碎石垫层 报验申请表.doc

浙建监A5-3 碎石垫层 工程报验申请表 工程名称：杭政储出【2007】24号C区非样板区景观工程 编号：致： 上海海龙技术工程有限公司 （项目监理机构）我单位已完成了 12#15#楼南侧南面围墙基础碎石垫层铺设 工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查。附件：1、工程质量控制资料 2、安全和功能检验（检测）报告 3、观感质量验收记录 4、隐蔽工程验收记录 5、砂、砂石、碎石、碎砖检验批质量验收记录 施工单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： 所报隐蔽工程的技术资料 齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格，同意/不同意隐蔽。 所报检验批的技术资料 齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格，同意/不同意隐蔽。 检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因砂浆/混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待砂浆/混凝土试块试验报告补报后，予以质量认定。 所报分项工程的各检验批的验收资料完整/不完整，且全部/未全部达到合格要求，经现场检测、核查合格/不合格。 所报分部（子分部）工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格。 纠正差错后再报。项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日 期： 注：本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、施工单位各一份 碎石垫层隐蔽工程 报验申请表工程名称：杭政储出【2007】24号C区非样板区景观工程 编号致： 上海海龙工程技术发展有限公司 （项目监理机构）我单位已完成了 12#15#楼南侧南面围墙基础碎石垫层隐蔽 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：隐蔽工程验收记录承 包 单 位（章）：杭州赛石园林集团有限公司项 目 经 理： 日 期： 年 月 日审查意见：项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： 年 月 日（本表由承包单位填报，一式三份）碎 石 垫 层 隐 蔽 工 程 验 收 记 录验收日期： 年 月 日 隐检字第 号 附表1工 程 名 称建 设 单 位设 计 单 位施 工 单 位杭政储出【2007】24号C区非样板区景观工程杭州金地中天房地产发展有限公司杭州赛石园林集团有限公司隐蔽工程验收内容分部分项工程名称部 位（轴线、标高、桩号）规 格单 位数 量简图说明： 碎石垫层12#15#楼南侧南面围墙基础验收意见监理（建设）单位质量检验部门单位工程负责人本表一式三份，单位工程负责人、项目质检员、监理（建设）单位各执一份，基础工程应由设计单位验收。砂和砂石地基检验批质量验收记录(GB50202-2002)表4.3.4 编号：010302工程名称杭政储出【2007】24号C区非样板区景观工程分项工程名称碎石垫层项目经理黄海施工单位杭州赛石园林集团有限公司验收部位12#15#楼南侧南面围墙基础施工执行标准名称及编号建筑地基基础工程施工质量验收规范GB502022002专业工长(施工员)谈正芳分包单位/分包项目经理/施工班组长郑刚质 量 验 收 规 范 的 规 定施工单位自检记录监理(建设)单位验收记录检 查 项 目质量要求主控项目1地基承载力符合设计要求符合要求2配合比符合设计要求符合要求3压实系数符合设计要求符合要求一般项目1砂、砂石表面不应有砂窝、石堆缺陷。（4.4.5条） 2表面平整度15 mm标高20mm坡度不大于房间相应尺寸的2，且30.厚度在个别地方不大于设计厚度的1/10，且不大于20施 工 操 作 依 据完整质 量 检 查 记 录完整施工单位检查结 果 评 定项目专业 项目专业质量检查员： 技术负责人： 年 月 日监理（建设）单位