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安徽中医学院药理习题 2008.12.15 下载第一篇 药物作用的基本原理第一章 绪论一、选择题（一）A型题1、 药理学是研究 A 药物效应动力学 B 药物代谢动力学 C 药物的学科 D 药物与机体相互作用的规律与原理 E 与药物有关的生理科学2、 药理学研究的主要对象是 A 人体 B 机体 C 病原微生物 E 患者 E 健康受试者3、 药理学是医学教学中一门重要的学科，是因为 A 阐明药物作用机制 B 改善药物质量，提高疗效 C 为开发新药提供实验资料与理论依据 D 为指导临床合理用药提供理论基础E 具有桥梁学科的性质4、 药效学是研究 A 药物的临床疗效 B 提高药物疗效的途径 C 如何改善药物质量 D 机体如何对药物进行处理 E 在药物影响下机体细胞功能如何发生变化5、 药动学是研究 A 机体如何对药的进行处理 B 药物如何影响机体 C 药物发生动力学变化的原因 D 合理用药的治疗方案 E 药物效应动力学 （二）X型题6、 药理学 A 是研究药物的学科之一 B 是为临床合理用药提供基本理论的基础学科 C 是为防治疾病提供基本理论的基础学科 D 研究的主要对象是机体 E 研究属于狭义的生理学范畴7、 新药来源包括 A 天然药物 B 合成药物 C 基因重组 D 化学结构改造 E 从药房购买 二、名词解释8、药效学9、药动学三、填空题10、世界上第一个药理学实验室于 年建立，第一位药理学教授是 ，第一本药理学杂志于 年创刊。11、1924年中国药学家提出 的药理作用与肾上腺素作用相似且持久。12、1962年中国 和 发现吗啡的作用部位在第三脑室周围灰质。13、中国药理学会于 年成立， 中国药理学报于 年创刊。 14、20世纪60年代初，妇女怀孕12个月时服用一种药物而生下形状如海豹一样的婴儿，全球多达12000咖名，这就是著名的 。四、判断说明题 15、进行药效学、生物等效性及药动学研究属于药理学在新药研究中的任务。 16、化学合成药最早起源于中国。 17、临床药理学是以药理学和临床医学为基础，主要是以药物为研究对象的一门学科。 18、世界上第一个从植物中分离出的药物是吗啡(1803年)。五、简答题 19、随着药理学的发展，目前涌现了哪些新的药理学分支学科? 20、药理学的研究方法有哪些?六、论述题 21、药物、食物和毒物三者之间的关系是什么?参考答案一、 选择题（一） A型题1D 2B 3D 4E 5A(二) X型题 6 ABCD 7ABCD二、名词解释 8、是药物效应动力学的简称，主要研究药物对机体的作用，包括药物的作用、作用机制、临床应用。 9、是药物代谢动力学的简称，主要研究机体对药物的作用，包括药物在机体的吸收、分布、代谢及排泄过程，特别是血药浓度随时间变化的规律。三、填空题 10、1847 Buchheim 1870 11、麻黄碱 12、张昌绍 邹岗 13、1979 1980 14、反应停事件四、判断说明题 15、正确。药理学在新药研究中的任务除进行药效学、生物等效性及药动学研究外，还有作用机制研究、毒理学研究，可为新药研制或老药新用提供线索。 16、正确。化学合成药最早起源于中国，公元328年葛洪炼丹(硫化汞)。 17、不正确。临床药理学是以药理学和临床医学为基础，主要以人体为研究对象的一门学科。 18、正确。世界上最早从植物中分离出的药物是吗啡。 五、简答题19、毒理学、临床药理学、生化药理学、分子药理学、遗传药理学、时辰药理学、免疫药理学、肾脏药理学、生殖药理学、内分泌药理学等。20、根据实验对象可分为基础药理学方法和临床药理学方法，基础药理学方法又可分为实验药理学方法和实验治疗学方法。此外，随着现代科学技术的发展，学科之间的互相渗透，还有许多新的方法，如分子生物学技术。六、论述题 21、药理、毒物、食物三者互相联系、相互转化。药物可食用，如钙、维生素D可加入奶制品；食物可药用，如盐制成生理盐水；毒物也能药用，如砷制剂治疗白血病；食物中允许含限量铅、砷；食物和药物用量过多都会引起毒性反应；药物与毒物之间仅存在用量差异。第二章 药物对机体的作用一、 选择题（一）A型题1、 药物作用是指 A 药理效应 B 药物具有的特异性作用 C 对不同脏器的选择性作用 D 药物与机体细胞间的初始反应 E 对机体器官兴奋或抑制作用2、 药物的副作用是 A 用量过大引起的反应 B 长期用药引起的反应 C 与遗传有关的特殊反应 D 停药后出现的反应E 在治疗量时产生的与治疗目的无关的药理作用3、 药物产生副反应的药理学基础是 A 用药剂量过大 B 药理效应选择性低 C 患者肝肾功能不良 D 血药浓度过高 E 特异质反应4、 半数有效量是指 A 临床有效量的一半 B LD50 C 引起50%阳性反应的剂量 D 效应强度 E 以上都不是5、 药物的治疗指数是指 A ED90/LD10的比值 B ED95/LD5的比值 C ED50/LD50的比值 D LD50/ED50的比值 E ED50与LD50之间的距离6、 量效关系是指 A 药物化构与药理效应的关系 B 药物作用时间与药理效应的关系 C 药物剂量(或血药浓度)与药理效应的关系 D 半数有效量与药理效应的关系 E 最小有效量与药理效应的关系7、 药物半数致死量(LD50)是指 A 致死量的一半 B 中毒量的一半 C 杀死半数病原微生物的剂量 D 杀死半数寄生虫的剂量 E 引起半数动物死亡的剂量8、 药物效应强度 A 其值越小则强度越小 B 与药物的最大效能相平行 C 是指能引起等效反应的相对剂量 D 反映药物与受体的解离 E 越大则疗效越好9、 竞争性拮抗剂具有的特点是 A 与受体结合后能产生效应 B 能抑制激动药的最大效应C 增加激动药剂量时，不能产生效应 D 同时具有激动药的性质 E 使激动药量效曲线平行右移，最大效应不变10、 下面对受体的认识，哪个是不正确的 A 受体是首先与药物直接反应的化学基团 B 药物必须与全部受体结合后才能发挥药物最大效应C 受体兴奋的后果可能是效应器官功能的兴奋，也可能是抑制D 受体与激动药及拮抗药都能结合 E 各种受体都有其固定的分布与功能11、 受体激动剂的特点是 A 与受体有较强的亲和力，又有较强的内在活性 B 能与受体结合 C 无内在活性 D 只有较弱的内在活性 E 能与受体不可逆地结合 12、 部分激动药的特点是 A 不能与受体结合 B 没有内在活性 C 具有激动药与拮抗药两重特性 D 有较强的内在活性 E 以上均不对（二）X型题13、 药物的不良反应包括 A 毒性反应 B 副反应C 特异质反应 D 变态反应 E 以上均不包括14、 药物的毒性反应包括 A 致突变 B 慢性毒性 C 致畸胎 D 急性毒性 E 以上均包括15、 对后遗效应的理解是 A 血药浓度已降至阈浓度以下 B 血药浓度过高 C 残存的药理效应 D 短期内残存的药理效应 E 机体产生依赖性16、 提供药物安全性的指标有 A LD50/ED50 B 量效曲线 C ED95与TD5之间的距离 D 极量 E 常用剂量范围 三、名词解释17、强度18、效能19、量效关系20、药物滥用21、继发反应22、内在活性23、非竞争性拮抗药24、上增性调节25、第二信使三、填空题 26、根据药物作用机制，可将药物的基本作用归纳为 、 和 。 27、根据用药目的，可将药物作用分为 和 。 28、刚引起药理效应的剂量称为 引起最大效应而不出现中毒的剂 量称为 。 29、后遗效应是指停药后原血药浓度已降至 以下时而残存的药理效应。 30、药物的毒性反应中的“三致”是指 、 、 。 31、“反应停灾难”最终使第15届世界卫生组织(WHO)会议决定实施 。 32、WHO药物不良反应监测研究中心于 年成立，中国于 年正式成立国家药品不良反应监测中心。 33、受体激动药的最大效应取决于其 的大小；当内在活性相同时，药物的效价强度取决于 。 34、长期应用激动药，可使相应受体数量 ，这种现象称为 ，它呈机体对药物产生 的原因之一。四、判断说明题 35、药物作用的选择性取决于药物分子量的大小和ph值，而与剂量无关。 36、治疗量是指比阈剂量大而又小于极量之间的剂量。 37、用剧毒药若超过极量而发生的医疗事故，医护人员对此将负法律责任。 38、半数致死量(LD50)是衡量一个药物毒性大小的重要指标，LD50愈大，药物毒性愈大。 39、药物不良反应的发现主要来自临床前毒理学研究和临床不良反应监测。 40、药物的变态反应只发生在少数过敏体质的病人，与用药剂量无关。 41、药物的毒性作用，只有在超过极量的情况下才会发生。 42、药物的副作用通常是可以避免的。 43、部分激动药与激动剂合用时，可加强后者的作用。 44、化学结构相似、分子量相同的药物可能产生不同的药理作用。 45、药物与受体结合的结果均可使效应器官功能增强。 46、药物激动相同受体，机体器官组织可能产生不同的生理效应。五、简答题 47、从药物的量效曲线能说明药物作用的哪些特性? 48、心理性依赖与生理性依赖的异同。 49药物作用的非受体机制有哪些?六、论述题 50如何完整理解治疗指数的意义? 51副作用、毒性反应、变态反应有何不同?此外，还有哪止h不良反应? 52为什么化学结构类似的药物作用于同一受体，呈现出激动药、拮抗药或部分激动药等不同性质的表现? 53请举例说明激动药、拮抗药、部分激动药的区别。参考答案一、 选择题（一）A型题1D 2E 3B 4C 5D 6C 7E 8C 9E 10B 11A 12C（二）X型题 13 ABCD 14 ABCDE 15 AC 16 AC二、名词解释 17是指药物作用强弱的程度，常用一定效应所需的剂量或一定剂量所产生的效应表示。18是指药物产生的最大效应。此时已达最大有效量，若再增加剂量，效应不再增加。 19是指药物效应在一定范围内随剂量增加(变化)而加强(变化)，这种剂量与效应之间的关系称量效关系。 20或称物质滥用，是国际通用术语，我国将滥用麻醉药品等称“吸毒”，是指大量反复使用与医疗目的无关的依赖性药物或物质，包括成瘾性及习惯性药物，引起身体依赖性和精神依赖性。 21是指药物发挥治疗作用所引起的不良后果，又称治疗矛盾。 22也称效应力，是药物本身内在固有的药理活性，指药物与受体结合引起受体激动产生效应的能力。是药物最大效应或作用性质的决定因素。 23.足指能不可逆地作用于荣些部位而妨碍激动药与受体结合，并拮抗激动药作用的药物。其拮抗作用也可通过增大激动药浓度而逆转，但不能达到单独使用激动药时的最大效应。 24长期应用拮抗药或受体周围的生物活性物质浓度低，产生强而持久的阻滞作用时，可使受体的数目增加，称为上增性调节或向上调节。 25指第一信使作用于靶细胞后刺激胞浆内产生的信息分子，是胞外信息与细胞内效应之间必不可少的中介物。三、填空题 26调节功能 抗病原体及抗肿瘤 补充不足 27对因治疗 对症治疗 28最小有效量或阔剂量 最大有效量或极量 29阈浓度 30致畸 致癌 致突变 31“提高药物安全性有效性规划” 321971 1989 33内在活性 亲和力 34减少 衰减性调节 耐受性四、判断说明题 35不正确。多数药物在适当剂量时只对少数器官或组织发生明显作用，而对其他器官或组织的作用较小或不发生作用，这种现象称为药物作用的选择性。选择性是相对的，并与剂量有密切关系，随着剂量增大，选择性下降。 36.正确。治疗量又称常用量，指比阈剂量大而又小于极量之间的剂量，临床使用时对大多数病人有效而又不会出现中毒。 37正确。中国药典对剧毒药的极量有明确规定，一般不得超过极量，否则可能发生医疗事故，医护人员对此负法律责任。 38不正确。半数致死量(LD50)是衡量药物安全性的重要指标，是指引起半数动物死亡的剂量，LD50愈大，药物毒性愈小。 39.正确。临床前毒理学研究的目的是发现毒性反应，寻找中毒靶器官，判断毒性的可逆性，制订必要的解救措施，找出中毒剂量，确定安全范围；临床研究可以预测和了解药物的不良反应情况。 40正确。变态反应也称过敏反应，是指少数人对某些药物产生的病理性免疫反应，只发生在少数过敏体质的病人，与原药理作用、使用剂量及疗程无明显关系。 41不正确。剂量过大或用药时间过长皆可引起机体的损害性反应，即毒性。 42不正确。药物的副作用是由于药物的选择性低引起的，可以随着治疗目的而改变，当某一作用作为治疗作用时其他作用则成为副作用，通常是不可以避免的。 43不正确。部分激动药具有激动药和拮抗药双重特性亲和力较强，内在活性弱，单独用时产生较弱的激动效应。与激动药合用，二药浓度均很低时，部分激动药发挥激动效应，并随其浓度增大而增强，达一定浓度后，则表现出与竞争性拮抗药相似的拮抗激动药的作用。 44正确。化学结构相似、分子量相同的药物可能产生激动或拮抗作用。 45不正确。药物与受体结合后，可产生激动、拮抗、部分激动作用。 46正确。药物激动相同受体，机体器官组织可能产生兴奋或抑制效应。五、简答题 47药物的量效关系是指药物的效应在一定范围内随着剂量的增加(变化)而加强 (变化)。如以药物效应为纵坐标，以药物的对数剂量(或血药浓度)为横坐标，药效的量效关系则成对称“s”形量效曲线。该曲线可以反映：药物需达到阈剂量才能生效；药物作用强弱(强度)；药物产生的最大效应(效能)；ED：o或lD5。；药物的安全性及毒性大小(量效变化速度斜率)；个体差异。 48药物依赖性是指病人连续使用某些药物以后，产生一种不可停用的渴求现象。根据使人体产生的依赖和危害程度可分为生理性依赖和心理性依赖。生理性依赖是指反复用药后造成的一种身体适应状态。特点是一旦中断用药，即可出现强烈的戒断症状，变得身不由己，甚至为索取这些药物而不顾一切。其原因可能是机体己产生了某些生理生化的变化。心理性依赖是指使用某些药物以后可产生快乐满足的感觉，并在精神上形成周期性不间断使用的欲望。特点是一旦中断使用，不产生明显的戒断症状，可出现身体多处不舒服的感觉，但可自制。其原因可能只是一种心理渴求，是主观精神上的渴望，机体无生理生化改变。 49非受体机制有：影响酶；影响离子通道；影响转运；影响代谢；影响免疫；理化反应；导人基因等。六、论述题 50治疗指数(TI)是表示药物安全性的指标， TI=LD50ED50，该数值越大，表明有效剂量与中毒剂量(或致死剂量)间距离愈大，愈安全，T1只适用于治疗效应和致死效应的量效曲线相互平行的药物，对于两种量效曲线不平行(斜率不同)的药物，还应参考安全指数SI(SI= LDlED90)来评价药物的安全性。有时也可参考安全范围，即ED95与LD5之间的距离。 TI是一个粗略的、相对的理论参数，理论上易接受，实际应用上还存在不少问题，不能完全反映药物的医疗价值。 51副作用：是药物在治疗剂量时产生与治疗目的无关的作用，是由于药物的选择性低所致，副作用可以随着治疗目的而改变，一般较轻微，危害不大，可自行恢复，但通常不可避免。毒性反应：指药物剂量过大或用药时间过长而引起的机体损害性反应。剂量过大而引起的为急性毒性，用药时间过长而引起的为慢性毒性。危害较大，一般可以预知。变态反应：是指少数人对某些药物产生的病理性免疫反应，只发生于少数过敏体质的病人，与原药理作用、使用剂量及疗程无明显关系。通常分为四种类型，即过敏性休克、免疫复合体反应、细胞毒性反应、迟发细胞反应。常见的不良反应还有后遗效应、继发反应、特异质反应、致畸、致癌、致突变、药物依赖性。 52可采用二态学说解释。受体蛋白有两种可以互变的并保持动态平衡的构象状态：静息状态(R)与活化状态(R*)。静息时平衡趋向R，激动药只与R*有较大亲和力，结合后产生效应。拮抗药对R和R*亲和力相等，且结合牢固，保持静息时的两种受体平衡状态，不能激活受体，但能减弱或阻滞激动药的作用。部分激动药对二者都有不同程度的亲和力，但对R*的亲和力大于R，故可引起弱的作用，也可阻滞激动药的部分作用。 53激动药指既有较强的亲和力，又有较强的内在活性的药物，与受体结合能产生该受体兴奋的效应。如去甲肾上腺素与。受体结合能引起血管收缩、血压升高。拮抗药指有较强的亲和力而无内在活性的药物，与受体结合不能产生该受体兴奋的效应，而是拮抗该受体激动药兴奋该受体的作用。如阿托品与M受体结合后，拮抗乙酰胆碱及毛果芸香碱的作用，表现出胃肠道平滑肌松驰等。拮抗药按作用性质可分为竞争性和非竞争性两类。部分激动具激动药和拮抗药双重特性，亲和力较强，但内在活性弱，单独应用时产生较弱的激动效应。若与激动药合用，二药浓度均很低时，部分激动药发挥激动效应，并随着浓度增大而增强，达一定浓度后，则表现出与竞争性拮抗药相似的拮抗激动药的作用，需增大浓度才能达到最大效应。第四章 影响药物效应的因素一、 选择题（一）A型题1、 安慰剂是一种 A 可以增加疗效的药物 B 阳性对照药 C 口服制剂 D 使病人在精神上得到鼓励和安慰的药物 E 不具有药理活性的剂型2、 先天性遗传异常对药物动力学影响主要表现在 A 口服吸收速度不同 B 药物体内生物转化异常 C 药物体内分布差异 D 肾脏排泄速度 E 以上都不对3、 连续用药后，机体对药物反应的改变，不包括 A 药物慢代谢型 B 耐受性 C 耐药性 D 快速耐受性 E 依赖性 （二）X型题4、 联合应用两种以上药物的目的在于 A 减少单味药用量 B 减少不良反应 C 增强疗效 D 减少耐药性发生 E 改变遗传异常表现的快及慢代谢型5、 关于小儿用药方面，下列哪些描述是正确的 A 新生儿肝脏葡萄糖醛酸结合能力未发育 B 小儿相当于小型成人，按比例折算剂量 C 药物血浆蛋白结合率低 D 药物清除率高 E 对药物反应一般比较敏感6、 安慰剂在新药临床双盲对照研究中极其重要是因为 A 可以排除假阴性疗效 B 可以排除假阳性疗效 C 可以排除假阳性不良反应 D 给予患者心理上的安慰 E 因含有药理活性成分7、 影响药效学的相互作用包括 A 生理性拮抗 B 生理协同 C 受体水平拮抗 D 干扰神经递质转运 E 相互影响排泄 二、名词解释 8耐药性 9增敏作用 10低敏性 11特异质反应三、填空题 12联合用药的结果可能是药物原有作用的增加，称为 ；也可能是药物原有作用的减弱，称为 。 13药物合用后产生的协同作用包括 、 、 。 14拮抗作用根据产生机制分为 、 、 、 四种情况。 15女性病人用药时在 期、 期、 期、 期要特别注意。 16影响药物作用的机体生理因素包括 、 、 、 、 。四、判断说明题 17同一剂型如生物利用度不同，进入体循环的药量明显不同。 18不按规定间隔时间用药，血药浓度会产生很大波动，但不会发生毒性反应。 19许多药物通过诱导或抑制肝药酶而影响其他药物在体内的生物转化。 20联合用药种类越多，不良反应发生率也越低。 21营养不良的病人对药物作用较不敏感。 22肝功能不全患者，由于肝脏对药物的代谢减慢，所有药物作用均加强，持续时间延长。 23长期适景饮酒或抽烟者，可使不少药物的作用减弱。五、简答题 24影响药物效应的药物因素。 25影响药物作用的病理因素有哪些?六、论述题 26药物在体内的相互作用体现在药动学方面的有哪些? 27试论述药效学的个体差异及其原因。 参考答案 一、 选择题（一）A型题1E 2B 3DA（二）X型题 4 ABCDE 5 ACE 6 BC 7 ABCD二、名词解释 8化疗药长时间使用后；病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性降低，称耐药性或抗药性。 9增敏作用是指一药可使组织或受体对另一药的敏感性增强。 10少数人对药物反应特别不敏感，需加大剂量才能产生其他人常用量时产生的作用。 11个别病人用药后，出现极敏感或极不敏感或与往常性质不同的反应，是由于遗传缺陷所致。三、填空题 12协同作用 拮抗作用 13相加 增强 增敏 14药理性拮抗 生理性拮抗 化学性拮抗 生化性拮抗 15月经 妊娠 分娩 哺乳 16年龄 性别 个体差异 种族 精神因素四、判断说明题 17正确。同一剂型如生物利用度不同，进人体循环的药量明显不同，血药浓度不同。 18，不正确。不按规定间隔时间用药，血药浓度会产生很大波动，过高会发生毒性反应，过低则无效。 19正确。许多药物可诱导或抑制肝药酶，从而影响其他药物在体内的生物转化，从而使其半衰期、药理作用及不良反应等发生变化，如异烟肼能抑制甲苯磺丁脲。 20不正确。一般而言，联合用药种类越多，不良反应发生率也越高。21不正确。营养不良可使血笨蛋白含量下降，血中游离型药物浓度增加，病人对药物的敏感性增加。 22不正确。肝功能不全的患者，肝脏对药物的代谢减慢。对那些需要在肝脏转化失活的药物，其作用加强，持续时间延长；但对那些需在肝脏转化后才有效的药物，则作用减弱。 23正确。长期适量饮酒或抽烟可诱导肝药酶，加速药物代谢；但急性酒精中毒可改变肝血流或抑制药酶活性而抑制药物代谢。五、简答题 24影响药物效应的药物因素有：剂量；剂型、生物利用度；给药途径；给药时间、给药间隔时间及疗程；反复用药；联合用药等。 25病理因素主要有：严重肝功能不全；肾功能不全；心衰；其他功能失调：神经功能、内分泌功能等；营养不良；酸碱平衡失调；电解质紊乱。六、论述题 26包括以下几个方面：影响胃肠道吸收；溶解度、解高度、胃肠蠕动、肠壁功能；竞争血浆蛋白结合：药物作用增强或减弱；影响生物转化：影响肝药酶或非微粒体酶；影响药物排泄：改变尿液pH或竞争转运载体。 27个体差异是指基本情况相同时，大多数病人对同一药物的反应是相近的，但也有少数人会出现与多数人在性质和数量上有显著差异的反应，如高敏性反应、低敏性反应、特异质反应。个体差异可因个体的先天 (遗传)或后天(获得性)性因素对药物的药效学发生质或量的改变。产生个体差异的原因是广泛而复杂的，主要是药物在体内的过程存在差异，相同剂量的药物在不同个体内的血药浓度不同，以致作用强度和持续时间有很大差异。故临床上对作用强、安全范围小的药物，应根据病人情况及时调整剂量，实施给药方案个体化。第二篇 外周神经系统药第五章 传出神经系统药药理概论一、 选择题（一）A型题1、 骨骼肌血管上分布有 A M受体 B 受体 C 受体 D 、M受体 E 、M受体2、 下列哪种效应不是通过激动M受体实现的 A 心率减慢 B 胃肠道平滑肌收缩 C 胃肠道括约肌收缩 D 膀胱括约肌舒张 E 瞳孔括约肌收缩3、 在囊泡内合成NA的前身物质(底物)是 A 酪氨酸 B 多巴 C 多巴胺 D 肾上腺素 E 5-羟色胺4、 去甲肾上腺素生物合成的限速酶是 A 酪氨酸羟化酶 B 单胺氧化酶 C 多巴脱羧酶 D 多巴胺羟化酶 E 儿茶酚氧位甲基转移酶5、 关于突触前膜受体的描述，哪种是不正确的 A 激动突触前膜2受体，去甲肾上腺素释放增加 B 激动突触前膜2受体，去甲肾上腺素释放减少 C 激动突触前膜受体，去甲肾上腺素释放增加 D 阻断突触前膜2受体，去甲肾上腺素释放增加 E 突触前膜受体命名为2受体6、 乙酰胆碱作用消失主要依赖于 A 摄取1 B 摄取2 C 胆碱乙酰转移酶的作用 D 胆碱酯酶水解 E 以上都不对7、 下列哪些效应不是通过激动受体产生的 A 支气管舒张 B 骨骼肌血管舒张 C 心率加快 D 心肌收缩力增强 E 膀胱逼尿肌收缩8、 下列有关受体效应的描述，哪一项是正确的? A 心肌收缩加强与支气管扩张均属1效应 B 心肌收缩加强与支气管扩张均属2效应 C 心肌收缩加强与血管扩张均属1效应 D 心肌收缩加强与血管扩张均属2效应 E 血管与支气管扩张均属2效应 （二）X型题9、 激动受体同时阻滞受体可导致下列哪些效应? A 血管扩张 B 瞳孔散大 C 支气管扩张 D 心率加快 E 心传导加速10、 去甲肾上腺素消除的方式有 A 单胺氧化酶破坏 B 单加氧酶氧化 C 儿茶酚氧位甲基转移酶破坏 D 经突触前膜摄取 E 磷酸二酯酶代谢11、 M受体兴奋时的效应是 A 腺体分泌增加 B 腺体分泌减少 C 瞳孔缩小 D 瞳孔扩大 E 心率减慢12、 关于去甲肾上腺素的描述，哪些是正确的 A 主要兴奋受体 B 是肾上腺素能神经释放的递质 C 升压时易出现双向反应 D 在整体情况下出现心率减慢 E 引起冠状动脉收缩13、 下列对受体描述哪些是正确的 A 受体是一种配体门控通道受体 B 1受体激动可激活细胞膜上磷脂酶C(PLC) C 2受体激动时可抑制细胞膜上腺苷酸环化酶(AC) D 2受体激动时可激活细胞膜上腺苷酸环化酶 E 受体是一种G蛋白偶联受体 二、名词解释 14胆碱能神经 15去甲肾上腺素能神经三、填空题 16M受体可分为 及 受体；N受体可分为 及 受体。 17肾上腺素受体可分为 、 、 及 。 18合成乙酰胆碱的酶为 ；在神经末梢水解乙酰胆碱的酶称为 。 19肾上腺素能神经末梢前膜分布的肾上腺受体为 ；支气管黏膜分布的肾上腺素受体为 。 20肾上腺素能神经末梢破坏NA的酶主要是 和 。 21胃肠道平滑肌上分布的胆碱受体为 ；骨骼肌运动终板上分布的胆碱受体为 。 22M受体兴奋可引起心脏 、瞳孔 、胃肠道平滑肌 、腺体分泌 。 23Nl受体兴奋可引起神经节 ，使肾上腺髓质分泌 。四、判断说明题 24极少数交感神经节后纤维释放乙酰胆碱。五、简答题 25胆碱受体的分类及其分布。 26抗胆碱药物的分类，并各举一例。六、论述题 27传出神经系统药物的基本作用方式有哪些? 参考答案一、选择题（一）A型题1E 2C 3C 4A 5A 6D 7E 8E （二）X型题 9 ACDE 10 ACD 11 ACE 12 ABD 13 BCE二、名词解释 14凡是神经末梢释放乙酰胆碱的神经即为胆碱能神经。 15凡是神经末梢释放去甲肾卜腺素的神经即为去甲宵卜胺翥能神经。三、填空题 16M1 M2 N1 N2 17l受体 2受体 1受体 2受体 18胆碱乙酰化酶 胆碱酯酶 192受体 2受体 20儿茶酚氧位甲基转移酶(COMT) 单胺氧化酶(MAO) 21M受体 N2受体 22抑制 缩小 收缩 增加 23兴奋 增加四、判断说明题 24正确。运动神经、全部副交感神经、交感神经节前纤维及极少数交感神经节后纤维，其末梢释放递质乙酰胆碱；绝大多数交感神经节后纤维末梢释放递质去甲肾上腺素。五、简答题 25胆碱受体分为M受体和N受体。其中M受体又分为Ml受体和M2受体，N1受体分布于神经节细胞体、胃黏膜，M2受体分布在效应器细胞。N受体又分为Nl受体和N2受体，Nl受体分布在神经节细胞， N2受体分布在骨骼肌细胞。 26抗胆碱药分为：M受体阻滞药：如阿托品；N1受体阻滞药：如神经节阻滞药六甲双胺；N2受体阻滞药；如骨骼肌松弛药琥珀酰胆碱。六、论述题27直接作用于受体：结合以后如产生与递质相似的作用，称为激动药；如果结合后不产生或较少产生拟似递质的作用，相反妨碍递质与受体结合，产生与递质相反的作用，则称为阻滞药。影响递质：影响递质的生物合成，较少应用价值，影响递质的转化，如胆碱酯酶抑制药：影响递质的转运和储存，通过促进递质释放而发挥递质样作用；影响递质在末梢的储存与发挥作用，影响递质的再摄取。第六章 拟胆碱药一、 选择题（一）A型题1、 对毛果芸香碱叙述错误是A 是毒蕈碱受体的激动剂 B 是烟碱受体的激动剂C 用后迅速降低急性闭角型青光眼的眼内压D 滴入眼后可引起瞳孔缩小 E 滴入眼后可引起近视2、毛果芸香碱对眼睛的作用表现是A 瞳孔缩小，升高眼内压，调节痉挛 B 瞳孔缩小，降低眼内压，调节痉挛C 瞳孔扩大，升高眼内压，调节麻痹 D 瞳孔扩大，降低眼内压，调节麻痹E 瞳孔缩小，降低眼内压，调节麻痹3、毛果芸香碱的缩瞳机制是A 阻断虹膜受体，开大肌松弛 B 阻断虹膜M胆碱受体，括约肌松弛C 激动虹膜受体，开大肌收缩 D 激动虹膜M胆碱受体，括约肌收缩E 抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱增多4、下列哪种药最适合治疗重症肌无力?A 毒扁豆碱 B 普萘洛尔 C 毛果芸香碱 D 新斯的明 E 阿托品5、新斯的明禁用于下列哪种情况?A 尿潴留 B 重症肌无力 C手术后腹胀气D 尿路阻塞 E 阵发性室上性心动过速6、有关新斯的明的叙述，错误的是A 对骨骼肌的兴奋作用最强 B为难逆性抗胆碱酯酶药C 可直接激动N2受体 D可促进运动神经末梢释放AchE 禁用于支气管哮喘患者7、毛果芸香碱对视力的影响是A 视近物模糊、视远物清楚 B 视近物清楚、视远物模糊C 视近物、远物均清楚 D 视近物、远物均模糊E 使调节麻痹8、有关毛果芸香碱正确的叙述是A 激动虹膜M-R，使瞳孔括约肌松弛 B 可激动M-R及 N-RC 使睫状肌收缩，悬韧带拉紧，晶状体变扁平D 不影响腺体分泌 E 对开角型及闭角型青光眼都有效9、Ach的M样作用，错误的是A 小血管收缩，血压升高 B 心率减慢C 胃肠平滑肌兴奋 D瞳孔括约肌收缩 E腺体分泌增加 （二）X型题10、 毛果芸香碱对眼的作用 A 瞳孔缩小 B 降低眼内压 C 睫状肌松弛 D 调节痉挛 E 视近物清楚11、 毛果芸香碱的特点是 A 化构中无季铵基因 B 易透过角膜进入眼房 C 作用比毒扁豆碱持久 D 水溶液较稳定，易于保存 E 对汗腺不敏感12、 对乙酰胆碱正确的叙述是 A 化学性质不稳定，遇水易分解 B 作用十分广泛 C 无临床实用价值 D 激动M、N胆碱受体 E 过大剂量使神经节从兴奋转入抑制13、 M胆碱受体激动时 A 心率减慢 B 腺体分泌增加 C 瞳孔括约肌和睫状肌松驰 D 支气管和胃肠道平滑肌收缩 E 肾上腺髓质释放肾上腺素14、 新斯的明可用于 A 术后尿潴留 B 重症肌无力 C 胃肠平滑肌痉挛 D 筒箭毒碱过量中毒 E 有机磷农药中毒所致的肌无力15、 新斯的明与毒扁豆碱不同之处有哪些? A 新斯的明对神经肌接头处有直接作用而毒扁豆碱则无 B 新斯的明从胃肠道吸收不良 C 新斯的明是可逆的而毒扁豆碱是不可逆的抗AChE药 D 新斯的明是季铵化合物而毒扁豆碱是叔铵化合物E 新斯的明不易透过血脑屏障，故无明显的中枢作用；而毒扁豆碱则反之二、名词解释 16M样作用 17N样作用18调节痉挛 19胆碱能危象 20胆碱受体激动药 21拟胆碱药 22抗胆碱酯酶药三、填空题 23毛果芸香碱对眼的作用是： 、 、 。 24毛果芸香碱可选择性激动 受体，对 和 作用最明显。 25作用于传出神经系统的药物中，可用于治疗青光眼的药物有 、 、 、 四类。 26卡巴胆碱属 类药物，临床上仅用于 。 27毛果芸香碱使碇状肌 ，悬韧带 ，晶状体 。 28卡巴胆碱不易被 水解，故作用时间 。四、判断说明题 29新斯的明可用于骨骼肌松弛药过量时的解救。 30毛果芸香碱滴眼时应压迫内眦。五、简答题 31胆碱受体激动药分几类?并各举一代表药。 32新斯的明的药理作用。 六、论述题 33去除神经支配的眼滴入毛果芸香碱和毒扁豆碱分别会出现什么结果?为什么? 参考答案一、选择题（一）A型题1B 2B 3D 4D 5D 6B 7B 8E 9A（二）X型题 10ABDE 11ABD 12ABCDE 13ABD 14ABD 15ABDE二、名词解释 16直接或间接激动M胆碱受体，可引起心脏抑制、血压下降、腺体分泌增多、 胃肠和