外科学试题及答案.pdf

2001 2001 2001 2001 上上 外科学外科学试题试题 第一部分 选择题 一 单项选择题 本大题共 20 小题 每小题 1 分 共 20 分 在每 小题列出的四个选项中只有一个选项是符合题目要求的 请将正确 选项前的字母填在题后的括号内 1 肛管直肠周围脓肿常并发 A 败血症 B 外痔血栓形成 C 肛瘘 D 肛窦炎 2 门脉高压症常见的原因为 A 肝肿瘤 B 慢性肝炎 C 肝硬化 D 门静脉主干先天性畸形 3 不宜首选手术治疗甲状腺癌是 A 乳头状腺癌 B 滤泡状腺癌 C 未分化癌 D 髓样癌 4 I 期乳癌指的是 A Tis N0M0 B T1N0M0 C T1 2N1M0 D T2N0M0 5 最易发生嵌顿的疝是 A 股疝 B 直疝 C 难复性疝 D 切口疝 6 某患者因锐器伤致右肘平面尺神经损伤 予以手术修复 术后3 个月于臂中段沿尺神经走行叩击时出现右环指 小指处放射痛 说 明神经再生已达 A 前臂上段 B 前臂中段 C 前臂下段 D 环指 小指平面 7 腰椎间盘突出最重要的体征是 A 椎旁压痛 B 棘突间压痛 C 直腿抬高实验 加强实验 D 腰椎侧突畸形 8 脊柱结核的好发部位是 A 颈椎 B 胸椎 C 腰椎 D 骶椎 9 根据 X 线片表现 最不稳定的骨折是 A 横骨折 B 斜骨折 C 粉碎性骨折 D 青枝骨折 10 拇短展肌功能障碍见于 A 桡神经损伤 B 正中神经损伤 C 尺神经损伤 D 肌皮神经损伤 11 诊断凹陷性颅骨骨折时 骨折的颅骨下陷的最浅深度是 A 陷入程度超过了所在区域的颅骨厚度 B 隐入程度超过了 0 8cm C 隐入程度超过了 1 0cm D 隐入程度超过了 1 5cm 12 为明确胸部损伤有无肋骨骨折 血胸 气胸及隔移位 应首选 的检查是 A 胸腔穿刺术 B 胸部 X 线检查 C 胸腔超声波检查 D 胸腔血管造影检查 13 诊断肾结核的重要线索是 A 午后低热 盗汗 B 肾区疼痛 C 尿频 尿急 尿痛 D 血尿 脓尿 14 诊断尿路感染时尿细菌培养菌落计数为 A 105 ml C 109 ml D 1015 ml 15 多器官功能不全综合征最常见的表现是 A 急性肾衰竭 B 成人型呼吸窘迫综合征 C 急性肝衰竭 D 应激性溃疡 16 急性化脓性感染在出现波动前需早期切开引流的是 A 疖 B 痈 C 脓性指头炎 D 急性蜂窝织炎 17 沾染伤口是指 A 伤口内致病菌已引起化脓 B 伤口内分泌物较多 而炎症不著 C 四肢手术切开缝合之伤口 D 伤口内有致病菌存在 尚未发生感染 18 椎管内麻醉术前应用阿托品是为了 A 镇静 B 催眠 C 抗惊厥 D 抑制迷走神经反射 19 多种原因引起的休克都有一个共同点 A 血压下降 B 脉压缩小 C 有效循环血量锐减 D 中心静脉压下降 20 适用于婴儿 面部皮肤以及外生殖器等部位消毒的化学消毒液 是 A 2 5 3 碘酊 B 75 酒精 C 0 1 苯扎溴铵 D 10 甲醛 二 多项选择题 本大题共 20 小题 每小题 1 分 共 20 分 在每 小题列出的五个选项中有二至五个选项是符合题目要求的 请将正 确选项前的字母填在题后的括号内 多选 少选 错选均无分 21 夏科三联正包括 A 腹痛 B 休克 C 寒战 高热 D 黄疸 E 昏迷 22 常见的胆囊息肉样病变有 A 胆固醇息肉 B 胆囊腺瘤 C 胆囊腺肌增生症 D 胆囊癌 E 胆囊壁炎症性增厚 23 门脉高压症的诊断依据是 A 脾肿大 脾功能亢进 B 呕血 黑便 C 腹水 D 黄疸 E 血细胞减少 24 腹股沟疝包括 A 直疝 B 股疝 C 腹股沟斜疝 D 切口疝 E 白线疝 25 对乳腺增生病的治疗方法应选择 A 胸罩托起乳 B 逍遥丸 C 5 碘化钾 D 维生素 B6 E 维生素 E 26 甲状腺肿手术治疗的适应症包括 A 巨大甲状腺肿 B 有食道气管压迫症状 C 胸骨后甲状腺肿 D 病程长的结节性甲状腺肿 E 甲状腺肿继发甲亢 27 化脓性关节炎的早期 A 多有关节疼痛 B 多有高热 C 全身中毒症状严重 D X 线片可见关节面破坏 关节间隙变窄 E 经休息并用非甾体类抗炎药物治疗 2 周即可痊愈 28 关于运动系统疾病 描述正确的是 A 运动系统慢性损伤发病率高于急性损伤 B 运动系统慢性损伤常无明显外伤史 C 运动系统慢性损伤可选择性应用封闭疗法 D 运动系统慢性损伤可选择性应用手术治疗 E 运动系统的任何组织都可能发生慢性损伤 29 关于肘关节外伤后脱位 正确的是 A 可采用肘关节腔血肿内麻醉下处理 B 应该以手法复位为主 C 一般应先纠正后脱位再纠正侧方移位 D 可能伴有尺神经损伤 E 可能伴有正中神经损伤 30 关于椎间盘突出症 描述正确的是 A 椎间盘退行性变是本病的基本因素 B Schmorl 结节可以压迫马尾神经 多引起严重症状 C Dugas 征阳性 D X 线片检查是最基本的检查手段 E 间竭性跛行为最常见的症状 31 尺神经于肘上尺神经沟断裂后出现 A 手内在肌广泛瘫痪 B 小鱼际肌萎缩 C 尺侧屈腕肌瘫痪 D 环指掌指关节过伸 指间关节屈曲 E 小指掌指关节过伸 指间关节屈曲 32 脑疝正确的治疗方法包括 A 立即静脉注射 20 甘露醇 250ml B 情况不明而条件具备时 应立即做 CT 检查 C 行颅骨穿刺或钻孔 进行脑室外引流 D 充分短时的准备 进行颅内占位病灶切除 E 补充足够的白蛋白和全血 并静脉输入 33 肺癌的早期临床表现有 A 可无任何症状 胸部 X 线检查被发现 B 刺激性咳嗽 C 咳血痰 痰中带血丝 D 声音嘶哑 E 血性胸水 34 胸部损伤需及时剖胸探查的指征有 A 心脏大血管破裂 B 持续性胸膜腔出血 C 气管或支气管破裂 D 膈肌破裂 E 胸腹联合伤 35 女性 28 岁 不明原因突然尿急 尿频 尿痛 伴有终末血尿 3 天 无发热 腰部酸胀 困痛 尿检查有多数红 白细胞 尿细 菌培养有大肠杆菌 诊断应考虑可能是 A 急性肾盂肾炎 B 急性尿道炎 C 急性细菌性膀胱炎 D 膀胱结石 E 泌尿系结核 36 良性肿瘤的表现 A 瘤细胞为正同种分化成熟的细胞 B 一般呈现膨胀性生长 C 病程发展速度慢 D 境界清楚 有完整包膜 E 绝不会转化为恶性肿瘤 37 在外科临床上 MODS 常继发于 A 严重损伤并发休克和感染 B 严重的急腹症 C 腹外其他部位化脓性病变引起脓毒症 D 心跳呼吸骤停复苏术后 E 妇产科急症 38 穿无菌手术衣和戴手套的方法为 A 使用干手套应先穿手术衣 后戴手套 B 使用湿手套应先穿手术衣 后戴手套 C 使用湿手套应先戴手套 后穿手术衣 D 使用干手套应先戴手套 后穿手术衣 E 连台手术可不管其顺序 39 心肺复苏过程中 脑保护的措施包括 A 头部低温 B 脱水利尿 C 应用肾上腺皮质激素 D 肌肉松驰 E 过度通气 40 休克代偿期的表现是 A 烦燥不安 口渴 B 心率加快 C 血压正常或稍高 D 脉压差增大超过 30mmHg E 尿量正常或减少 比重增高 第二部分 非选择题 三 填空题 本大题共 10 小题 每小题 2 分 共 20 分 41 据急性胰腺炎的病理改变分为 性和 性两种 42 肛瘘是 与肛周皮肤相通的感染性管道 43 肱骨干中 下段交界处骨折容易发生 神经损伤 44 为了防止局部麻醉药物毒性反应 通常成人一次作药的极量 为 普鲁卡因 克 利多卡因 克 45 食管癌的典型症状是 46 闭合性气胸穿刺抽气 其穿刺点一般选择在伤侧 47 24 小时尿量 称为少尿 24 小时尿量 称为无尿或尿 闭 48 两种以上性质不同的致伤因子作用于同一个体发生的损伤称这 为 49 灭菌是指杀灭 抗菌又称消毒是指杀灭 50 全身麻醉而尚未清醒的病人 休位应取 四 简答题 本大题共 6 小题 每小题 5 分 共 30 分 51 门脉高压合并食道胃底曲张静脉破裂大出血的治疗原则 52 右半结肠癌常见临床特点是什么 53 简述骨折并发症 54 简述肾损伤手术治疗的适应症 55 无菌术概念 56 在临床上颅内血肿常见的有哪些类型 五 病案分析题 本大题共 1 小题 10 分 57 患者 男 20 岁 于一天前进食稀饭后 不明原因感恶心 未 吐 伴有上腹部不适及疼痛 发病后四小时觉脐周及右下腹持续痛 陈发加剧 下肢屈曲疼痛减轻 检查 全腹平坦 未见肠型及蠕动 波 腹式呼吸存在 右下腹有明显压痛 反跳痛 无肌紧张 实验室检查 尿正常 白细胞 1 8 109 L 中性 88 1 诊断 2 诊断依据是什么 3 治疗原则 参考答案及评分标准 一 单项选择题 本大题共 20 小题 每小题 1 分 共 20 分 1 C2 C3 C4 B 5 A 6 B7 C8 C9 C 10 B 11 A12 B13 C14 B 15 B 16 C17 D18 D19 C 20 C 二 多项选择题 本大题共 20 小题 每小题 1 分 共 20 分 21 ACE22 ABC23 ABCE24 AC 25 ABCDE 26 ABCDE27 ABC28 ABCDE29 ABDE 30 AD 31 ABCDE32 ABCD33 ABC34 ABCDE 35 ABC 36 ABCD37 ABCDE38 AC39 ABCDE 40 ABCE 三 填空题 本大题共 10 小题 每小题 2 分 共 20 分 41 水肿性 出血坏死性 42 肛管和直肠下段 43 桡神经 44 1 0 5 45 进行性吞咽困难 46 锁骨中线第二肋间 47 400ml 100ml 48 复合性损伤 或复合伤 49 一切活的微生物 病原微生物和其它有害微生物 50 去枕平卧 头偏向一侧 四 简答题 本大题共 6 小题 每小题 5 分 共 30 分 51 参考答案 1 肝功差应采用药物 三腔管压迫和经内镜硬化剂注射或套扎止 血 3 分 2 肝功好 应积极手术治疗 如贲门周围血管离断术 2 分 52 参考答案 1 大便次数增加 2 腹部肿块 3 贫血 53 参考答案 骨折早期及晚期均可能发生不同程度并发症 1 休克 失血性休克 创作性休克 2 感染 骨髓炎 气性坏疽 3 内脏损伤 肺 消化道膀胱 尿道 4 血管 神经 脊髓损伤 5 脂肪栓塞 6 骨化性关节炎 7 创伤性关节炎 8 关节僵硬 9 缺白性骨坏死 1 4 第必答 每条 1 分 5 9 条任答出一条即可得 1 分 54 参考答案 1 出现休克经积极治疗却难以纠正 1 分 2 严重血尿非手术治疗不能控制 1 分 3 腰部疼痛和腰部肿胀 进行性加剧和增大 1 分 4 开放性肾损伤 1 分 5 合并腹腔脏器损伤或出现腹膜炎病状 1 分 55 参考答案 1 针对感染来源所取的综合预防措施包括 灭菌法 抗菌法 3 分 一定的操作规则