎E.肺炎克雷伯杆菌肺炎考生答案：正确答案：B试题分数：1.33考生得分：答案解析：本例接受肾移植后4个月出现呼吸道症状，但症状和体征分离，胸片显示病变以肺门为主，且变化迅速，应考虑卡氏肺囊虫肺炎。26、男性，29岁。尿毒症行肾移植术后1周，肾功能恢复正常，尿量2000ml/d。先口服抗排斥药物为CsA、MMF和Pred。术后第10天，患者开始出现全身乏力，T38.0，肌酐持续上升，移植肾区胀痛，尿量减少为800ml/d。1.33分 答案不确定A.超急性排斥反应B.加速性排斥反应C.急性排斥反应D.急性肾小管坏死E.慢性排斥反应考生答案：正确答案：C试题分数：1.33考生得分：答案解析：急性排斥反应是最常见的一种排斥反应，移植肾肿大和疼痛是较常见的早期症状，当移植肾功能恢复后功能突然减退是急性排斥反应的主要指标，并伴有全身症状，包括发热、寒战、肌痛及关节痛，常发生在移植后最初几周内。27、男性，50岁。诊断COPD20年，近一年来病情进行性加重，出现严重的呼吸困难，心累、气促，需卧床吸氧。肺功能检查FEV1:25%。登记行肺移植术。针对该患者，最适宜的手术方式为1.33分 答案不确定A.右侧单肺移植术B.左侧单肺移植术C.整块双肺移植术D.序贯双肺移植术E.心肺联合植术考生答案：正确答案：A试题分数：1.33考生得分：答案解析：COPD患者现多选择行单肺移植术，且以右侧单肺移植更佳，因为保留的过大的左肺可通过左侧膈肌的下降而膨胀，不至于疝入对侧。28、有关恶性黑色素瘤的特点中，错误的是1.33分 答案不确定A.黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的B.正常皮肤也可以发生黑色素瘤C.黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官D.最佳治疗方案是外科手术切除E.黑色素瘤可以有家族史考生答案：正确答案：C试题分数：1.33考生得分：答案解析：黑色素瘤主要经淋巴道播散，如原发灶周围的“卫星结节”，腋窝、颈部和腹股沟等处的淋巴结。29、黑痣为良性肿物，可分为1.33分 答案不确定A.皮内痣、皮下痣和交界痣B.皮内痣、皮外痣和交界痣C.皮下痣、交界痣和混合痣D.皮内痣、交界痣和混合痣E.以上都不是考生答案：正确答案：D试题分数：1.33考生得分：答案解析：黑痣位于表皮下、真皮层时为皮内痣，位于基底细胞层时为交界痣，皮内痣和交界痣同时存在为混合痣。30、有关海绵状血管瘤的临床特征，下列不正确的是1.33分 答案不确定A.般由小静脉和脂肪组织构成，质地柔软而有弹性，有压缩性，体位试验阳性B.四肢、躯干及面颈部均可发生，范围广泛的常可累及骨骼及肌肉，甚至关节腔C.手术前可通过血管造影确定手术范围D.可通过局部注射硬化剂来治疗E.随年龄增长，可逐步缩小，甚至消退考生答案：正确答案：E试题分数：1.33考生得分：答案解析：海绵状血管瘤一般由小静脉和脂肪组织构成。主要生长在皮下组织内，也可以在肌肉，少数可在骨或内脏等部位。肿块质地软而界限不清，有的稍有压缩性，可有钙化结节，可触痛。治疗应及早施行血管瘤切除，以免增长过大，影响功能且增?加治疗困难。术前需要充分估计病变范围，必要时可行血管造影。31、就皮肤鳞状细胞癌的临床特点而言，下列正确的是1.33分 答案不确定A.早期不易出现溃疡B.治疗以放疗和化疗为主，结合手术治疗C.常继发于皮肤角化症、黏膜白斑、慢性溃疡和慢性窦道开口D.不常伴有感染E.不会浸润到骨髓考生答案：正确答案：C试题分数：1.33考生得分：答案解析：皮肤鳞状细胞癌常继发于慢性溃疡和慢性窦道开口，早期容易出现溃疡，常伴有感染，严重者可以浸润骨髓，治疗以手术为主，结合放疗。32、男性，60岁。右侧鼻翼皮肤病损，反复出现破溃，面积逐渐增大6个月。检查：右侧鼻翼可见一约0.5cm1cm表浅溃疡，表面由一层黑褐色痂皮覆盖，边缘略高出皮肤。腮腺区和下颌下未扪及肿大淋巴结。较合理的治疗方法是1.33分 答案不确定A.采取化疗B.采取放疗C.采取局部手术切除D.采取手术扩大切除E.采取放疗手术切除考生答案：正确答案：E试题分数：1.33考生得分：答案解析：皮肤基底细胞癌来源于皮肤或附件基底细胞，发展缓慢，呈滋润性生长，很少有血道或淋巴道转移，好发于鼻梁。对放射线敏感，故可先行放射治疗，再手术切除。33、下列哪项不是血管造影的并发症1.33分 答案不确定A.穿刺部位血肿B.血管内膜剥离C.假性动脉瘤D.原发病加重E.血管破裂考生答案：正确答案：D试题分数：1.33考生得分：答案解析：血管造影并发症有：穿刺部位血肿、血管内膜剥离、假性动脉瘤、血管破裂、造影剂外漏、血管栓塞、动静脉瘘等。34、乳腺癌钼靶X线表现为1.33分 答案不确定A.密度均匀的肿物，边界较清晰、整齐B.密度均匀的肿物，可见圆圈及小斑片状钙化C.片状或结节状致密影，与周围腺体组织密度类似D.密度不均匀，边界不清楚E.高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化考生答案：正确答案：E试题分数：1.33考生得分：答案解析：乳腺癌在钼靶上的重要表现首先是乳房内高密度肿块，多表现为边缘有毛刺状浸润表现，可见小叉状、沙砾状、成簇的钙化点。腋窝淋巴结有肿大者也可以在钼靶的斜位片上显示。其中某些乳腺癌可仅以成簇的钙化点为表现。乳腺的良性肿物钼靶影像主要为质地均匀中等密度肿物，边缘光滑，如有钙化则主要为圆圈、小斑片的钙化。35、胃肠钡餐检查发现回盲部有钡影跳跃征，应考虑的诊断是1.33分 答案不确定A.溃疡性结肠炎B.克罗恩(Crohn)病C.肠结核D.慢性阑尾炎E.回盲部肿瘤考生答案：正确答案：A试题分数：1.33考生得分：答案解析：肠结核常为跳跃式，病变之间的肠管往往间隔一段正常肠管。36、对于怀疑恶性肿瘤骨转移，使用下列哪种方法最好1.33分 答案不确定A.核素全身骨扫描B.CT扫描C.透视D.X线平片E.MRI考生答案：正确答案：A试题分数：1.33考生得分：答案解析：对于显示局部转移灶，CT和MRI比较清晰，但对于了解全身转移情况核素全身骨扫描更为合适。37、女性，30岁。腰背痛，伴低热，盗汗1个月。既往有肺结核史。查体：胸1112棘突明显压痛。根据病史，诊断首先应想到1.33分 答案不确定A.椎体肿瘤B.强直性脊柱炎C.脊柱结核D.化脓性脊椎炎E.胸椎间盘脱出考生答案：正确答案：C试题分数：1.33考生得分：答案解析：有结核病史并伴有结核感染活动期全身中毒症状，椎体持续疼痛应该首先考虑脊柱结核。38、女性，30岁。腰背痛，伴低热，盗汗1个月。既往有肺结核史。查体：胸1112棘突明显压痛。对该患者最简便有效的检查是1.33分答案不确定A.摄胸腰段X线片B.血常规及血沉C.CTD.结核菌素试验E.放射性核素骨扫描考生答案：正确答案：A试题分数：1.33考生得分：答案解析：由于脊柱结核独特的椎体及椎间隙改变，摄胸腰段X线片是诊断椎体结核病变最简便有效的办法。39、PET/CT显像属于1.33分 答案不确定A.功能影像B.结构影像C.代谢影像D.功能和结构相结合的影像E.以上都不是考生答案：正确答案：D试题分数：1.33考生得分：答案解析：PET属于功能影像，CT属于结构影像，PET/CT显像同时具有PET和CT的特征，故属于功能和结构相结合的影像。40、下列不是典型肺癌PET/CT表现的是1.33分 答案不确定A.CT肺窗显示高密度影B.CT纵隔窗显示软组织密度影C.FDGPET显示高代谢灶D.FDGPET显示低代谢灶E.PET/CT显示占位并高代谢灶考生答案：正确答案：D试题分数：1.33考生得分：答案解析：肺癌PET/CT典型表现为CT高密度影处FDG代谢异常增高。41、脑肿瘤放疗后半年，MR见病变处信号改变，为鉴别系复发或放疗后改变，最有效的检查方法是1.33分 答案不确定A.脑电图B.脑磁图C.FDGPET脑显像D.CT脑扫描E.X线脑血管造影考生答案：正确答案：C试题分数：1.33考生得分：答案解析：FDGPET脑显像可通过摄取FDG的量反映脑细胞或肿瘤细胞的活跃程度。42、下列疾病中，不具有FDGPET/CT检查适应证的是1.33分 答案不确定A.肺癌B.结直肠癌C.鼻咽癌D.血管瘤E.胰腺癌考生答案：正确答案：D试题分数：1.33考生得分：答案解析：FDG在细胞内聚集，对诊断实体肿瘤效果较好，而对血管瘤不行。43、对于怀疑恶性肿瘤多处转移，选择下列哪种检查最好1.33分 答案不确定A.FDGPET或PET/CT扫描B.CT扫描C.MRI扫描D.X线平片E.高分辨B超考生答案：正确答案：A试题分数：1.33考生得分：答案解析：目前针对恶性肿瘤进行分期的检查手段中，PET/CT是范围最大、灵敏度最高的方法。44、下列影像学征象中，不符合肺癌表现的是1.33分 答案不确定A.CT见肺占位，PET见FDG代谢异常增高灶B.肺门及纵隔淋巴结肿大，FDG代谢增高C.肺窗见肺部阴影，纵隔窗未见占位，未见FDG代谢增高灶D.锁骨上窝淋巴结肿大，FDG代谢增高E.椎体骨质改变，FDG代谢增高考生答案：正确答案：C试题分数：1.33考生得分：答案解析：肺癌PET/CT典型表现为CT高密度影处FDG代谢异常增高。45、小儿脐膨出是由于先天性腹壁发育不良在脐周发生的缺损，其临床特点中，不正确的是1.33分 答案不确定A.巨型脐膨出的腹壁缺损环直径超过5cm，有时可达10cm以上，腹部中央突出如馒头样肿物，通过透明膜可见外突的小肠、结肠、肝脏、脾、胰腺或膀胱等器官B.小型脐膨出的腹壁缺损环直径小于5cm，在腹部中央突出如橘子，囊内容物大多只有小肠、有时为横结肠C.囊壁的血液供给障碍和破裂可导致腹腔脏器脱出和继发腹腔感染，常危及患儿生命D.一般不伴发其他畸形E.脐膨出不论大小，都应尽早手术考生答案：正确答案：D试题分数：1.33考生得分：答案解析：临床根据缺损的大小，可将脐膨出分为小型和巨型两类。约40%的新生儿伴发有其他畸形，最常见的为脐肠瘘、Meckel憩室、脐尿管未闭、膀胱外翻、肠重复畸形，膈肌发育不全及先天性心脏病等，而肠旋转不良为最多见的并发畸形。46、小儿腹裂是一种罕见的腹壁发育缺陷，其临床特点中，错误的是1.33分 答案不确定A.腹壁裂口可位于脐旁左侧或右侧，绝大多数(约80%)位于右侧B.多伴有消化道畸形，如肠旋转不良、短肠畸形、小肠与结肠有共同系膜等C.肠管位于腹壁外，胃、小肠、结肠因受羊水刺激，其壁水肿增厚，肠管粗大D.全身表现可有低体温、脱水、酸中毒、腹腔感染和败血症E.发育到1周岁时，应考虑手术治疗考生答案：正确答案：E试题分数：1.33考生得分：答案解析：腹裂手术越早越好。47、小儿先天性肥厚性幽门狭窄是婴儿期常见的消化道畸形，其临床特点中，错误的是1.33分 答案不确定A.以幽门环肌增厚肥厚，胃输出道梗阻为主要特征B.与消化道激素功能紊乱和幽门肌间神经丛发育异常有关C.先天性肥厚性幽门狭窄和很少合并其他先天性畸形D.远端胃大部切除加幽门成型是标准的手术治疗方式E.典型病例可触及右上腹橄榄样幽门肿块考生答案：正确答案：D试题分数：1.33考生得分：答案解析：幽门环肌切开术为标准的手术治疗方式。48、小儿先天性肠闭锁和肠狭窄是造成小儿肠梗阻的常见原因，有关其临床特点，下列不正确的是1.33分 答案不确定A.外科手术是治疗的唯一有效办法B.最常见的类型是隔膜型和盲端型C.典型的临床表现为呕吐、腹胀、无胎粪排出D.肠狭窄的诊断需要钡剂灌肠才能明确E.手术时切除闭锁或狭窄段肠管即可考生答案：正确答案：E试题分数：1.33考生得分：答案解析：术中需要彻底切除近远端扩张肠道，一般要求切除扩张肥厚的肠管1020cm。49、下列对小儿先天性肠旋转异常的叙述，错误的是1.33分 答案不确定A.它是胚胎时期以肠系膜上动脉为轴心的肠旋转运动发生障碍而引起的一类外科疾病B.可归纳为中肠扭转、十二指肠梗阻、内疝三种类型C.新生患儿多有肠梗阻症状，但出生24小时后有胎粪排出D.Ladd纤维带切断术对中肠扭转效果满意E.预防性肠固定术只应用于复发性肠梗阻考生答案：正确答案：D试题分数：1.33考生得分：答案解析：Ladd纤维带切断术对二指肠梗阻效果满意。50、下列肠重复畸形的临床特点中，正确的是1.33分 答案不确定A.肠重复畸形以结直肠多见B.发病与胚胎期脊索与原肠分离障碍相关C.肠重复畸形可呈囊状或管状附着于肠管壁D.均会出现肠梗阻症状E.没有临床症状的肠重复畸形可不予处理考生答案：正确答案：B试题分数：1.33考生得分：答案解析：肠重复畸形以小肠多见，均附着于消化道系膜侧，且无论有无症状均应手术切除以防发生并发症及成年后癌变。51、先天性直肠肛门畸形是世界卫生组织常规监测的先天畸形之一，占消化道畸形的第一位，在对其特点的叙述中，下列错误的是1.33分答案不确定A.先天性肛门直肠畸形分型以耻尾线为标准B.容易合并泌尿生殖系瘘和会阴瘘C.倒置位摄片发对于诊断直肠肛门畸形有重要价值D.肛门狭窄是高位先天性肛门畸形术后最常见的并发症E.对于合并泌尿系瘘的患儿术中应常规作膀胱造瘘术以促进窦道愈合考生答案：正确答案：D试题分数：1.33考生得分：答案解析：高位先天性肛门畸形术后最常见的并发症是肛门失禁。52、男性，出生6天。腹胀、不安、呕吐、拒奶2天就诊。于出生后一直无胎粪排出。在外院被诊断为“肠梗阻”。查体：一般情况尚可。查体不合作。腹式呼吸存在，无肠型，蠕动波。腹胀明显，腹软，肠鸣音稍活跃。经清洁灌肠后，大量胎粪排出，症状解除。随访3个月大便正常。正确的诊断是1.33分 答案不确定A.无张力便秘B.痉挛性便秘C.伴随性便秘D.先天性巨结肠E.胎粪栓塞考生答案：正确答案：E试题分数：1.33考生得分：答案解析：正常新生儿一般在24小时内排出胎粪，如果72小时仍无胎粪排出或排出很少，伴有不安、呕吐、拒奶、腹胀等，这就是胎粪性便秘，又称胎粪栓塞。胎粪包括的成分非常丰富，有胃肠分泌液、胆汁、胰腺分泌液、各种消化酶、胎脂、角化上皮细胞、无机盐类以及脂肪、胆红素等等，特点为墨绿色、黏稠、不成形、无臭味。新生儿胎粪性便秘是由于胎粪稠厚积聚在乙状结肠及直肠内，排出量很少，表现为低位肠梗阻症状。出现这种情况，首先要给新生儿禁食，一般用灌肠法促其排便，一旦大量胎粪排出，症状即刻缓解，本症不会复发。53、按中国九分法计算，小儿双下肢面积所占的比例为1.33分 答案不确定A.41%一年龄数%B.9%（12-年龄）%C.41%-（12年龄）%D.41%-(12-年龄)%E.9%（12年龄）%考生答案：正确答案：D试题分数：1.33考生得分：答案解析：小儿双下肢体表面积为46%-（12-年龄）%。54、成人头颈部和双上肢全部烧伤，按中国九分法计算烧伤面积约为1.33分 答案不确定A.27%B.36%C.3026D.26%E.21%考生答案：正确答案：A试题分数：1.33考生得分：答案解析：成人头颈部9%，双上肢2个9%。55、按照三度四分法，临床上所谓的浅度烧伤是指1.33分 答案不确定A.度，浅度B.度，浅度和深度C.度，浅度和度D.度E.度考生答案：正确答案：A试题分数：1.33考生得分：答案解析：临床上浅度烧伤是指I度、浅度和偏浅的深度烧伤，无需手术即可愈合，如无感染，愈后不留瘢痕。56、关于小儿体表面积的估计，下列不正确的是1.33分 答案不确定A.小儿头面颈部体表面积为：（21-年龄）%B.中国九分法不适用于小儿C.小儿体表面积的特点是头大下肢小D.小儿双下肢体表面积为：（34年龄）%E.小儿躯干（含会阴）体表面积为27%考生答案：正确答案：B试题分数：1.33考生得分：答案解析：中国九分法适用于小儿，只是要做些修改，头面颈部体表面积(%)=9%（12-年龄）%，双下肢体表面积(%)=46%-（12-年龄）%，躯干同成人。57、度烧伤局部水疱形成的主要病理基础是1.33分 答案不确定A.上皮细胞变性B.损伤组织分解产物刺激C.热力使蛋白溶解D.毛细血管扩张、充血，少量血浆样液体渗到细胞间隙E.毛细血管扩张、充血，渗出液积于表皮和真皮之间考生答案：正确答案：E试题分数：1.33考生得分：答案解析：度烧伤因乳头层血管通透性增高，液体渗出可形成表皮下水疱。58、浅度烧伤的愈合时间一般为1.33分 答案不确定A.6天B.13天C.34周D.12周E.4周以上考生答案：正确答案：D试题分数：1.33考生得分：答案解析：浅度烧伤由于生发层部分损伤，如无继发感染，一般经过12周愈合。59、下列关于浅度烧伤的特点，正确的是1.33分 答案不确定A.仅损伤表皮层，靠表皮生发层上皮细胞增殖愈合B.表皮、真皮乳头层损伤，靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合C.表皮、真皮深层损伤，靠残存皮肤附件上皮细胞增殖愈合D.表皮、真皮全层及附件全部损毁，靠创缘上皮细胞增殖愈合E.表皮、真皮乳头层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合考生答案：正确答案：B试题分数：1.33考生得分：答案解析：浅度烧伤组织损伤至真皮乳头层，尚残留部分表皮生发层细胞和皮肤附件，靠这些上皮细胞增殖由底层至表层逐渐愈合。60、剧痛和感觉过敏，皮温增高的是1.33分 答案不确定A.度烧伤B.浅度烧伤C.深度烧伤D.度烧伤E.轻度烧伤考生答案：正确答案：B试题分数：1.33考生得分：答案解析：浅度烧伤，由于丰富的神经末梢受刺激，局部有剧烈疼痛。61、感觉稍迟钝，皮温稍低，水疱较小的是1.33分 答案不确定A.度烧伤B.浅度烧伤C.深度烧伤D.度烧伤E.轻度烧伤考生答案：正确答案：C试题分数：1.33考生得分：答案解析：由于部分神经末梢被毁，感觉迟钝。62、红斑性烧伤是1.33分 答案不确定A.度烧伤B.浅度烧伤C.深度烧伤D.度烧伤E.轻度烧伤考生答案：正确答案：A试题分数：1.33考生得分：答案解析：度烧伤局部略红肿、干燥，表现似红斑。63、焦痂性烧伤是1.33分 答案不确定A.度烧伤B.浅度烧伤C.深度烧伤D.度烧伤E.轻度烧伤考生答案：正确答案：D试题分数：1.33考生得分：答案解析：度烧伤皮肤凝固变薄，形成半透明的褐色焦痂。64、男性，38岁。煤气烧伤头面颈及双上肢，深度，伴有中度吸人性损伤。其烧伤的严重程度为1.33分 答案不确定A.中度烧伤B.重度烧伤C.轻度烧伤D.特重度烧伤E.中、重度烧伤考生答案：正确答案：B试题分数：1.33考生得分：答案解析：成人烧伤面积不足31%，但伴有中、重度吸入性损伤者仍为重度烧伤。65、按国内通用补液公式，第1个24小时补液量为每1%、度烧伤面积，每千克体重补充晶体液为1.33分 答案不确定A.3.0mlB.1.0mlC.1.5mlD.0.5mlE.2.5ml考生答案：正确答案：B试题分数：1.33考生得分：答案解析：国内通用公式规定，第一个24小时每1%、度烧伤面积每千克体重补充晶体液为Iml。66、国内常用的标准补液公式，第2个24小时补电解质液和胶体液皆为第1个24小时的1.33分 答案不确定A.1/2B.3/5C.1/4D.1/3E.2/3考生答案：正确答案：A试题分数：1.33考生得分：答案解析：第2个24小时补充电解质和胶体液为第1个24小时的1/2。67、大面积深度烧伤合并急性肾功能不全者，出现大面积创面溶痂、感染并有脓毒症征象，此时宜采取的创面处理措施是1.33分 答案不确定A.创面包扎，局部应用强有力敏感抗生素B.创面外用强有力敏感抗生素湿敷C.手术去除坏死焦痂，有效创面覆盖D.暴露疗法，尽可能保痂E.浸浴促进自然脱痂考生答案：正确答案：C试题分数：1.33考生得分：答案解析：去除坏死组织、有效覆盖创面、控制感染是积极有效的措施。68、面积烧伤，可供反复多次取刃厚皮片的供区，最常用的部位是1.33分 答案不确定A.小腿B.大腿C.背部D.头皮E.腹部考生答案：正确答案：D试题分数：1.33考生得分：答案解析：头皮是全身皮肤最厚的部位，毛囊深、多，血供丰富，取刃厚皮片后5一7天愈合，可反复多次取（68次）。69、全厚皮片的优点是1.33分 答案不确定A.外观、功能较满意B.取皮面积不受限制C.供区能自行愈合D.易成活E.抗感染能力强考生答案：正确答案：A试题分数：1.33考生得分：答案解析：全厚皮片包含皮肤全层组织，成活后的外观、质地和正常皮肤近似。70、皮肤移植后耐磨性差，挛缩最大的是1.33分 答案不确定A.带蒂皮瓣B.刃厚皮片C.中厚皮片D.游离皮瓣E.全厚皮片考生答案：正确答案：B试题分数：1.33考生得分：答案解析：刃厚皮片内含有表皮和真皮乳头层，含有的弹力纤维少、挛缩大、耐磨性差。71、救治大面积度烧伤的有效方法是1.33分 答案不确定A.早期切痂或削痂与微粒皮移植B.早期行创面包扎，后期行切痂植皮C.创面磺胺嘧啶银保痂D.晚期切、削痂加大张异体皮移植E.大剂量应用抗生素考生答案：正确答案：A试题分数：1.33考生得分：答案解析：大面积度烧伤形成的大量坏死组织很快成为细菌的良好培养基，必须尽早去除并封闭创面。72、关于浅度烧伤创面的早期清创，下列不正确的是1.33分 答案不确定A.颜面部异物尽量去除B.创面有油腻或沥青，可用松节油或汽油擦洗（只适用于小面积）C.张力性水疱要引流排空D.创面坏死的表皮应予彻底去除E.小儿、老人、颅脑损伤及吸入性损伤者忌用哌替啶镇静考生答案：正确答案：D试题分数：1.33考生得分：答案解析：一般浅度烧伤创面坏死的表皮应予保留，可保护创面减少渗出及疼痛。深度烧伤创面上残存的表皮应予去除，可促使干燥，以免痂下潮湿、感染或积脓。73、关于包扎疗法，不恰当的是1.33分 答案不确定A.外层用无菌脱脂纱布或棉垫包扎B.清创后内层敷料为12层凡士林油纱贴于创面C.厚度以渗出物不渗湿外层敷料为度D.包扎应从远端开始E.四肢关节包扎应固定在中立位考生答案：正确答案：E试题分数：1.33考生得分：答案解析：四肢关节包扎应固定在功能位。74、临床上尽量少用或不用的供皮区是1.33分 答案不确定A.头皮B.上臂内侧、锁骨上C.大腿、胸腹、背D.上肢、小腿E.足底考生答案：正确答案：D试题分数：1.33考生得分：答案解析：在生活中都有裸露上肢和小腿的机会，取皮后，尤其中厚皮片，供皮区的色泽改变和瘢痕增生影响美观。75、大面积烧伤首选的供皮区是1.33分 答案不确定A.头皮B.上臂内侧、锁骨上C.大腿、胸腹、背D.上肢、小腿E.足底考生答案：正确答案：A试题分数：1.33考生得分：答案解析：头皮厚，毛囊、皮脂腺多而深，血运丰富，抗感染力强，愈合快，可反复多次取皮，被称为人体皮库。76、大张自体皮片的主要供皮区是1.33分 答案不确定A.头皮B.上臂内侧、锁骨上C.大腿、胸腹、背D.上肢、小腿E.足底考生答案：正确答案：C试题分数：1.33考生得分：答案解析：大张自体皮片的主要供皮区为供皮面积大的大腿、胸腹、背等。77、眼睑修复全厚皮片植皮首选的供皮区是1.33分 答案不确定A.头皮B.上臂内侧、锁骨上C.大腿、胸腹、背D.上肢、小腿E.足底考生答案：正确答案：B试题分数：1.33考生得分：答案解析：因上胸部和上臂内侧皮肤薄，色泽与颜面近似。78、男性，18岁。开水烫伤右手、右前臂。查体：创面水疱大，渗出多，创面基底潮红，疼痛明显。创面处理的方法宜采用1.33分 答案不确定A.包扎疗法B.湿敷疗法C.开放疗法D.暴露疗法E.手术考生答案：正确答案：A试题分数：1.33考生得分：答案解析：四肢浅度烧伤适用于包扎疗法。79、男性，10岁。双上肢及右下肢度烧伤面积30%已第7天。查体：体温不升，呼吸40次/分。淡漠不语。创面颜色转暗，创缘下陷，痂下少许积液。首选的创面处理方法是1.33分 答案不确定A.半暴露疗法B.包扎疗法C.暴露疗法D.湿敷疗法E.手术切痂考生答案：正确答案：E试题分数：1.33考生得分：答案解析：从临床症状及体征上推断创面有侵入性感染并播散全身，手术切除感染坏死的组织是抢救患者的最根本措施。80、目前诊断吸入性损伤最直接和准确的方法是1.33分 答案不确定A.MRI检查B.CT检查C.x线胸片检查D.纤维支气管镜检查E.支气管肺泡液检查考生答案：正确答案：D试题分数：1.33考生得分：答案解析：应用纤维支气管镜可直接观察自鼻、咽部至四五级支气管黏膜损伤情况。81、女性，34岁。汽油火焰烧伤头面部。查体：声音嘶哑。听诊可闻及喘鸣及干性啰音。X线胸片：气管狭窄影。血气分析正常。正确的诊断是1.33分 答案不确定A.重度吸入性损伤B.中度吸入性损伤C.轻度吸入性损伤D.特重度吸入性损伤E.肺水肿考生答案：正确答案：B试题分数：1.33考生得分：答案解析：中度吸入性损伤病变部位在喉、气管，以声嘶、上气道阻塞为症状，听诊可闻及喘鸣音和干啰音。X线检查可显示气管狭窄影或正常，血气分析多正常。82、目前大面积深度烧伤感染中，最常见的致病菌是1.33分 答案不确定A.肠球菌B.铜绿假单胞菌C.金黄色葡萄球菌D.沙雷菌E.大肠杆菌考生答案：正确答案：B试题分数：1.33考生得分：答案解析：研究表明，铜绿假单胞菌是目前大面积深度烧伤感染的主要致病菌。83、关于肠源性感染的特点，下列不正确的是1.33分 答案不确定A.与肠道菌群失调有关B.与肠黏膜屏障功能损害有关C.肠源性感染主要引起肠道功能失调D.与免疫功能下降有关E.肠道细菌和毒素可经肠道侵入播散全身考生答案：正确答案：C试题分数：1.33考生得分：答案解析：肠道细菌、毒素移位引起全身及远隔器官的感染中毒症状。84、脓液稀薄且呈乳白色，组织侵蚀明显。最可能的致病菌是1.33分 答案不确定A.铜绿假单胞菌B.产期荚膜杆菌C.粪链球菌D.大肠杆菌E.化脓性链球菌考生答案：正确答案：E试题分数：1.33考生得分：答案解析：化脓性链球菌感染的特点即脓液稀薄呈乳白色，组织侵蚀明显。85、引起烧伤的原因分类中，不包括1.33分 答案不确定A.化学烧伤B.物理烧伤C.热力烧伤D.电烧伤E.放射烧伤考生答案：正确答案：B试题分数：1.33考生得分：答案解析：引起烧伤的原因可概括分为4类，热力、化学、电流及放射烧伤。86、关于化学烧伤深度的估计注意事项中，下列不正确的是1.33分 答案不确定A.同一部位的皮肤厚度在不同年龄、性别、职业等不一B.不同部位皮肤厚度不一C.许多化学烧伤有继续加深的过程D.酸烧伤的深度易估计偏浅，碱烧伤易估计偏深E.度烧伤偶尔也可出现水疱考生答案：正确答案：D试题分数：1.33考生得分：答案解析：酸烧伤后皮肤表面蛋白凝固变色，容易估计偏深；碱烧伤往往有继续加深的过程，易估计偏浅。87、应用整形外科原则处理体表软组织损伤，以下方法错误的是1.33分 答案不确定A.早期彻底清创B.用细小针线缝合伤口C.对于任何伤者首先考虑体表皮