12-社区急救.doc

全科社区急救试题社区急救概论（6题）1、社区急救的重点是（A） A.现场急救与转送救护 B.现场急救与急诊室抢救 C.转送救护与监护室救治 D.转送救护与急诊室抢救 E.急诊室抢救与监护室救治2、反应时间为国际上用以衡量急救系统质量的重要指标，它是指(C) A.病人发病至发出呼救所需的时间 B.病人发病至转送到医院所需的时间 C.病人发出呼救至急救力量到达现场所需的时间 D.病人发出呼救至转送到医院所需的时间 E.救护车从急救现场至医院所需的时间、3、下列哪项不属于现场救治的主要内容( E ) A.使病人迅速脱离危险环境并采取恰当的体位 B.保持呼吸道的通畅及时清除口咽部分泌物 C.实施心肺脑复苏，维持呼吸、循环、中枢神经系统功能 D.外伤患者给予止血、包扎、骨折固定、防止外伤污染 E.对危重病人运用先进的监测技术进行连续的细致监护4、下列哪项不是心肺复苏停止的指标（E） A.病人呼吸、循环已有效恢复 B.经负责医生体检确定病人已死亡 C.有他人来接替抢救工作 D.救护车已到有专职医生承担复苏 E.复苏15分钟仍无心搏和自主呼吸5、实行胸外心脏按压时正确的手法是（C） A.在心前区按压 B.在胸外上段按压 C.在胸骨中下1/3交界处按压 D.在剑突下向心脏方向按压 E.按压胸部使心脏受到挤压6、下列哪项不是临床死亡期的表现（B） A.心跳呼吸停止 B.早期尸体现象 C.瞳孔固定散大 D.各种反射消失 E.全身肌肉松弛急救基本理论与技能（9题）1、怀疑脊柱骨折的患者，搬运的正确姿势是（A） A数人平托 B平背 C搂抱 D一人抬头、一人抬足 E坐轮椅2、下列哪项符合休克代偿期脉搏、血压的变化（D） A.血压低、脉搏细速、脉压显著缩小 B.血压低、脉搏细速、脉压轻度缩小 C.血压正常、脉搏细速、脉压无变化 D.血压正常或稍高、脉搏稍快、脉压缩小 E.血压轻度下降、脉搏稍快、脉压无变化3、外伤性脾破裂出血伴休克患者，呼吸加快，脉搏细速，血压60/40mmHg，急救处理方法是（E） A.立即输血 B.立即手术治疗 C.先给升压药纠正血压 D.纠正休克后再行手术治疗 E.在积极抗休克的同时手术治疗4、在外伤急救中，下列哪项措施是错误的（B） A.昏迷伤员应保持呼吸道的通畅 B.对四肢骨折患者应现场复位 C.四肢大动脉破裂应包扎止血 D.脊柱骨折伤员应保持脊柱平直 E.张力性气胸立即穿刺减压5、男性，21岁，闭合性胸外伤后出现颈、面及胸部广泛性皮下气肿和极度呼吸困难，首先考虑为（D） A.创伤性窒息 B.广泛性肺挫伤 C.进行性血胸 D.张力性气胸 E.闭合性气胸6、颅内压增高病人的一般处理，下列哪项是错误的（C） A.抬高床头 B.保持呼吸道通畅 C.高位灌肠以疏通大便 D.吸氧 E.观察生命体征变化7、急性颅内压增高病人的生命体征变化是 A血压下降、脉搏变快、呼吸浅快 B血压下降、脉搏变慢、呼吸深慢 C血压升高、脉搏变慢、呼吸深慢 D血压升高、脉搏变快、呼吸浅快 E以上均不对A3型题 男，46岁，主诉成形黑便2天，上腹部隐痛伴泛酸，查心率86次/分，血压正常，腹部无明显压痛，无腹部包块扪及，疑似溃疡出血8、经胃镜检查十二指肠球部出血，此时应给予那种治疗最合适（C）A、饮食控制 B、应用止血药 C、应用抗酸剂D、减轻工作 E、补充营养9、经治疗失血性休克被纠正，此时最重要的治疗措施（D）A、立即手术 B、继续进食补液 C、继续卧床休息D、继续抗酸治疗 E、继续用止血药常见急症的初步诊断与急救（16题）1、下列何种血气分析变化属于型呼吸衰竭（ C）A、PaO265mmHg，PaCO240mmHgB、PaO255mmHg，PaCO250mmHgC、PaO250mmHg，PaCO240mmHgD、PaO285mmHg，PaCO250mmHg E、PaO275mmHg，PaCO230mmHg2、女性，35岁，哮喘急性发作时体检发现过度充气体征，与肺气肿十分相似，此时最好的鉴别方法是（C ）A、拍胸片 B、测定RV、TLC，计算RV/TLC%C、给予舒张气道药物，待呼吸困难缓解后再拍片，测定RV、TLCD、高分辨CT E、经皮肺活检3、若病人突然大咯血，伴呼吸困难，首要的抢救措施是（B）A、使用止血药物 B、清理呼吸道，保持呼吸道通畅C、高流量吸氧 D、输血 E、给予镇静药物4、一般情况下大咯血时首选的最有效的药物是（ D）A、泼尼松 B、止血敏 C、6-氨基己酸D、脑垂体后叶素 E、可待因5、急性左心衰首选利尿剂（D ）A、氢氯噻嗪 B、氨茶碱 C、氨苯喋啶D、呋噻米 E、螺内酯6、患者男性，40岁，高血压病史5年，此时因情绪激动血压达200/120mmHg，伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速，持续半小时，初步考虑诊断为（B）A、嗜铬细胞瘤 B、恶性高血压 C、高血压脑病 D、原发性醛固酮增多症 E、肾动脉狭窄7、上消化道大出血是指数小时出血量达到（B）A、大于500ml B、大于1000ml C、大于1250mlD、大于1500ml E、大于2000ml8、以下为肝性脑病的诱发因素，哪项除外（B）A、大量排钾利尿 B、多次灌肠或导泻 C、上消化道出血D、反复放腹水 E、高蛋白饮食9、关于糖尿病酮症酸中毒的描述中正确的是（D）A，多发于老年，常无糖尿病史、常有感染、呕吐、腹泻等病史B起病急、有饥饿感、多汗、心惊、手抖等交感神经兴奋表现C皮肤潮湿多汗、呼吸正常D脉搏细速，血压下降E尿糖阳性、尿酮阴性A2型题 10、男性患者，27岁，2年来时有发作性神志丧失，四肢抽搐，当日凌晨发作后意识一直未恢复，来院后又有一次四肢抽搐发作。此种情况下，首选药物治疗（B）A副醛灌肠 B安定静注 C水合氯醛灌物D苯妥英钠肌注 E.二苯巴比妥钠肌注11、男性患者，58岁，外出途中突然头痛，眩晕，伴呕吐，走路不稳，查血压2414KPa，心率62次分，双眼向右眼震，右侧指鼻久稳准，右侧巴氏征阳性。下列处理不当的是A使用降压药调整血压B必要时可行气管切开，保持气道通畅C快速20%甘露醇静滴，每68小时一次D立即送至上级医院救治 E积极处理合并症A3型题 患者男性，60岁，高血压病史15年，既往血压控制不稳。近期因工作劳累感头晕、头痛、恶心等症，晨起突然头痛剧烈、心悸、多汗、呼吸困难、呼吸30次/分，血压260/120mmHg，咳嗽、咳粉红色泡沫痰，急诊来医院。查体：心率120次/分，律齐，心尖区舒张期奔马律，双肺满布湿啰音和哮鸣音。12、该患者可诊断为（A）A、急性左心衰 B、急性右心衰C、心包填塞 D、心源性休克 E、以上都不是13、此时宜首选治疗措施（B）A、病人座位，双腿下垂 B、高流量吸氧C、硝普钠静点 D、利尿剂 E、氨茶碱患者男性，60岁，既往冠心病心绞痛史5年，为劳累性心绞痛，服用硝酸甘油3分钟内缓解。近日来因工作劳累心绞痛发作频繁，伴大汗，晨起感胸骨后剧烈疼痛、伴恶心、呕吐、大汗，服硝酸甘油后不能缓解，2小时后来医院急诊。14、入院首先宜做的辅助检查为（A）A、心电图 B、心脏超声 C、运动负荷实验D、血CPK E、心电向量15、患者抽血测心肌酶检查，下列哪种酶诊断特异性高（B）A、AST B、CPK-MB C、LDH D、ALT E、-HBDH16、此时，哪种治疗对病人最有价值（C）A、吸氧 B、卡托普利 C、溶栓治疗D、吗啡治疗 E、硝酸甘油静滴小儿常见急症的初步诊断与急救（2题）1、对小儿高热惊厥的处理，正确的一项是（A） A、立即肌内注射地西泮，每次0.25-0.5mg/kg B、立即静脉滴注地西泮，每次0.25-0.5mg/kg C、立即肌内注射苯巴比妥，每次5-10mg/kg D、立即肌内注射苯巴比妥，每次15-20mg/kg E、立即肌内注射苯妥英钠，每次15-20mg/kgA2型题 2、患儿，6个月。因发热、咳嗽及气促2日而拟诊为“支气管肺炎”入院治疗。今晨突然出现烦躁不安，喘憋加重，发绀，心率190次/分，双肺满布细湿罗音。心音低钝，肝肋下3.0cm。可能发生的并发症是（D） A、急性呼吸衰竭 B、肺脓肿 C、胸膜炎 D、急性心力衰竭 E、心肌炎五官科常见急症的初步诊断与急救（1题）1、鼻出血如出血较剧烈或出血面积较大，初步急救处理应采用（D） A.冷水或湿毛巾敷前额 B.烧灼止血法 C.冷冻止血法 D.填塞止血法 E.给予镇静剂和止血药急性中毒的初步诊断与急救（12题）1、误服强酸急性中毒，用哪种液体洗胃是错误的A、2碳酸氢钠 B、蛋清加水 C、牛奶D、植物油 E、豆浆2、下列哪种毒物中毒，用碳酸氢钠洗胃是错误的（A）A、敌敌畏 B、砷化氢 C、安定 D、酒精 E、敌百虫3、酒精中毒的特效解毒剂为 （A）A、肝太乐加维生素C B、硫酸镁C、纳络酮 D、美蓝溶液 E、50硫代硫酸钠4、在对中毒者清除毒物进行洗胃时，下列哪项操作不恰当（D）A惊厥患者不宜插管，易诱发惊厥B昏迷患者不宜洗胃C在服毒6小时内洗胃最有效D如服毒超过6小时，则不必洗胃E食道静脉曲张患者不宜洗胃5、一氧化碳中毒病人的特征性表现是（D）A瞳孔对光反应迟钝 B呼吸困难 C意识障碍D口唇呈樱桃红色 E血压下降6、下列不属于阿托品化指标的是（D）A心率增快 B颜面潮红 C瞳孔较前增大D肺部罗音减少 E口干、皮肤干燥7、安定中毒的特效解毒剂为 （B）A、纳络酮 B、安易醒 C、二巯基丁二酸钠D、促排灵 E、阿托品A2型题 8、王某某，女，35岁。因婚姻问题，对生活失去信心。30分钟前，家人发现其倒在地上，昏迷不醒，立即送到院急救。体格检查：深昏迷，呼吸困难，吐白沫，呼气有大蒜样臭味，皮肤湿冷，双瞳孔如针尖大小，双肺湿性罗音。最可能的诊断（C）A、一氧化碳中毒 B、酒精中毒C、有机磷农药中毒 D、安定中毒 E、以上都不对A3型题 女，40岁，因争吵后服敌百虫20ml1小时后急诊入院。入院查体：神志，呼吸困难，皮肤湿冷，黏膜发绀，血胆碱脂酶活性为10%10、该患者为（C）A、轻度中毒 B、中度中毒 C、重度中毒D、无中毒 E、不确定11、首选治疗措施洗胃，正确的是（E）A、2%NaHCO3 B、1%NaHCO3 C、1：100KMnO4D、1：200KMnO4 E、清水12、尽快纠正急性CO中毒组织缺氧首选方法（B）A、采用高浓度氧气面罩 B、高压氧舱C、撤离中毒现场 D、人工呼吸 E、注射呼吸兴奋剂环境危害急症的初步诊断与急救（6题）1、误服腐蚀性强的饿化学剂引起食管烧灼伤，急性期急救措施不包括（E） A.立即服用中和剂中和 B.服牛奶、植物油等保护胃黏膜 C.应用抗生素控制感染 D.呼吸困难者及早行气管切开 E.食管镜下扩张法，以防食管狭窄2、下列哪项不符合淡水溺水所引起的机体变化（C） A.血容量增加 B.血钾增高 C.血钠增高 D.肺水肿 E.溶血3、下列化学物质烧伤的救护措施中，哪项不妥（C） A.迅速脱去被污染的衣物 B.立即用大量清水冲洗 C.首先使用对抗剂或中和剂