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标题：血清乳酸脱氢酶测定版本号：A修订号：0文件编号：CJYYLAB-MY-SOP-020发布日期：2006年06月06日生效日期：2006年07月01日发布部门：管理层编制人：何顺卿审核人：钟尊勇批准人：张范页码：第1 页； 共 3 页一、目的 乳酸脱氢酶（LDH，LD）属于糖酵解酶，广泛存在于各种组织细胞的胞质中，以心肌、骨骼肌、肾脏含量最为丰富，其次肝、脾、胰、肺等，肿瘤组织，血液中均可检出。红细胞内LDH含量较血清中高一百至数百倍，正常人血清中LDH主要来自红细胞，肝和骨骼肌。二、测定方法 连续监测法三、原理 L乳酸+NAD+ LDH 丙酮酸+NADH+H+四标本 1.静脉抽取病人空腹血，置于洁净干燥试管或含促凝剂的真空管内。2.采血后应立即送到检验科生化室。3.样品收到后立即分离血清，不能及时测定的血清应于2-80C保存。4严重溶血或脂血的标本不能测定。五设备及试剂1希迈全自动生化仪。2上海复星长征公司乳酸脱氢酶试剂。3乳酸脱氢酶试剂应贮存于28冰箱。 六操作步骤1样本的准备：将编好号的样品离心，取血清加入样品杯放到样品盘的规定位置，再把样品盘放到仪器中相应位置。2试剂的检查：每天测定前先检查各种试剂的数量、效期、定标等情况，确认无误后方可进行测定。3操作方法：详见希迈生化仪操作手册。七质量控制 每天操作过程中应使用上海复星长征公司的生化质控血清至少做一次室内质控，每年定期参加海南省临检中心所组织的室间质评。八、干扰因素 1、正常情况下，新生儿LDH含量最高，约为成人的两倍，随年龄增长逐渐降低至14岁时趋于稳定。2、红细胞内LDH为正常血清的100多倍，故溶血标本不宜送检。3、草酸盐可抑制LDH的活性，故不能用此抗凝剂的血浆测LDH。4、LDH系细胞内酶，任何引起细胞膜通透性改变的情况（如剧烈运动、引组织缺氧等）均可使LDH在血中活性增高。九、参考区间100 245 U/L十、实验室解释 乳酸脱氢酶增高主要见于心肌梗塞、肝炎、肺梗塞、某些恶性肿瘤、白血病等。某些肿瘤转移所致的胸腹水中乳酸脱氢酶活性往 往升高。目前，常用于心肌梗塞、肝病和某些恶性肿瘤的辅助诊断。十一、异常结果处理 实验结果应与临床诊断相符，结果偏高的可用生理盐水稀释后重新测定。十二、参考文献1、 叶应妩、王毓三主编，全国临床检验操作规程，中华人民共和国卫生部医政司、南京、第二版、1997。2、管正大主编，医学检验临床意义手册，人民军医出版社，北京、第一版、1994。3、王淑娟
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