急救知识与方法.doc

急救知识与方法教学目的： 1 通过学习，使学生了解急救的基本知识和常用方法。 2 提高学生的急救技巧。3 培养学生的自我保护意识和助人于危难之时。教学重点：常用的急救方法教学难点：急救知识与方法在现实生活中的运用。教具：棉签、三角巾、绷带、木板、秒表教学过程：毛泽东同志说过：“身体是革命的本钱”，说明身体健康的重要性，下面我们来看一道题目：古人云：“天有不测风云”。日常生活中难免发生或遇上各种意外事件，来不及就医，需要立即处理，这就要我们学一点急救知识、方法来自救或互救。一、急救的基本知识1、重要的生命体征及观察2、 体温：正常37 。37.5 38 为低热，38 39 为中热 39 40 高热。平静时，心跳每增加20 次，温度上升 1 左右。3、脉膊：正常人在安静状态 60 100 次 / 分，一般人在70 次 / 分。（自测脉膊）4、 呼吸：正常人平静状态下16 20 次 / 分。5、 血压：血管内血液对血管壁的侧压力。收 / 舒 = 100 120 mm Hg / 60 80 mm H g 收 140 mmHg 舒 90 mm H g 6、瞳孔：光照射一侧瞳孔后，双侧瞳孔均能缩小，停照后恢复原状二、急救中心：电话号码：120求救注意事项：在电话中说明病人或伤员人数、病情、伤势，有利医生准备。1、说清病员或伤员的详细地点，附近明显建筑物，联系人电话、姓名。2、有条件的派人到路口引路，及时清除路碍3、求助及时向身边的人员求助，邻居、心理善良的热心人在危难时，都能伸出帮助之手。二、常用的急救方法1、外伤止血法：成年人的血量为体重的 8 % ，50kg 的人血液为4000 mL ，失血1 / 3 时会有生命危险。（1）出血特点：动脉出血；静脉出血；毛细血管出血；皮下出血（困跌、撞、挤、挫伤）（2） 止血方法：a 、指压止血法：用手指压迫出血血管的靠近心脏的一端，使血管压在骨骼上，达到止血的目的。如：桡动脉上臂中段，肱二头肌肉外侧沟处。（学生动手）b 、加压包扎止血法：先用消毒纱布，垫在伤口，再加棉花、纱布、毛巾等放在伤口处，再紧紧包扎，常用于小动脉、静脉、毛细血管。c 、止血带止血法：用于四肢大动脉的出血，止血带有：橡胶管、布条、绷带、三角巾，每隔 30 60 分钟松解 2 3 分钟。d 、加垫屈肢法：用于前臂、手和小腿、足的出血，将棉垫放在肘窝或腘窝、使肘、膝关节尽量屈曲，并作“8”字型包扎。2、人工呼吸人缺氧 4 6 分钟就会引起死亡，人工呼吸是一种简单易行而又最有效的急救方法。 检查病人有无自主呼吸，确认病人呼吸已停止或极微弱时才能施行。保持气道通畅：仰卧、颈下垫高，头向后仰、清除病人口内异物、松开衣扣、裤带 实施人工呼吸：16 20 次3、心脏按摩让病人仰卧地上，抢救者站在左侧、双手重叠、手掌平放在病人的胸骨下 处，用掌跟用力向下挤压，每分钟60 80 次，并随时观察病人的颈动脉，颈动脉有博动时，证明有效。4、触电的急救方法首先切断电源 关闭开关或用木棒、竹竿等绝缘体把电线挑开 ，触电后会出现心悸、头晕、局部皮肤灼痛、严重的会出现呼吸和心跳停止；需用人工呼吸、心脏按摩来抢救，同时打“120”，千万不可随便移动病人、有条件的可用湿沙盖四肢。5、溺水的急救方法俗语说：“欺山莫欺水”，参加游泳不能大意，万一有人溺水。a、救人出水面的方法b、排水法：（单膝，跪地法、单肩法、横背法、儿童倒提法）控水时间不要太长。严重的进行人工呼吸、心脏按摩，同时送医院。6、煤气中毒的急救方法也叫一氧化碳中毒，人体细胞需要的O2 是由红细胞中的血蛋白来运输的，O2 与血红蛋白易结合也易分离；但CO 与血红蛋的结合的能力是O2 的200 倍，并且极不容易分离。发现煤气中毒，首先开窗，把病人移到通过风的地方，松衣，解带，保暖，晕迷的可针刺人中穴、人工呼吸、心脏按摩，迅速送医院。7、中暑的急救长时间的高温下作业或运动较剧烈、排汗机能出现障碍，出现面色苍白、潮红、口渴、恶心、烦燥、头痛、头晕、疲乏、气粗、虚汗、高热，严重的出现抽筋、昏迷。a 、在阴凉通过风处休息，可冷敷帮助降温，喝凉开水或淡盐水，可服人丹、十滴水、霍香正气水。b、如晕倒，掐人中、合谷、送医院。三、运动损伤的预防及处理1、主要因素：（由学生回答） 思想麻痹、认识不足 准备活动不充分 心理状态不佳，犹豫不决，过分紧张 运动技术不高 运动量过大（局部），时间过长 场地设备不好2、运动损伤的处理（1）急性软组织损伤的处理 a 、开放性软组织损伤的处理轻度擦伤：可用清水或生理盐水冲洗后涂2% 红汞。面积大的擦伤：彻底清洗、抗感染处理。撕伤、切伤：先止血、再缝合，注射破伤风抗毒素。b 、闭合性软给予组织损伤的处理关节韧带、肌肉、肌腱、滑囊的损伤、无裂口与外界相通、处理原则：止血、防肿、镇痛。（千万不可按摩、揉捏）处理方法：冷敷；加压包扎；制动和抬高伤肢（2）骨折的处理骨折后要及时、正确地对骨折进行临时固定，这样可避免锐利的骨折端刺破皮肤、周围组织、神经、血管，以减轻痛苦，防止休克和避免搬运过程中加重伤情。固定原则：不无故搬动伤员、不做现复位；开放性骨折禁止用水冲洗、不涂药物；外露的断骨为要送回伤口内，骨折固定要用木制夹板；四肢固定要先绑扎止端，后绑下端；夹板要挟整个伤肢：固定后、上肢呈屈肘位、下肢呈伸直位。迅速、安全地送医院。（3）运动中不良反应的处理a、肌肉酸痛 腓肠肌痉挛（小腿抽筋） b、运动中腹痛（多在胃部、右上腹、左上腹、脐周围） 运动性昏厥 低血糖症总之 ，急救之前应把握对体温、脉博、呼吸、血压、瞳孔等重要生命体征的特点，安排合理的急救措施。常用的急救方法包括止血法、人工呼吸、心脏按摩法，中暑的预防以及多种运动损伤的处理方法等，无法自己解决时，应速拔打“120”。 四、作业：（1）复习本堂课内容，有条件的同学可请教医生（2）课后互为伤员练习急救。五、板书设计：触电的急救方法溺水的急救方法煤气中毒的急救方法中暑的急救方法运动损伤的预防及处理内容：1、现场急救的目的和原则2、紧急救护的程序3、基本急救知识与技术：呼吸中断急救法人工呼吸法心脏停止跳动急救法胸外心脏挤压法4、紧急止血法5、中毒窒息急救6、触电急救7、中暑急救1、 现场急救的目的和原则：目的：最大限度的降低死亡率和伤残率，提高伤者愈后的生存质量。原则：快抢、快救、快送，即“三快”。2、 紧急救护的程序：拨打120 迅速将伤者移至就近安全的地方 快速对伤者进行分类 先抢救危重者 优先护送危重者3、基本急救知识与技术：呼吸中断急救法人工呼吸法心脏停止跳动急救法胸外心脏挤压法3、紧急止血法：一、止血 1、指压法：通常是将中等或较大的动脉压在骨的浅面。例如，将颈总动脉压向第五颈椎横突，将肱动脉压在肱骨干上。此法仅能用于短时间控制动脉血流。应随即继用其他止血法。2、压迫包扎法：常用于一般的伤口出血。注意应将裹伤的无菌面贴向伤口，包扎要松紧适度。3、加垫屈肢法：在肘、膝等侧加垫，屈曲肢体，再用三角巾等缚紧固定，可控制关节远侧流血。适用于四肢出血，但已有或疑有骨关节损伤者禁用。4、填塞法：用于肌肉、骨端等渗血。先用12层大的无菌纱布铺盖伤口，以纱布条、绷带等其充填其中，外面加压包扎。此法的缺点是止血不够彻底，且增加感染机会。5、止血带法：能有效的制止四肢出血。但用后可能引起或加重肢端坏死、急性肾功能不全等并发症，因此主要用于暂不能用其他方法 控制的出血。使用止血带的注意事项：必须作出显著标志（如红色布条），注明和计算时间，优先后送伤员。连续阻断血流时间一般不得超过1小时，勿用绳索、电线等缚扎；用橡胶管（带）时应先在缚扎处垫上1-2层布。还可用帆布带或其他结实的布带，。止血带位置应接近伤口（减少缺血组织范围）。但上臂止血带不应缚在中1/3处，以免损伤桡神经。二、包扎：目的是保护伤口、减少污染、固定敷料和帮助止血。常用的材料是绷带和三角巾；抢救中也可将衣裤、巾单等裁开作包扎用。无论何种包扎法，均要求包好后固定不移和松紧适度。1、绷带卷包扎法：有环行、螺旋反折包扎，“8”字形包扎。包扎时要掌握“三点一走行”，即绷带的起点、止点、着力点（多在伤处）和走行方向顺序。2、三角巾包扎法：三角巾制作较为方便，包扎时操作简捷，且能适应 各个部位，但不便于加压，也不够牢固。三、固定：骨关节损伤时均必须固定制动，以减轻疼痛、避免骨折片损伤血管和神经等，并能帮助法治休克。较重的软组织损伤，也宜将局部固定。固定前，应尽可能牵引伤肢和矫正畸形；然后将伤肢放到适当位置，固定于夹板或其他支架（可就地取材如用木板、竹竿、树枝等）。固定范围一般应包括骨折处远和近的两个关节，既要牢靠不移，又不可过紧。急救中如缺乏固定材料，可行自体固定法。如将受伤上肢缚在胸廓上，或将下肢固定于健肢。四、搬运：背、夹、拖、抬、架。注意事项：对骨折、特别是脊柱损伤的伤员，搬运时必须保持伤处稳定，切勿弯曲或扭动。对昏迷伤员，搬运时必须保持呼吸道通畅。6、中毒窒息急救：窒息性气体是指那些以气态吸入而直接引起窒息作用的气体。根据毒物作用机理不同，窒息性气体可分两大类，一类为单纯性窒息性气体（氮气、甲烷、二氧化碳等），因其在空气中含量高，使氧的相对含量降低，使肺内氧分压降低，致使机体缺氧。另一类的化学性窒息性气体（一氧化碳、氰化物、硫化氢等），主要对血液或组织产生特殊的化学作用，血液运输氧的能力发生障碍和组织利用氧的能力发生障碍，造成全身组织缺氧，引起严重中毒表现。急救：迅速脱离有毒环境，吸入新鲜空