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肾脏排泄+答案 一、名词解释1排泄2肾血流量的自身调节3肾小球滤过率4肾糖阈5渗透性利尿二、填空题6尿生成的基本过程包括 、 和 。7正常人每昼夜尿量为 ml,尿量长期保持在 ml 以上称为多尿,介于 ml 时称为少尿,少于 ml 称为无尿。8近球细胞具有分泌 的功能。致密斑能感受小管液中 离子含量的变化。9肾小球有效滤过压等于 ( )。10当脊髓与高位中枢失去联系时,排尿障碍将表现为 ,当支配膀胱的神经受损时,将表现为 。三、单项选择题11正常人的肾糖阈约为 A80 100mg/100ml B120 160mg100ml C160180mg/100ml D180 200mg100ml12小管液浓缩和稀释的过程主要发生于 A近球小管B集合管C髓袢升支 D远曲小管13下列哪一因素可促进抗利尿激素的释放? A血浆胶体渗透压升高 B血浆晶体渗透压升高 C血浆胶体渗透压下降 D血浆晶体渗透压下降14下述哪种情况下尿量增多与抗利尿激素无关?() A大量饮水 B血浆晶体渗透压降低 C循环血量增加 D静脉输入甘露醇15主动重吸收Cl-的部位是() A近球小管 B髓拌升支细段 C髓拌升支粗段 D远曲小管四、问答题16肾脏的的功能。17分析影响肾小球的滤过的因素。18糖尿病患者为什么会出现糖尿和多尿?19大量出汗时,尿量会发生什么变化?为什么?20循环血量减少时,抗利尿激素的分泌有何变化?其生理意义是什么?参考答案1排泄:指机体将内环境中的代谢尾产物、过剩的物质和异物通过排泄器官排出体外的过 程。2肾血流量的自身调节:当动脉血压在10.724.0mmHg(80180mmHg)范围内波动时,肾脏可以通过入球小动脉的收缩或舒张,保持血流量基本恒定的现象或特征。3肾小球滤过率是指两侧肾脏单位时间内(每分钟)所生成的原尿量。4肾糖阈是指尿液刚开始出现葡萄糖时的血浆葡萄糖浓度,或者说不出现尿糖的最高血糖 浓度。(正常值为160 180mg/100ml)5渗透性利尿:指因肾小管和集合管内小管液中溶质浓度升高使水重吸收减少而发生的利 尿现象。6肾小球的滤过,肾小管和集合管的重吸收,肾小管和集合管的分泌710002000,2500,100 500,1008肾素,Na+9肾小球毛细血管血压(囊内压血浆胶体渗透压)10尿失禁,尿潴留11. C12. B13. B14. D15. C16肾脏的的功能。肾脏泌尿活动的生理意义在于:及时排出机体代谢的尾产物、体内多余的物质和异物;调节内环境的酸碱平衡;调节内环境的电解质平衡;调节机体的水平衡和渗透压平衡,总之,在维持内环境稳态中意义重大;内分泌功能。17分析影响肾小球的滤过的因素。影响肾小球滤过的因素有三个:滤过膜的向积和通透性。当滤过面积减少时,滤过率 将降低而发生少尿;而滤过膜通透性增加则会出现蛋白尿和血尿有效滤过压。有效滤过压是滤过作用的动力,等于肾小球毛细血管血压(肾小囊内压血浆胶体渗透压),三者任何一个发生改变,都会影响肾小球滤过率肾小球毛细血管血压在动脉血压力80180mmHg时,通过肾血流量的自身调节,不会发生明显改变。只有在特殊条件下,如大失血使血压降到80mmHg以下时,它才会明显降低,导致有效滤过压降低,使肾小球滤过率降低而发生少尿。血浆胶体渗透压和囊内压在生理情况下变化不大。在严重营养不良的患者。血浆蛋白降低使胶体渗透压降低,有效滤过压升高而发生滤过率增加、尿量增多。囊内压会因尿路阻塞而升高,使有效滤过压降低、滤过率减少,出现少尿、肾血浆流量,肾血浆流量的多少会影响血浆胶体渗透压在流经肾小球毛细血管时升高的速度血浆流量越多,血浆胶体渗透压升高速度越慢,使肾小球有效滤过面积增加,滤过率增加而发生多尿反之亦然。18糖尿病患者为什么会出现糖尿和多尿?糖尿病患者血糖浓度高,当血糖浓度超过度糖阈时,肾小球滤过的葡萄糖将不能全部由 近球小管重吸收,而其它部位的小管又无重吸收葡萄糖的能力,导致终尿中出现葡萄糖,即糖尿。因为小管液葡萄糖的存在,使小管液溶质浓度升高,渗透压升高妨碍了水的重吸收,从而出现渗透性利尿现象,引起多尿。19大量出汗时,尿量会发生什么变化?为什么?尿量会减少。因为汗液是低渗液体,大量出汗会使水丢失较电解质丢失更明显,引起血液晶体渗透压升高。晶体渗透压升高引起渗透压感受器兴奋,使下丘脑视上核、室旁核兴奋,神经垂体释放抗利尿激素增加,远曲小管和集合管对水的通透性增加,水的重吸收增加,尿量减少。20循环血量减少时,抗利尿激素的分泌有何变化?其生理意义是什么?尿量会显著减少。因为:大量失血如血压降至 80mmHg以下,使肾血流量显著减少,肾小球滤过率随之降低,原尿生成减少,终尿也就减少失血后血量减少,血容量感受器传入冲动减少,对下丘脑的抑制减弱,下丘脑垂体系统释放抗利尿激素增多,引起

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