绝经后妇女冠心病患者性激素变化的研究.doc

绝经后妇女冠心病患者性激素变化的研究绝经后妇女冠心病患者性激素变化的研究2010-08-02 梁万宁吴赛珠刘伊丽 裘宇容范义湘王淑娟 【摘要】目的探索与绝经后妇女冠心病发病有关的体内性激素(SH)的变化规律。方法连续测定52例绝经1年以上的女性冠心病患者(组，平均年龄63.80.83岁)、38例绝经1年以上无冠心病的妇女（组，平均年龄64.60.79岁）及86例无冠心病的正常育龄行经妇女(组，平均年龄41.50.68岁）的血清雌二醇（E2）、孕酮（P）、促卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）及血脂谱。结果组E2水平明显降低，分别为、组E2水平的53%及28%；P水平也有下降趋势，但三组之间差异无显著性；组FSH、LH水平较、组显著增高。、组与组相比，总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均显著增高；而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平显著降低；组较组TC、LDL-C水平更显著增高；HDL-C水平更显著降低（P均0.001）。线性相关分析发现，E2与FSH、LH、TC、TG、LDL-C水平呈显著负相关，与HDL-C水平呈显著正相关，总体相关系数分别为-0.68、-0.56、-0.63、-0.37、-0.53、0.22（P值均0.001）。结论绝经后妇女冠心病患者存在着严重的性激素失调及脂代谢异常，其中血清雌二醇水平显著降低，可能为绝经后妇女冠心病发病及脂代谢异常的原因之一。 【关键词】绝经冠状动脉病变雌二醇血脂 A study of endogenous sex hormone disorder in postmenopausal women with coronary heart diseaseLiang Wanning, Wu Saizhu, Liu Yili, et al. Department of Cardiovascular Disease, South Hospital, First Military Medical University, PLA, Guangzhou 510515. 【Abstract】ObjectiveTo investigate the endogenous sex hormone disorder and adverse change of serum lipid profiles in postmenopausal women with coronary heart disease (CHD). MethodsFifty two postmenopausal women with CHD (group , 63.80.83 years), 38 postmenopausal women without CHD (group , 64.60.79 years) and 86 premenopausal women without CHD as control (group , 41.50.68 years) were selected to compare the serum levels of estradiol (E2), progesterone (P), follicle stimulating hormone (FSH), luteinizing hormone (LH), total cholesterol (TC), triglyceride (TG), high density lipoprotein-cholesterol (HDL-C) and low density lipoprotein-cholesterol (LDL-C). ResultsAnalysis of variance demonstrated that menopause was associated with significantly higher serum levels of FSH,LH, TC, TG, LDL-C, and lower serum levels of E2, HDL-C. The changes of all the above indices were more pronounced in group than those in group . E2 level showed a 72% decrease in group compared with group . Correlation analysis showed that serum E2 level was negatively correlated to serum levels of TC (r=-0.63, P0.01 ), TG (r=-0.37, P0.01) and LDL-C (r=-0.53, P0.01), but positively associated with HDL-C (r=0.22, P75%的患者52例，年龄5173岁，平均年龄63.80.83岁；组为无冠心病组，选择住院经选择性冠状动脉造影证实无管腔狭窄的妇女38例，年龄5371岁，平均年龄64.60.79岁。组为绝经前正常行经妇女，选择86例正常育龄行经妇女，为门诊体检及就诊者，年龄2855岁，平均年龄41.50.68岁，经临床表现和辅助检查均除外有冠心病。、组均为对照组，以便能清楚的观察体内性激素的变化规律。观察对象均无肝、肾及其它内分泌疾患，未服用类固醇激素及雌激素或避孕药，未服用或至少停服4周以上降血脂药物。 二、方法 1. 各指标的测定方法： (1)血清雌二醇（E2）、孕酮（P）、促卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）均采用放射免疫分析法测定,试剂盒由天津九鼎生物医学制品有限公司提供。测定仪器：使用上海核幅光电仪器有限公司生产的SN-682型放射免疫计数器及微机系统。质控符合标准。 (2)血浆总胆固醇（TC）及甘油三酯（TG）测定采用过氧化物酶终点法；高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）测定采用磷钨酸镁沉淀法；低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C)由分析仪所设公式（Friedwald 公式）：LDL-C=TC-TG/2.2-HDL-C计算得出。上述各指标经过标准化检验，均采用日本产OLYMPUS AU560全自动生化分析仪测定并计算得出。 2. 样本收集与保存：所有研究对象均空腹12小时以上，于上午抽肘静脉血10 ml，3小时内分离血清，于-20冰冻保存，定期分批集中检测，各项测定均由专人严格按照规定方法操作。因第组妇女月经正常，SH水平会随月经呈周期性变化，遂选择卵泡期即月经后1