协助老人行走的方法.docx

一、协助老人行走的方法 1.方法一：老人健侧执手杖养老护理员从后方把手深入老人腋窝下拇指放在腋窝后用手支托患者腋下手背按住胸廓起到固定作用。扶助偏瘫的老人从椅子上坐起时常应用此方法，一般扶助老人的患侧上肢，防止老人向患侧或后方跌倒。 2.方法二：老人健侧执手杖养老护理员手扶住老人的肩部另一只手提拉老人的腰带，防止老人身体倒向前侧或两侧使老人的身体保持平衡缓慢向前移步。 3.注意事项 （1）无论向哪一个方向移动，都要先移动手杖，调整好重心后再移动脚步。 （2）手杖与老人自行步调要协调，在没有完全适应使用手杖之前，要有养老护理员或家属陪伴。 （3）道路不平整的情况下，不宜使用手杖，移动距离较长时最好使用轮椅车。 （4）养老机构内和有老人生活的家庭要做到无障碍设施。二、扶助老人坐轮椅的方法 1.向老人解释征得老人同意后将轮椅推倒床旁使椅背和床尾平齐拉紧两侧车闸，固定轮椅。 2.扶老人坐至床沿双腿着地协助老人平稳地坐到轮椅上叮嘱老人尽量往后靠勿向前倾身或自行下车老人双脚放在踏板上（如老人下肢有浮肿，可在踏板上垫以软枕）。三、轮椅的使用（一）推轮椅下台阶方法 1.老人和养老护理员都背向前进方向养老护理员在前，轮椅在后叮嘱老人抓紧扶手。 2.提起车把轻轻把后轮移到台阶下。 3.以两后轮为支点缓慢抬起前轮轻轻把前轮移到台阶下。（二）推轮椅下台阶方法老人和养老护理员都背向前进方向养老护理员在前，轮椅在后叮嘱老人抓紧扶手，缓慢下坡。 (三)推轮椅上下电梯的方法老人和养老护理员都背向前进方向养老护理员在前，轮椅在后进入电梯后要及时拉紧车闸进出电梯经过不平的地方要事先告诉老人缓慢进出。（四）注意事项 1.行走过程中注意观察道路前后情况,随时注意老人面色,询问老人有无不适. 2.使用轮椅过程中,要力求平稳移动,避免突然加速、减速和改变方向，避免车体大的震荡，防止老人发生意外。 3. 使用轮椅过程中,要注意与老人交流事先向老人说明前进方向、注意事项等。四、扶助老人更换体位和安全移动（一）协助老人移向床头1.准备工作(1)物品：软枕。(2)环境：关闭门窗，调节室内温度。(3)养老护理员：洗净并温暖双手。2.操作程序（1）一人法1）向老人解释征得同意后使老人呈去枕仰卧位将枕头横立于床头（避免老人头部受伤）。2）叮嘱老人环抱两臂两臂放于胸前（如老人能配合，可让老人双手握住床头栏杆）双膝屈曲两小腿立于床上。3）养老护理员站在老人上半身对角线的延长线上一手经老人颈后伸到对侧腋下另一手托住老人臀部叮嘱老人双脚用力蹬床面同时养老护理员用力将老人移向床头。（2）二人法1）同一人法的1）、2）。2）两名养老护理员分别站在床的两侧对称地托住老人肩部和臀部也可一人托肩部、腰部另一人托背部、臀部两人配合将老人移向床头。（二）协助老人移向床边1.准备工作(1)环境：关闭门窗，调节室内温度。(2)养老护理员：着装整洁，洗净并温暖双手。2.操作程序（1）一人法1）向老人解释征得老人同意。2）养老护理员站在老人身体一侧叮嘱老人环抱两臂并放于胸前（向右翻身时，右臂在下，左臂在上；向左翻身时与之相反）将枕头移到养老护理员的近侧慢慢将老人头部移到枕上。3）养老护理员两腿略分开两腿屈膝重心放低（以增加身体的稳定性）一手经老人颈下抱住老人对侧肩部另一手经老人臀部抱住老人对侧髋部将老人上半身移向近侧。4）一手经老人臀部抱住老人对侧髋部另一手抱住老人大腿部将老人下半身移向近侧整理床铺。（2）二人法1）向老人解释征得老人同意。2）两名养老护理员站在同侧叮嘱老人环抱两臂放于胸前将枕头移到近侧慢慢将老人头部移到枕上。3）一人抱住老人肩部另一人抱住老人髋部和大腿部将老人慢慢移向近侧。（三）协助老人翻身侧卧（从仰卧位到侧卧）1.准备工作(1)物品：3个软枕。(2)环境：关闭门窗，调节室内温度。(3)养老护理员：着装整洁，洗净并温暖双手。2.操作程序（1）协助一般老人翻身侧卧1）向老人解释征得老人同意。2）养老护理员站在老人一侧叮嘱老人环抱两臂并放于胸前（向右翻身时，右臂在下，左臂在上；向左翻身时与之相反）将枕头移到近侧慢慢将老人头部移到枕上。3）养老护理员一手放在老人腰下另一手放在老人臀部下将老人身体移向近侧。4）养老护理员转到对侧协助老人双膝屈曲两腿立于床上一手扶住老人肩部另一手扶住老人膝部借助身体重心和膝盖、肩部两个支点的作用协助老人翻身侧卧。5）翻身侧卧后老人上面的腿屈曲下面的腿伸直在老人两臂间、两腿间和背部各放一个软枕（使老人舒适）。 五、协助偏瘫老人翻身侧卧1.向老人解释征得老人同意。2.叮嘱老人头偏向将要翻向的一侧健侧手拉住患侧手两臂交叉环抱放于胸前养老护理员将枕头移到近侧慢慢将老人头部移到枕上。3.养老护理员站在老人床的另一侧，一手放在老人腰下另一手放在老人臀部下将老人身体移向近侧老人双膝屈曲两腿立于床面用健侧足压住患侧足以助侧卧叮嘱老人健侧手握紧患侧手。4.养老护理员一手扶老人肩部另一手扶住老人膝部同时用肘部固定老人患侧膝部协助老人侧身。 六、协助老人坐起(从仰卧位到坐位)1.准备工作（1）评估：观察并询问老人身体状况,确定能否顺利坐起。（2）外出：备好外衣、鞋、助行器等必要物品。（3）养老护理员：着装整齐，洗净并温暖双手。为老人穿好衣服，向老人做好解释，征得同意。2.操作程序（1）扶助老人从床上坐起 1）抬高床头呈60如果是坐移床边,先按照”移向床边法”将老人身体移向一侧床边养老护理员站在老人一侧双腿分开、屈膝（重心放低）。 2）一手及小臂伸入老人颈肩部并抱住对侧肩另一手扶住老人对侧髋关节部位使老人身体翻动略侧向自己用手压住老人肘关节做支撑点沿自然坐起的运动曲线协助老人坐起。（2）借助床挡坐起 抬高床头呈60如果是坐移床边,先按照”移向床边法”将老人身体移向一侧床边叮嘱老人健侧手拉患侧手于胸前健侧下肢略屈曲头偏向将要翻身的方向健侧手抓住床挡身体翻向一侧健侧肘部体重，腹部、臀部、下肢顺应翻转方向用力，沿头部运动曲线坐起两脚放在床下，上身坐起双脚稳妥地踏在地上。（3）借助绳子坐起 拴绳子于床的适当位置或将床挡放于床的适当位置为了老人双腿能用上力，脚底垫上木板或其它硬物方法同“借助床挡坐起”，用力拉绳坐起。七、协助老人站立1.准备工作（1）评估：观察并询问老人身体状况,确定能否顺利站起。（2）物品：如果移到椅子或轮椅车上，必要物品。（3）养老护理员：向老人做好解释，取得配合。为老人穿好衣服和鞋袜。2.操作程序在安全坐稳的基础上使老人腿向后回收并略分开老人手臂扶在养老护理员肩上或在养老护理员颈后交叉相握养老护理员屈膝右腿伸到老人两腿间抵住老人患侧膝部（形成良好固定）两手臂环抱老人腰部并夹紧两人身体靠近老人身体前倾靠于养老护理员肩部向上用力协助老人站起轻轻向前搬正老人腰部保持稳定姿态。 八、协助老人从床上挪到轮椅（椅子）上1.准备工作（1）评估：观察并询问老人身体状况，确定能否顺利移动。（2）物品：轮椅。（3）检查：检查周围是否宽敞、无障碍物，轮椅是否完好。（4）养老护理员：着装整齐，洗净双手。2.操作程序（1）向老人解释征得同意后将轮椅靠近老人身体健侧轮椅与床呈3045固定轮椅。（2）扶助老人坐在床沿上叮嘱老人手臂扶在养老护理员肩上或两手在养老护理员颈后交叉相握（3）养老护理员的右腿伸到老人两腿间抵住老人患侧膝部两手臂环抱老人腰部或提起夹紧两人身体靠近老人身体前倾靠于养老护理员肩部养老护理员以自己的身体为轴转动顺势将老人稳妥地移到轮椅或椅子上。（4）叮嘱老人扶好轮椅扶手养老护理员绕到轮椅后方两臂从老人背后两肋下伸入将老人身体向后移动一下使身体坐满轮椅座位。九、平车或担架搬运法1.准备工作（1）物品：平车、枕和被褥，检查平车是否完好。（2）环境：清洁、宽敞。（3）养老护理员：着装整齐，向老人做好解释并征得同意。2.操作程序（1）一人搬运法1）将平车推倒老人床边使平车头端与床呈钝角。2）养老护理员两腿分开屈膝（重心放低）手臂自老人腋下插入抱紧其远侧肩部另一手臂自老人大腿下伸入抱紧其两腿叮嘱老人双臂在养老护理员颈后交叉两手相握用力抱起老人转动身体顺势将老人稳妥地抱至平车上。3）协助老人取舒适体位盖好被子（运送过程中需密切观察老人身体状况）。（2）二人搬运法1）将平车推倒老人床边使平车头端与床呈钝角。2）甲、乙两名养老护理员站于床的同侧叮嘱老人双臂抱于胸前甲两手臂分别托住老人颈肩部和腰部乙两手臂分别托住老人臀部和双腿两人步调协调一致呈扇面打开状移动将老人平稳地移到平车上。（3）三人搬运法平车头端与床呈钝角（空间要宽阔，注意移动后头足方向）甲抱住老人的头部、肩部乙抱住老人的背部、臀部丙抱住臀部和双腿由甲发令三人步调协调一致，呈扇面打开状移动将老人平稳地移动到床上或平车上。（4）四人搬运法移开床头桌、椅将结实的中单平铺在老人身下平车与床并排靠紧固定车轮养老护理员甲站在床头用枕头托住老人的头部乙站在床尾，托住老人两小腿丙和丁分别站在床侧和平车侧将中单卷至老人身旁双手紧握中单两端由甲发令四人同时将老人抬起平稳地移动到床上或平车上。十、约束带的使用（一）腕部约束法常用于固定手腕和踝部。1、准备工作（1）物品：棉垫、绷带。（2）环境：安静、宽阔。（3）养老护理员：洗手并温暖双手。2、操作程序用棉垫包裹于老人手腕或踝部宽绷带打成双套结套在棉垫外稍用力拉紧（以不影响血液循环为宜）将带子系于床缘上。（二）肩部约束法常用于固定肩部，限制躁动的老人坐起。1、准备工作（1）物品：用布制成宽8cm、长120cm的棉垫。（2）环境：清洁、宽阔。（3）养老护理员：洗净并温暖双手。2、操作程序老人两肩部套上袖筒腋窝衬棉垫两袖筒的细带在胸前打结固定将两条长带系于床头将软枕立于床头（防止老人躁动时撞伤头部）。（三）双膝约束法用于固定膝部，限制躁动的老人下肢活动。1、准备工作（1）物品：用布制成宽10cm、长250cm的棉垫。（2）环