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作业3.日期： 学号：_ 姓名_呼吸系统疾病一、判断题（每题1分，共10分）1.急性气管-支气管炎临床症状为高热、畏寒，咳嗽、咳痰、胸骨后疼痛和，闷胀感。2支气管扩张的临床表现为：慢性咳嗽、大量咳痰分层痰、反复咯血、胸部听诊有固定湿性罗音。3慢性支气管炎急性发作的症状为;咳、喘、痰明显加剧，痰呈黄色脓性，可伴发热。4.典型消化性溃疡的特点是：病程绵长、周期性、节律性中上腹疼痛，碱性药物可缓解。5急性胆囊炎的临床表现主要为：中上腹阵发性绞痛、右上腹压痛、局部肌肉痉挛、墨菲症阳性，多数患者伴有高热寒战和明显黄疸。6抗HBV阳性的意义是目前该病人已具有抗HBV的能力，只有当感染过HBV患者的血清中才可出现。7抗HBC是一种保护性抗体，是肝细胞受HBV侵害的一种指标。8腹痛、腹泻、脓血便、里急后重、左下腹压痛是急性菌痢的主要表现。9 急性肾盂肾炎和急性单纯性膀胱炎的鉴别：前者常有腰酸、腰痛、可有叩击痛和肋脊角压痛而后者无。（ ）10.支气管炎病人在早期干咳短可用中枢镇咳药镇咳，随后在粘痰不易咳出时用化痰药使痰液减少二、多选题（每题2分，共20分）1急性肾炎水肿的特点（ ）。（A）非凹性 （B）可凹性 （C）从眼睑开始 (D)从下肢开始 （E）从腹部开始2急性肾炎应用利尿剂，一般不选用下列哪些药物（ ）。（A）呋塞米 （B）氢氯噻嗪 （C）氨苯蝶啶 (D)螺内酯 （E）环戊噻嗪片3慢性肾盂肾炎应用抗菌药的原则是（ ）。（A）根据尿培养和药敏试验 （B）两种药物联合应用 （C）两组药物轮流应用 (D)一种药物长期应用 （E）疗程要比急性肾盂肾炎延长4急性肾盂肾炎与膀胱炎区别主要是（ ）。（A）全身感染症状重（B）伴有腰痛 （C）伴有腹痛 (D)有白细胞管型（E）肾区扣痛5慢性肾小球肾炎的主要临床表现（ ）。（A）水肿 （B）高血压 （C）蛋白尿、(D)血尿 (E)尿频、尿急、尿痛。三、单选题（每题1分，共15分）1下列哪项不是气管-支气管炎的临床症状（ ）。（A）咳嗽、可伴有气促或喘息 （B）肺部听诊可有干湿性罗音 （C）大量脓性分层痰 (D)胸骨后钝痛或紧闷感。2以下哪项不是流感的临床表现（ ）。（A）高热、寒战 （B）腹痛腹泻 （C）头痛肌肉痛 (D)扁桃体脓肿。3以下哪项不是普通感冒的临床表现（ ）。（A）高热、寒战 （B）鼻塞流涕 （C）咽红、咽痛 (D)头痛、干咳。4以下哪项不是支气管扩张的临床表现（ ）。（A）慢性咳嗽、大量咳脓性痰（B）反复咯血 （C）肺部听诊可闻固定湿性罗音 (D)伴低热、盗汗、消瘦、乏力等。5肺炎链球菌性肺炎具有特征性的症状是（ ）。（A）高热寒战（B）咳嗽胸痛 （C）白细胞升高、中性粒细胞增多 (D)铁锈色痰。6下列哪项是确诊菌痢的充分条件（ ）。（A）腹痛、腹泻、脓血便 （B）里急后重左下腹压痛 （C）大便镜检有巨噬细胞 (D)大便培养有痢疾杆菌生长。7消化性溃疡最具特征的症状是（ ）。（A）慢性中上腹钝痛 （B）节律性疼痛 （C）反酸、嗳气、恶心、呕吐 (D)午夜痛。8以下哪项不是反流性食道炎的症状（ ）。（A）剑突下烧灼性痛多在后一小时内发生 （B）常有酸性胃内容物返流至咽部或口腔 （C）进行性吞咽困难 (D)可有少量呕血。9急性胃炎的诊断依据是（ ）。（A）有饮食不当或摄入刺激性食物史（B）上腹不适、恶心、呕吐、疼痛甚至剧痛 （C）病程短暂，吐出物多为酸性有发酵味的食物 (D)除上述症状外，还须排除其他上腹疼痛的疾病。10下列哪项不是急性胆囊炎的临床表现（ ）。（A）中上腹或右上腹阵发性绞痛，疼痛反射至右肩背 （B）恶心、呕吐等消化道症状（C）高热、寒战和明显黄疸。(D)右上腹压痛、反跳痛、肌紧张、墨菲症11胆囊炎中最具诊断价值的是（ ）（A）发热黄疸 （B）恶心、呕吐中上腹阵发性绞痛（C）墨菲症阳性。(D)放射痛12下面哪项不是胆囊炎非发作期的综合治疗措施（ ）（A）避免高脂饮食 （B）不暴饮暴食（C）给与广谱抗菌药。(D)服用消炎利胆片等药物13乙肝病毒标志物检测下列（）结果表明患者体内病毒高水平复制，传染性强。（A）HBsAg（+）HBeAg（+）抗HBc（+） （B）HBsAg（+）HAeAb（+）抗HBc（+）（C）HBsAg（+）HBeAb（+）抗HBc（+）。(D) HBsAg（+）13.下列哪项不是急性膀胱炎的临床表现（ ）。（A）尿频、尿急、尿痛 （B）脓尿、血尿 （C）肾区叩击痛 (D)发热不高。14明显发热、腰酸痛、尿频、尿急、尿痛、脓尿、肾区叩击痛，根据这种情况你首先考虑的是（ ）（A）急性肾炎 （B）肾结核 （C）单纯性膀胱炎 (D)急性肾盂肾炎。15.泌尿系感染最常见的途径是A上行感染 B。血行感染 C 种植感染 D淋巴感染 四、名词解释（每题3分，共15分）泌尿系感染：急性肾小球肾炎：泌尿系统：急性阑尾炎：胃食道反流病五、简述题（疾病症状及药品推荐，共20分）1.膀胱炎和肾盂肾炎的区别（10分）2.急性肾小球肾炎的典型临床表现及药物治疗要点（10分）六、案例分析（20分）病例分析：女性，36岁，已婚，突然寒战高热，腰痛并尿频、尿痛1周，既往无类似发作史。检查：体温：39.4C，右侧肾区扣痛阳性，尿蛋白+，白细胞：20-30/高倍视野，白细胞管型0-2个/高倍视野，比重1.022.问题：（1） 此患者最可能的诊断是？（2） 主要的诊断依据是什么？（3） 为确定诊断还需要做的最主要的检查是什么？（4） 治疗的原则及药物治疗要点有哪些？答案：呼吸系统疾病一、判断题（每题1分，共10分）1.急性气管-支气管炎临床症状为高热、畏寒，咳嗽、咳痰、胸骨后疼痛和，闷胀感。 答案：错误。高热：急性支气管炎一般没有高热。为低热。38C左右。2.正确2支气管扩张的临床表现为：慢性咳嗽、大量咳痰分层痰、反复咯血、胸部听诊有固定湿性罗音。答案; 正确3典型消化性溃疡的特点是：病程绵长、周期性、节律性中上腹疼痛，碱性药物可缓解。答案; 正确4急性胆囊炎的临床表现主要为：中上腹阵发性绞痛、右上腹压痛、局部肌肉痉挛、墨菲症阳性，多数患者伴有高热寒战和明显黄疸。答案：错误。大约10%的患者伴有高热寒战和明显黄疸（胆结石患者）5抗HBV阳性的意义是目前该病人已具有抗HBV的能力，只有当感染过HBV患者的血清中才可出现。答案：注射过疫苗的患者的血清中也可出现。6抗HBC是一种保护性抗体，是肝细胞受HBV侵害的一种指标。答案：说明最近感染过，不是一种保护性抗体。7腹痛、腹泻、脓血便、里急后重、左下腹压痛是急性菌痢的主要表现。答案: 正确8. 急性肾盂肾炎和急性单纯性膀胱炎的鉴别：前者常有腰酸、腰痛、可有叩击痛和肋脊角压痛而后者无。答案：正确10.支气管炎病人在早期干咳阶段可用中枢镇咳药镇咳，随后在粘痰不易咳出时用化痰药使痰液减少答案：；治疗时不分早期和后期，治疗时同时应用镇咳药+化痰药。二、单选题（每题1分，共 分）1下列哪项不是气管-支气管炎的临床症状（C ）。答案：主要是与支气管扩张进行区分（A）咳嗽、可伴有气促或喘息 （B）肺部听诊可有干湿性罗音 （C）大量脓性分层痰 (D)胸骨后钝痛或紧闷感。2以下哪项不是流感的临床表现（D ）。（A）高热、寒战 （B）腹痛腹泻 （C）头痛肌肉痛 (D)扁桃体脓肿。3以下哪项不是普通感冒的临床表现（ A）。（A）高热、寒战 （B）鼻塞流涕 （C）咽红、咽痛 (D)头痛、干咳。4以下哪项不是支气管扩张的临床表现（ D ）。（A）慢性咳嗽、大量咳脓性痰（B）反复咯血 （C）肺部听诊可闻固定湿性罗音 (D)伴低热、盗汗、消瘦、乏力等。5肺炎链球菌性肺炎具有特征性的症状是（ D ）。（A）高热寒战（B）咳嗽胸痛 （C）白细胞升高、中性粒细胞增多 (D)铁锈色痰。6下列哪项是确诊菌痢的充分条件（ D ）。（A）腹痛、腹泻、脓血便 （B）里急后重左下腹压痛 （C）大便镜检有巨噬细胞 (D)大便培养有痢疾杆菌生长。7消化性溃疡最具特征的症状是（ B ）。（A）慢性中上腹钝痛 （B）节律性疼痛 （C）反酸、嗳气、恶心、呕吐 (D)午夜痛。8以下哪项不是反流性食道炎的症状（ C ）。（A）剑突下烧灼性痛多在后一小时内发生 （B）常有酸性胃内容物返流至咽部或口腔 （C）进行性吞咽困难 (D)可有少量呕血。9急性胃炎的诊断依据是（D ）。（A）有饮食不当或摄入刺激性食物史（B）上腹不适、恶心、呕吐、疼痛甚至剧痛 （C）病程短暂，吐出物多为酸性有发酵味的食物 (D)除上述症状外，还须排除其他上腹疼痛的疾病。10下列哪项不是急性胆囊炎的临床表现（C ）。（A）中上腹或右上腹阵发性绞痛，疼痛反射至右肩背 （B）恶心、呕吐等消化道症状（C）高热、寒战和明显黄疸。(D)右上腹压痛、反跳痛、肌紧张、墨菲症11胆囊炎中最具诊断价值的是（C ）（A）发热黄疸 （B）恶心、呕吐中上腹阵发性绞痛（C）墨菲症阳性。(D)放射痛12下面哪项不是胆囊炎非发作期的综合治疗措施（C ）（A）避免高脂饮食 （B）不暴饮暴食（C）给与广谱抗菌药。(D)服用消炎利胆片等药物13乙肝病毒标志物检测下列（）结果表明患者体内病毒高水平复制，传染性强。A（A）HBsAg（+）HBeHg（+）抗HBc（+） （B）HBsAg（+）HAeAb（+）抗HBc（+）（C）HBsAg（+）HBeAb（+）抗HBc（+）。(D) HBsAg（+）13.下列哪项不是急性膀胱炎的临床表现（ C ）。（A）尿频、尿急、尿痛 （B）脓尿、血尿 （C）肾区叩击痛 (D)发热不高。14明显发热、腰酸痛、尿频、尿急、尿痛、脓尿、肾区叩击痛，根据这种情况你首先考虑的是（D ）（A）急性肾炎 （B）肾结核 （C）单纯性膀胱炎 (D)急性肾盂肾炎。15.泌尿系感染最常见的途径是 BA上行感染 B。血行感染 C 种植感染 D淋巴感染三、多选题（每题2分，共20分）1急性肾炎水肿的特点（ ）。AC（A）非凹性 （B）可凹性 （C）从眼睑开始 (D)从下肢开始 （E）从腹部开始2急性肾炎应用利尿剂，一般不选用下列哪些药物（ ）。CD一般不选用保钾利尿剂和渗透行利尿剂（A）呋塞米 （B）氢氯噻嗪 （C）氨苯蝶啶 (D)螺内酯 （E）环戊噻嗪片3慢性肾盂肾炎应用抗菌药的原则是（ ）。ABCE（A）根据尿培养和药敏试验 （B）两种药物联合应用 （C）两组药物轮流应用 (D)一种药物长期应用 （E）疗程要比急性肾盂肾炎延长4急性肾盂肾炎与膀胱炎区别主要是（ ）。ABDE（A）全身感染症状重（B）伴有腰痛 （C）伴有腹痛 (D)有白细胞管型（E）肾区扣痛5慢性肾小球肾炎的主要临床表现（ ）。ABCD（A）水肿 （B）高血压 （C）蛋白尿、(D)血尿 (E)尿频、尿急、尿痛。四、名词解释（每题3分，共15分）1.泌尿系感染：（UTI，简称尿感，通常指由细菌直接侵袭尿路引起的非特异性感染，包括肾盂肾炎、膀胱炎、和尿道炎。）2.急性肾小球肾炎：也称急性肾炎综合征，指病因及发病机制不一，临床表现：急性起病，高血压、血尿、蛋白尿、水肿和肾小球滤过滤下降为特点的肾小球疾病。3.泌尿系统：由肾脏、膀胱尿道及其血管神经构成，主要功能声场和排除尿液。4.急性阑尾炎：常见外科急腹症之一，特点：转移性右下腹痛，右下腹固定压痛点为特征。5.胃食管反流病：指胃和十二指肠内容物反方向进入食管引起“烧灼感”、反酸、咳嗽、哮喘、出血等症状，并可导致食管炎和咽喉器官等食道以外组织损害。五、论述题（疾病症状及药品推荐，共16分）1.膀胱炎和肾盂肾炎的区别（10分）答：项目肾盂肾炎膀胱炎临床表现发热、全身症状、肾叩击痛，白细胞管型很少出现发热等全身症状尿培养阳性阴性复发常见、尤其见于单剂量抗生素治疗后少见转归可转为慢性肾盂肾炎很少转为慢性2.急性肾小球肾炎的典型临床表现及药物治疗要点（10分）六、案例分析（20分）病例分析：女性，36岁，已婚，突然寒战高热，腰痛并尿频、尿痛1