宝宝辅食相关问题.doc

辅食添加的十大原则一.与宝宝的月龄相适应 过早添加辅食，宝宝会因消化功能尚欠成熟而出现呕吐和腹泻，消化功能发生紊乱；过晚添加会造成宝宝营养不良，甚至会因此拒吃非乳类的流质食品。辅食添加太早使母乳吸收量相对减少，而母乳的营养是最好的，这样替代的结果得不偿失。 辅食添加太晚的风险在于：婴儿不能及时补充到足够的营养。比如，母乳中铁的含量是很少的，如果超过6个月不添加辅食，孩子就可能会患缺铁性贫血。国际上一般认为，添加辅食最晚不能超过8个月。另外，半岁左右婴儿进入味觉敏感期，及早添加辅食让孩子接触多种质地或味道的食物，对日后避免偏食挑食有帮助。 制造商在他们的广告里，强调辅食要从婴儿体重增至出生体重两倍或到达13磅(5.8公斤)便要开始，这对母乳喂养的婴儿来说，添加辅食的时间并不适当。因为有些吃母乳的婴儿，体重在一开始增加得很快，他们经常是二至四个月大时便增至两倍或是到达13磅，这个体重和他们是否有能力消化辅食毫无关系二.一种到多种按照宝宝的营养需求和消化能力逐渐增加食物的种类。开始只能给宝宝吃一种与月龄相宜的辅食，尝试34天或一周后，如果宝宝的消化情况良好，排便正常，再尝试另一种，不要在短时间内一下增加好几种。宝宝如果对某一种食物过敏，在尝试的几天里就能观察出来。三.从稀到稠宝宝在开始添加辅食时，都还没有长出牙齿，只能给宝宝喂流质食品，逐渐再添加半流质食品，最后发展到固体食物。四.从细小到粗大宝宝的食物颗粒要细小，口感要嫩滑，锻炼宝宝的吞咽功能，为以后过渡到固体食物打下基础。但加工时要精细。在宝宝快要长牙或正在长牙时，妈妈可把食物的颗粒逐渐做得粗大，这样有利于促进宝宝牙齿的生长，并锻炼他们的咀嚼能力。五.从少量到多量每次给宝宝添加新的食品时，一天只能喂一次，而且量不要大，观察宝宝的接受程度，大便正常等适应以后再逐渐增加。 从种类讲，应按“淀粉（谷物）蔬菜水果动物”的顺序来添加。从一个种类过渡到另一个种类的时间可以是一两周。添加时要按从单一到多样的顺序进行，即便是同一种类食物也是如此。比如，初次添加时不要同时给宝宝吃两三种食物。 从数量来讲，应按由少到多的顺序，一开始只是给宝宝试吃与品尝，或者说在喂奶之后试吃一点，在宝宝适应后逐渐增加。 从质地讲液体（如米糊、菜水等）泥糊（如浓米糊、菜泥、鱼泥、肉泥、蛋黄等）固体（如软饭、烂面条、小馒头片等）的顺序添加 中国居民膳食指南明确指出添加辅食首先要添加的是米糊，然后添加蔬菜汁，菜泥、果汁水和果泥，刚开始添加可以可以是1:1 的比例。美国儿科学会不建议6个月以内的添加果汁，6个月以上可以吃限量的果汁，但是营养远远比不上真正的水果。六.辅食要鲜嫩、卫生、口味好给宝宝制作食物时，不要注重营养忽视了口味，这样不仅会影响宝宝的味觉发育，为日后挑食埋下隐患，还可能使宝宝对辅食产生厌恶，影响营养的摄取。七.进食时的心情要愉快给宝宝喂辅食时，首先要营造一个快乐和谐的进食环境，最好选在宝宝心情愉快和清醒的时候喂食。宝宝表示不愿吃时，千万不可强迫宝宝进食。八.遇到不适要立刻停止添加宝宝吃了新添的食品后，要密切观察宝宝的消化情况，如出现腹泻，或便里有较多黏液的情况，要立即暂停添加该食品，等宝宝恢复正常后再重新少量添加。九.吃流质或泥状食品不宜过长不能长时间给宝宝吃流质或泥状的食品，这样会使宝宝错过发展咀嚼能力的关键期，可能导致宝宝在咀嚼食物方面产生障碍。十.不可很快让辅食替代乳类6个月以内，主要食品应该以母乳或配方奶粉为主，其他食品作为一种补充食品。之所以叫做辅食也是这个道理。母乳或配方奶还是孩子主要的食品。当婴儿准备好接受辅食时，舌头及嘴部的肌肉已发展至可以将舌头上的食物往嘴巴后面送，一起来完成这个咀嚼的动作。你开始发觉他突然饿得很快，常常要吃奶。若婴儿小于六个月但喂奶需求增加，并不意味着他已准备好要接受辅食，这是“猛长期”对母乳短暂的需求增加，只要勤喂三、五天，奶水的供应便会增加，婴儿的需求也会回到正常。对于睡前给婴儿一餐让他可以睡整夜觉的传说，有人对此进行研究，把提早给辅食的婴儿与没有提早给的做比较，结果两组婴儿睡整夜觉的年龄都一样。如果有人向你证明她的孩子在给了辅食之后便能睡整夜觉，那很可能这婴儿在添加辅食之前已经开始睡过夜了。 1岁内辅食添加顺序 在第一年里，母乳仍然是婴儿营养的重要来源。现在的科学研究承认了妈妈们一直知道的事，即在婴儿半岁以前还未添加辅食时，母乳是婴儿最完整的食物。对于健康、足月的婴儿，营养品的添加通常是不必要的。如果妈妈从自己所吃的食物里得到好的营养来源，产生的乳汁就能供应婴儿所需要的全部营养。在中国06岁儿童营养发展报告中提出，2岁以下孩子贫血问题突出，其原因是：这个阶段的孩子生长发育快，对营养素需求量大有关，因此建议6个月内纯母乳喂养，6个月以后逐渐添加辅食，保证辅食中含铁的食物充足。做到食物多样化、米面混吃、粗细并用、荤素搭配、蔬菜水果保证。根据卫生部和中国营养学会颁布的中国居民膳食指南建议从6个月开始添加辅食的顺序：米糊、菜（水）泥、果（水）泥、蛋黄泥、鱼泥。79个月：烂面、碎菜、蛋、肉末。 7个月左右可以开始加肉。肉要瘦肉，不要肥肉，做熟后再用搅拌机打烂做成肉泥。18个月以前不要放任何调味品。刚开始不熟悉怎么做可以到超市里买已经做好的成品(inababyfoodjar)罐头肉泥。菜、水果最好是自己用新鲜的材料做。特别要注意的是，要给孩子吃肉，而不要光喝汤，肉汤、鸡汤里根本没有营养成分，完全不支持孩子的发育，所以一定要给孩子吃肉。 67个月开始可以吃Finger food，选大点、长条形的磨牙饼或者蔬菜条、cheeses tick等，孩子吃的时候大人要在旁边看着，以防意外。也可以买“cheerios”一类的谷类食品（cereal），让孩子练习自己用手抓着吃。10个月之后一定要开始让孩子练习咀嚼（chewing）的动作，所以10个月之后食物就不需要用blender搅碎，水果、蔬菜(cookuntilsofter)、肉类(cookuntilsofter)就都可以切成小块给孩子就可以了。另外，1岁之后可以母亲一边喂一边让孩子试着用小勺子自己喂自己。基本上按照这样的程序，7个半月到8个月的时候可以吃米粥。米粥用白水煮就可以了，千万不要用汤做粥，汤里脂肪多，对孩子来说也非常难消化，孩子容易饱，就不好好吃其他的了。加上肉、菜等，到8个月以后，每天的饮食大概就是这样的规律了： 早餐，喂母乳或配方奶粉，然后加一点米糊。 午餐，米粥+肉和菜。 晚餐，米粥+肉和菜。 午餐到晚餐之间给一次小点，包括水果、酸奶、cheese。 晚餐后到临睡前可以再喂一次奶/半杯1杯配方奶 (thisisoptional,waituntilchildisolder,after10monthsold)+2小块饼干/小半块toasted面包（不要甜的那种饼干）因为8个月以后小孩的消化系统更加成熟，这时候开始加蛋黄比较好。开始加蛋黄的时候可以将鸡蛋煮熟后，从1/8个开始，每次1/8蛋黄+奶弄成糊状。然后再慢慢增加到1/4、1/2的蛋黄。蛋黄一周吃2、3次就足够了，不要每天吃。要等到孩子1岁以后才可以开始吃蛋白。9个月以后可以增加酸奶、cheese，这些帮助补钙。酸奶要选择plain的，就是原味的，或者不是很甜的给baby吃的；cheese可以选择“cottagecheese” 是豆腐状的。 食材 不易过敏的食物： 五谷：米糕、米粉、小米（自己家磨的米粉不能强化铁的，待孩子能够吃蛋黄、肝泥后可以给孩子吃）。 蔬菜：淮山、土豆、胡罗卜、南瓜、青豆、马铃薯、花椰菜 按照黄-绿-红的顺序添加的，也就是土豆、玉米、红薯、南瓜、白菜、莴笋叶、豌豆、胡萝卜、西红柿、豆腐、木耳、菠菜、茼蒿。先以块茎和瓜茄类蔬菜为主，如胡萝卜、番茄、西葫芦等.孩子7个月前，不要做胡萝卜泥、菠菜泥、因为它们含有大量硝酸盐，会导致孩子贫血.菠菜、韭菜、苋菜等蔬菜含有的大量草酸，在人体内不易吸收，并且会影响食物中钙的吸收，可导致儿童骨骼、牙齿发育不良。竹笋和牛蒡等较难消化的蔬菜最好等宝宝大些才喂给他吃，此外，纤维素太多的菜梗也不要喂给宝宝吃. 水果：梨子、桃子、苹果 芒果中含有一些化学物质，不成熟的芒果还含有醛酸，这些都对皮肤的黏膜有一定的刺激作用，引发口唇部接触性皮炎。 菠萝含有菠萝蛋白酶等多种活性物质，对人的皮肤血管都有一定的刺激作用，有些人食用后很快出现皮肤瘪痒，四肢口舌麻木等。表面有绒毛的水果中含有大量的大分子物质，婴幼儿肠胃透析能力差，无法消化这些物质，很容易造成过敏反应，如水蜜桃、奇异果等。添加水果，比较容易，可以刮着用小勺吃，比如香蕉等。或者煮熟弄烂，成水果泥状喂给孩子就可以了。水果最好“全个吃”。比如苹果，从1/8的量开始，然后是1/4的量，逐渐增加，不要榨汁，这样可以保持水果中纤维的完整性。如果自己榨，要加水稀释后再给孩子。所以果汁最好不要给。实在想给，要选择没加糖的纯果汁，并且要兑水后再给孩子喝。橘子可以在9个月以后开始加，草莓要更晚些（有些人对这个过敏）。水果可以室温下吃。另外有些家长担心水果是“凉性的”，怕孩子吃了不好，但其实冷、热平衡的饮食对孩子是好的。 如果婴儿不喜欢香蕉，可改换番薯或洋芋，这两种食物也都很有营养。但是最好整个的烤，以保存养分。磨成末的红萝卜对于婴儿来讲是很好的食物，因为它富含维生素和钙质。但是不能剁成块或切成条给三岁以下的婴儿吃，因为那会噎住或有细块吸入肺里。比较适合做成长条状的食物是梨，孩子可以拿起来之后直接放入嘴里。另外有一样可供选择的食物是鳄梨，它和香蕉的柔软度一样，且含有更高的铁质及维生素，每次切一片下来用，其余的连外皮整个放在冰箱里冷藏。橙、柑、橘、柠檬之类，容易引起过敏反应，所以婴儿不到一周岁最好不吃。 肉类：从鱼类开始添加(鱼类吃白色的鱼肉开始，红色的鱼肉8个月以后再加)：银鳕鱼、三文鱼、金枪鱼、鲷鱼、鲫鱼、精瘦肉、猪肝.先禽肉泥后畜肉. 适合宝宝吃的鱼的种类主要是体内没有小细刺的鱼：罗非鱼、银鱼、鳕鱼、青鱼、黄花鱼、比目鱼、马面鱼等 对过敏体质的婴儿来说，一般只有两种食物会引起过敏，就是蛋白和牛奶。通常任何一个婴儿在未满一周岁时，吃牛奶或蛋白都会引起过敏。其他容易引发过敏的食物有：小麦、玉米、猪肉、鱼(包括贝壳类)、蕃茄、洋葱、包心菜、草莓、核桃、香料、柑橘类和巧克力，应在婴儿至少一岁才让他吃这些食物，我们也建议父母多多与医生商量有关婴儿过敏与食物的事宜。有家族过敏史(父、母、兄、姐有气喘、过敏性鼻炎或结膜炎、异位性皮肤炎)的宝宝，可将辅食添加时间延缓到六个月，建议先从添加米粉开始。至于容易诱发过敏的食物，如甲谷类海鲜(虾、螃蟹)、坚果(花生、核桃)、柑橘、橙、芒果、奇异果、草莓、碗豆、花生及蛋白等，最好延到一岁以后再给宝宝吃了。如果蛋黄不耐受，就要坚决停掉。黄豆浆不能给1岁以内的孩子喝，这样可能会加重过敏湿疹。 如何添加：切记婴儿在极度饥饿时是没有心情去尝试新的食物的，在最初的几个星期，最好在吃完母乳后再喂食物，两个最合适的时间是上午9-10点和下午3-4点，因为那时你不必担心耽误做饭的时间。第一次加辅食或者加新种类食品宜在上午10点后，12点前，基本是两餐之间加。这样如果孩子有不良反应，在餐后8个小时左右会出现，家长有时间可以比较轻松的处理。 给婴儿吃新的食物，首先，一次只一种，每次1/4匙，一天吃一次或二次，每次逐渐增加份量。这样过一星期，如果没有过敏现象，才能再试另一种新的食物。婴儿在满六个月以前很容易对食物过敏而引起不良反应，在满六个月以后，有时也有可能过敏。如果某种食物有过敏反应，如气喘、皮肤红肿、屁股痛等现象，那么就得停吃一星期。如此尝试两次或三次，如果还是过敏，则须停吃六个月以上。 具体添加方法：第一顿添加的辅食一般是米粉。第一次可以在早上喂奶后，10：0011：00左右，两餐之间试喂就可以。加米糊第一次用1teaspoon米粉+2个 teaspoon水或者奶。能不能加奶要看米粉的说明书。如果没有问题，之后每天增加一个teaspoon的米粉，一天一次。宝宝想要吃多少米糊，他会告诉你。当他吃饱了，他就会用自己的方式表现出来，比如扭头不再吃，或者不张开嘴巴了。直到孩子习惯以后(大约2周的时间)可以早一次晚一次。米糊最后调制的浓稠程度要以孩子的口味为标准。习惯吃米糊以后，大概一个星期左右就可以开始加蔬菜了。 从黄色蔬菜（如南瓜）开始，然后是绿色蔬菜(比如香豌豆-sweetpeas)，再后是红色蔬菜（比如，胡萝卜）。也是要遵循新加内容一次只以一种为限，每个菜吃三天左右。感觉安全没有问题后可以混合，一天可以吃多次。添加蔬菜的方法就是先将蔬菜弄熟后打烂，这样最容易处理。也是要从1teaspoon的量开始逐渐增加量。有些蔬菜，如菠菜、菜花要10个月以后开始。等大一些(一岁以后)才可以把胡萝卜煮熟后切成条状给孩子吃。 平时的水份以白开水为主就可以了。1岁以后可以一周喝一次胡萝卜水或者蜜糖水。如果出现便秘的情况，多喝水、多吃水果和蔬菜就可以了。特别是香蕉、梨（pearsnottheChineseones，各个超市里都有卖的，个头比较小的那种，放到皮有点黄黄的时候吃就可以了）. 如果孩子接受辅食，现在应该每天3顿辅食，每顿的饭菜应该包括粮食、动物性食品、蔬菜，每天的水果是不可少的。添加辅食后，孩子要逐渐断掉夜奶。9个月孩子夜间频繁吃奶是家长给孩子养成的坏习惯。一些小tips： 刚开始加蔬菜时，宝宝会特别容易出现拉肚子。家长可以稍停1至2周再加。最好先给孩子加菜叶做成的菜泥，等孩子适应后再慢慢加起。如果腹泻情况严重，要及时补充水份还可以给孩子服妈咪爱或思密达止泻或及时就医。 一定要避开生病的时候。如果遇到生病，最好适当推迟添加，以免引起消化功能紊乱。当病情较重时，原来已添加的辅食也要适当减少。 做熟菜、肉最好的办法是蒸熟（steam），这样菜肉本身的味道会保持的比较好，用水煮熟的东西味道会有损失。可以一次做好两顿的量，一份午餐一份晚餐加到粥里，这样可以帮母亲节省做饭的时间。孩子开始一天三餐以后，每天喝的配方奶的不要多过500cc，大概3杯的量。母乳喂养的喂三次（早餐、午睡后和临睡前各喂一次）就可以了。 1岁前，避免蜂蜜，因为它含有孢子，可能引发波特淋菌中毒。4岁前，不要吃坚果、瓜子、硬的或黏的糖果、口香糖、整个的葡萄、樱桃等，以免窒息。 杯子问题：7个月就可以开始训练用杯子。纯母乳喂养的孩子从6个多月起，直接跳过奶瓶阶段训练用杯子就可以了。杯子就选择最便宜、最简单，带把手，没有内塞，直接喝而不是可以嘬上来喝的那种杯子。用杯子的好处是可以训练手、眼、口的协调动作。对孩子大脑前庭部位的发育、平衡能力的学习都非常非常有帮助。有吸管的杯子要在10个月以后才开始给孩子用。孩子习惯用杯子需要2个月的时间，所以要有耐心，让孩子慢慢学习，慢慢适应。 断奶问题：要慢慢断，从断1餐开始。以一天喂6次为例，早餐的那顿喂完后，先将上午一餐停掉改成喂奶粉，710天左右孩子习惯适应后再断下午一餐，依此类推，直到全部改为喂配方奶为止。这样慢慢断母亲会比较舒服些。不要用给乳头抹辣椒的方式，这样对孩子的心灵影响太大。 添加辅食后再考虑断夜奶，现在可以有意识地适当延长后半夜的喂奶时间，但是前半夜应该积极的哺乳。当辅食可以代替一顿奶后，就可以逐渐断夜奶了。对于4个月的孩子不建议断夜奶，但是建议你可以逐渐调整喂奶时间，最好逐渐改成8121620244点6次喂奶，这样以后就不存在断夜奶的问题了，孩子添加辅食后，你将凌晨4点的奶逐渐推后，当孩子接受辅食后，并且每天可以吃2顿辅食后，可以将20点和24点的奶合并为一顿。:孩子添加辅食之后，大约68个月才能逐渐断掉夜奶，而且断掉的只是夜间11、12点凌晨4、5点之间的夜奶，其它时间还是应该吃的。其实添加辅食之后孩子可以每天吃4次奶就可以了。保证600800毫升，当然近800毫升最好孩子的辅食不要太快地增加品种，这样有助于湿疹的控制。 最佳水为白开水，而不是矿泉水、矿物质水，纯净水、果汁、饮料。06个月纯母乳喂养儿：不需要直接喝水，因为母乳中87%是水。06个月人工喂养儿：喂水量150毫升/公斤体重体重配方奶中水量712个月：每天2次水，每次120150毫升额外补充：天气炎热、运动过后、空调房中、哭闹后、气候干燥、外出后 具体喂养： 6个月龄每天食量： 每天奶量800毫升或母乳； 米粉1020克； 菜泥(主要是根茎类的菜泥)1020克或水果泥1020克； 蛋黄1/21个； 每天12次.最好是每天4顿奶，2顿辅食，2次水果最理想。6个月的孩子添加辅食后也要保证每天600800毫升配方奶。建议早晨10点不要喂果汁改为配方奶和果泥，下午2点3点蛋黄+少许果汁（主要为调蛋黄），晚上6点左右一次米粉，晚上89点配方奶。 6月龄：母乳或配方奶800毫升。含铁米糊、煮菜水(泥)、果汁(泥)、鱼泥、虾泥、肝泥、蛋黄泥。 79月龄：母乳或配方奶800毫升。 烂面、软饭、碎菜、切成薄片的水果、肉末、全蛋。7-9个月学咀嚼，练吞咽.这一时期，宝宝胃蛋白酶开始发挥作用了，因此这一阶段的宝宝可以开始接受肉类食物，逐渐从泥糊状食物向固体.食物过渡，使辅食取代一顿奶而成为独立的一餐，同时锻炼宝宝的咀嚼能力。除继续熟悉各种食物的新味道和感觉外，还应该逐渐改变食物的质感和颗粒大小，可以享用的食物蛋、鱼、肉、肝、谷类、水果、蔬菜等。蛋类从最初的蛋黄泥逐渐转为蛋羹，到8个多月时，可以是煮蛋或炒蛋，从碎末逐渐过渡到小块儿状;鱼类、瘦肉类、肝类、蔬菜类、水果类食物也应该有同样的变化过程。 对于7个月的孩子应该每天起码2顿辅食，因为辅食和奶是一样重要的食品，除了米粉还应该继续添加蔬菜和水果泥，陆续加入鱼泥，肝泥、动物血泥、虾泥等等。米粥应该在7个月以后添加。 1012月龄：母乳或配方奶600800毫升。小饺子、小馄饨、软米饭、煮烂蔬菜等软固体食物为主的膳食。单独制作。虽然宝宝的牙还没有几颗，但已经会用牙床咀嚼食物，这一时期，让宝宝充分练习咀嚼尤其重要。此时，宝宝已经进入换奶晚期，宝宝已由出生时以乳类为主渐渐过渡到乳类提供一半或更多婴儿所需营养的阶段。宝宝每日应继续母乳喂养并吃3次主食和1次点心。不仅要满足宝宝的营养需求，还要锻炼宝宝的咀嚼能力，以促进咀嚼肌的发育、牙齿的萌出和颌骨的正常发育与塑形，以及肠胃道功能及消化酶活性的提高。单纯吃泥糊状食物虽然能够满足营养均衡的要求，但是其余的任务却很难实现。可以适当增加食物的硬度。宝宝的食物应从稠粥转为软饭;从烂面条转为包子、饺子、馒头片;从菜末、肉末转为碎菜、碎肉。水果类可以稍硬一些，但是肉类、菜类、主食类还应该是软一些的。因为此时宝宝的磨牙还没有长出，如果食物过硬，宝宝不容易嚼烂，容易发生危险。 如何给婴儿制作“泥”辅食 辅食的添加应根据婴儿的月龄，由少到多，由稀至稠，由淡至浓，逐渐增加。许多年轻的父母不知道如何添加，有的家长又嫌麻烦，于是大人吃什么，婴儿就吃什么，也有的不懂如何烹制辅食，对各种原料束手无策。其实，婴儿的辅食加工，并不强调煎、炒、爆、熬等复杂的烹饪方法，关键是烹煮过程中要保持必要的营养素，其次是要有利于婴儿消化、吸收，能适应婴儿不同发育阶段的消化能力。各种辅食的制作方法也不一样。(1)制作时将新鲜蔬菜或水果放入锅内，加盖煮5分钟，冷却后将水滤出，即可饮用。(2)蛋黄泥的制。开始每日喂14个煮熟的蛋黄，经压碎后加少许温水调匀，或分两次混合在牛奶、米汤中喂哺。6个月以后的婴儿，可逐渐喂食少许鸡蛋羹、鱼泥、肝泥、烂面条、软粥等。(3)鱼泥的制作将鱼蒸熟，去皮去骨，再将鱼肉搅烂即可。(4)肝泥的制作将生猪肝(或动物肝)用刀背横剖，刮取血浆样的东西即为肝泥，可加入粥内煮熟，则成为肝泥粥，加调味后，十分可口，婴儿也较爱喝。(5)烂面