小葵花常用西药(二).doc

小儿氨酚黄那敏颗粒【药品名称】葵花牌 小儿氨酚黄那敏颗粒【成 份】本品为复方制剂，每袋含对乙酰氨基酚125毫克，马来酸氯苯那敏0.5毫克，人工牛黄5毫克。辅料为：糊精、枸橼酸、香精、蔗糖。【作用机理】对乙酰氨基酚能抑制前列腺素合成，有解热镇痛作用；马来酸氯苯那敏为抗组胺药，能减轻流涕、鼻塞、打喷嚏症状；人工牛黄具有解热、镇惊作用。【性 状】本品为白色、类白色、淡黄色至黄色或淡橙黄色颗粒。【作用类别】本品为感冒用药类非处方药药品。【适 应 症】适用于缓解儿童普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。【规 格】每袋含对乙酰氨基酚125毫克、马来酸氯苯那敏0.5毫克、人工牛黄5毫克。【用法用量】温水冲服。儿童用量见下表。年龄（岁）体重（公斤）一次用量（袋）一日次数1-310-150.5-1一日3次，温水冲服4-616-211-1.5一日3次，温水冲服7-922-271.5-2一日3次，温水冲服10-1228-322-2.5一日3次，温水冲服【不良反应】有时有轻度头晕、乏力、恶心、上腹不适、口干、食欲缺乏和皮疹等，可自行恢复。【禁 忌】严重肝肾功能不全者禁用。 【注意事项】1.用药3-7天，症状未缓解，请咨询医师或药师。2.服用本品期间不得饮酒或含有酒精的饮料。3.1岁以下儿童应在医师指导下使用。4.不能同时服用与本品成份相似的其他抗感冒药。5.肝、肾功能不全者慎用。6.如服用过量或出现严重不良反应，应立即就医。7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.本品性状发生改变时禁止使用。9.请将本品放在儿童不能接触的地方。10.儿童必须在成人监护下使用。11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。【药物相互作用】1.与其他解热镇痛药同用，可增加肾毒性的危险。2.本品不宜与氯霉素、巴比妥类（如苯巴比妥）等并用。3.如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。【贮 藏】密封，在阴凉（不超过20）干燥处保存。【包 装】复合膜包装，10袋/盒。【有 效 期】36个月。依托红霉素颗粒 【药品名称】葵花牌 依托红霉素颗粒【成 份】本品主要成份为依托红霉素【作用机理】本品系抑菌剂，但在高浓度时对某些细菌也具杀菌作用。本品可透过细菌细胞膜，在接近供位（P位）处与细菌核糖体的50S亚基成可逆性结合，阻断了转移核糖核酸(t-RNA)结合至P位上，同时也阻断了多肽链自受位（A位）至P位的位移，因而细菌蛋白质合成受抑制。本品仅对分裂活跃的细菌有效。【性 状】本品为混悬颗粒；气芳香，味甜。【适 应 症】1本品作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致的猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者 ；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2军团菌病。3肺炎支原体肺炎。4肺炎衣原体肺炎。5其他衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6沙眼衣原体结膜炎。7厌氧菌所致口腔感染。8空肠弯曲菌肠炎。9百日咳。10.风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）、口腔、上呼吸道医疗操作时的预防用药（青霉素的替代用药）。【规 格】按红霉素计250mg (25万单位)【用法用量】口服，成人一日1-2g（4-8袋），分3-4次，儿童每日按体重20-30mg/kg，分3-4次。治疗军团菌病，成人一次0.5-1.0g（2-4袋），一日4次。用作风湿热复发的预防用药时，一次0.25g（1袋），一日2次。用作感染性心内膜炎的预防用药时，术前1小时口服lg（4袋），术后6小时再服用0.5g（2袋）。【不良反应】1服用本品后发生肝毒性反应者较服用其他红霉素制剂为多见，服药数日或12周后患者可出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等。有时可出现黄疸，肝功能试验显示淤胆，停药后常可恢复。 2胃肠道反应有腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等，其发生率与剂量大小有关。3大剂量（4g日）应用时，尤其肝、肾疾病患者或老年患者，可能引起听力减退，主要与血药浓度过高(12mg/L) 有关，停药后大多可恢复。4过敏反应表现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等，发生率约0.5%1%。5其他：偶有心律失常、口腔或阴道念珠菌感染。【禁 忌】对红霉素类药物过敏者禁用。【注意事项】1交叉过敏：对一种红霉素制剂过敏时，对其他红霉素制剂也可过敏。2服用本品后出现ALT、AST、AKP、胆红素等高者较服用其他红霉素制剂为多见。3溶血性链球菌感染用本品治疗时，至少需持续10日，以防止急性风湿热的发生。4慢性肝病、肝功能损害者慎用。5肾功能减退患者一般无需减少用量。6因不同细菌对红霉素的敏感性存在一定差异，故应做药敏测定。7对诊断的干扰：红霉素可干扰Higerty法的荧光测定，使尿儿茶酚胺的测定值出现假性增高。血清碱性磷酸酶、胆红素、丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶的测定值均可能增高。【孕妇及哺乳期妇女用药】1本品可通过胎盘而进入胎儿循环，且孕妇服用本品后出现肝毒性反应的可能性增加，故孕妇不宜应用。2红霉素有相当量进入母乳中，哺乳期妇女应用时宜暂停哺乳。【儿童用药】未进行该项实验且无可靠参考文献。【老年用药】未进行该项实验且无可靠参考文献。【药物相互作用】1本品可抑制卡马西平和丙戊酸等抗癫痫药的代谢，导致后者血药浓度增高而发生毒性反应。本品与阿芬太尼合用可抑制后者的代谢，延长其作用时间。本品与阿司咪唑或特非那定等抗组胺药合用可增加心脏毒性，与环孢菌素合用可使后者血药浓度增加而产生肾毒性。2与氯霉素和林可酰胺类有拮抗作用，不推荐合用。3本品为抑菌剂，可干扰青霉素的杀菌效能，故当需要快速杀菌作用如治疗脑膜炎时，两者不宜联合用药。4长期服用华法林的患者应用红霉素时可导致凝血酶原时间延长，从而增加出血的危险性，老年病人尤应注意。两者必须合用时，华法林的剂量宜适当调整，并严密观察凝血酶原时间。5除二羟丙茶碱外，本品与黄嘌呤类合用可使氨茶碱的肝清除减少，导致血清氨茶碱浓度升高和（或）毒性反应增加。这一现象在合用6日后较易发生，氨茶碱清除的减少幅度与本品血清峰值成正比。因此在两者合用疗程中和疗程后，黄嘌呤类的剂量应予调整。6与其他肝毒性药物合用可能增强肝毒性。7大剂量本品与耳毒性药物合用，尤其肾功能减退患者可能增加耳毒性。8与洛伐他丁合用时可抑制其代谢而使血浓度上升，可能引起横纹肌溶解，与咪达唑仑或三唑仑合用时可减少二者的清除而增强其作用。【药物过量】应及时停药给予对症和支持治疗。血液透析或腹膜透析后极少被消除。【药理毒理】本品属大环内酯类抗生素，为红霉素丙酸酯的十二烷基硫酸盐，对葡萄球菌属、各组链球菌和革兰阳性杆菌均具抗菌活性。奈瑟菌属、流感嗜血杆菌、百日咳鲍特氏菌等也可对本品呈现敏感。本品对除脆弱拟杆菌和梭杆菌属以外的各种厌氧菌亦具抗菌活性；对军团菌属、胎儿弯曲菌、某些螺旋体、肺炎支原体、立克次体属和衣原体属也有抑制作用。本品系抑菌剂，但在高浓度时对某些细菌也具杀菌作用。本品可透过细菌细胞膜，在接近供位（P位）处与细菌核糖体的50S亚基成可逆性结合，阻断了转移核糖核酸(t-RNA)结合至P位上，同时也阻断了多肽链自受位（A位）至P位的位移，因而细菌蛋白质合成受抑制。本品仅对分裂活跃的细菌有效。【贮 藏】遮光，密封保存。【包 装】复合膜包装，6袋盒【有 效期】24个月头孢羟氨苄颗粒 【药品名称】葵花牌 头孢羟氨苄颗粒【成 份】本品主要成份为头孢羟氨苄。【作用机理】头孢羟氨苄为第一代口服的头孢菌素。通过抑制细菌细胞壁的合成而产生杀菌作用。【性 状】本品为可溶颗粒；味甜。【适 应 症】适用于敏感细菌所致的尿路感染、皮肤软组织感染以及急性扁桃体炎、急性咽炎、中耳炎和肺部感染等。本品为口服制剂，不宜用于重症感染。【规 格】0.125g（按C16H17N3O5S计算）【用法用量】 将本品溶解于40温开水后口服。成人常用量：一天l-2g分2-3次服用；儿童常用量：一天按体重30mg/kg,分2次服用或遵医嘱。A组溶血性链球菌咽炎及扁桃体炎患者每12小时15mg/kg，疗程至少10天；成人肾功能减退者，首次剂量为lg，然后根据肾功能减退程度制订给药方案，肌酐清除率为25-50ml/min时，每12小时服药500mg;10-25ml/min时，每24小时服药500mg; O-lOm1min时，每36小时服药500mg。【不良反应】本品不良反应发生率约为5%以恶心、上腹部不适、食欲下降等胃肠道反应为主，少数患者尚可发生皮疹等过敏反应。偶可发生过敏性休克，也可出现尿素氮、血清氨基转移酶、血清碱性磷酸酶一过性升高。【禁 忌】对有头孢菌素类药物过敏史者和有青霉素过敏性休克史者或即刻反应史者禁用。【注意事项】1在应用本品前须详细询问患者对头孢菌素类、青霉素类及其他药物过敏史，有青霉素类药物过敏性休克史者不可应用本品，其他患者应用本品时必须注意头孢菌素类与青霉素类存在交叉过敏反应的机会约有5%7%，需在严密观察下慎用。一旦发生过敏反应，立即停用药物。如发生过敏性休克，须立即就地抢救，包括保持气道通畅、吸氧和肾上腺素、糖皮质激素的应用等措施。2.有胃肠道疾病史的患者，尤其有溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗茵药物相关性结肠炎（头孢菌素较少产生伪膜性肠炎）者以及有肾功能减退者慎用本品。3应用头孢羟氨苄时可出现直接Coombs试验阳性反应和尿糖假阳性反应（硫酸铜法）；少数患者的碱性磷酸酶、血清丙氨酸转移酶、门冬氨基酸转移酶和碱性磷酸酶可有短暂性升高。4头孢羟氨苄主要经肾排出，肾功能减退患者应用本品须适当减量。5每日口服剂量超过4g时，应考虑改注射用头孢菌素类药物。【孕妇及哺乳期妇女用药】本品可通过胎盘屏障，孕妇用药需有确切适应症。本品亦可进入乳汁，虽至今尚无哺乳期妇女应用头孢菌素类发生问题的报告，但仍须权衡利弊后应用。【儿童用药】未进行该项实验且无可靠参考文献。【老年用药】肾功能减退者慎用。【药物相互作用】丙磺舒可提高本品血药浓度，延缓肾排泄。【药物过量】1无尿病人过量服用本品达lg后，需进行6-8小时血液透析才可将63%本品排出体外。2. 6岁以下儿童过量服用本品，若少于250mg/kg只需一般支持治疗和临床密切观察；若超过250mg/kg，则应立即洗胃以促进胃排空。【药理毒理】药理作用头孢羟氨苄为第一代口服的头孢菌素。通过抑制细菌细胞壁的合成而产生杀菌作用。对产青霉素酶和不产青霉素酶的金葡菌，凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎链球菌、A组溶血性链球菌等大部分菌株具良好抗茵作用。对大肠埃希菌、奇异变形杆菌、沙门菌属、志贺菌属、流感嗜血杆菌和淋球菌亦有一定抗菌活性。甲氧西林耐药葡萄球菌、肠球菌属、吲哚阳性变形杆菌属、肠杆菌属、沙雷菌属等肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌属及脆弱拟杆菌等对本品耐药。毒理研究头孢羟氨苄毒性低。给新生小鼠12600mg/kg的高剂量未发生死亡；犬每日口服本品600mg/kg大鼠每日口服本品1000mg/kg，连续6个月，对各组织器官未产生毒性反应。生殖毒性：小鼠和大鼠给予头孢羟氨苄剂量达人用剂量的11倍，未见对生育力和胎儿的影响。然而，尚未对妊娠妇女进行充分和严格的临床研究，动物的生殖研究并不能完全预测人类的反应，只有在明确需要时，头孢羟氨苄才能用于怀孕期妇女。【贮 藏】密封，在阴凉（不超过20）处保存。【包 装】复合膜包装，10袋盒。【有 效期】24个月头孢氨苄颗粒【药品名称】葵花牌 头孢氨苄颗粒【成 份】本品主要成份为头孢氨苄。 【作用机理】头孢氨苄属第一代头孢菌素，抗茵谱与头孢噻吩相仿，但其抗菌活性较后者为差。【性 状】本品为可溶颗粒。【适 应 症】适用于敏感菌所致的急性扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎、鼻窦炎、支气管炎、肺炎等呼吸道感染、尿路感染及皮肤软组织感染等。本品为口服制剂，不宜用于重症感染。【规 格】按C16H17N3O4S 计算125mg【用法用量】 成人剂量：口服，一般一次250500mg（24袋），一日4次，最高剂量一日4g（32袋）。肾功能减退的患者，应根据肾功能减退的程度，减量用药。单纯性膀胱炎、皮肤软组织感染及链球菌咽峡炎患者每12小时500mg（4袋）。儿童剂量：口服，每日按体重2550mg/kg，一日4次。皮肤软组织感染及链球菌咽峡炎患者，一次12.550mg/kg，一日2次。【不良反应】1恶心、呕吐、腹泻和腹部不适较为多见。2皮疹、药物热等过敏反应。偶可发生过敏性休克。3头晕、复视、耳鸣、抽搐等神经系统反应。4应用本品期间偶有出现肾损害。5偶有患者出现血清氨基转移酶升高、Coombs试验阳性。溶血性贫血罕见，中性粒细胞减少和伪膜性，结肠炎也有报告。【禁 忌】对头孢菌素过敏者及有青霉素过敏性休克或即刻反应史者禁用。【注意事项】1在应用本品前须详细询问患者对头孢菌素类、青霉素类及其他药物过敏史，有青霉素类药物过敏性休克史者不可应用本品，其他患者应用本品时必须注意头孢菌素类与青霉素类存在交叉过敏反应的机会约有5%7%，需在严密观察下慎用。一旦发生过敏反应，立即停用药物。如发生过敏性休克，须立即就地抢救，包括保持气道通畅、吸氧和肾上腺素、糖皮质激素的应用等措施。2.有胃肠道疾病史的患者，尤其有溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗茵药物相关性结肠炎（头孢菌素很少产生伪膜性肠炎）者以及肾功能减退者应慎用本品。3对诊断的干扰：应用本品时可出现直接Coombs试验阳性反应和尿糖假阳性反应（硫酸铜法）；少数患者的碱性磷酸酶、血清丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶皆可升高。4当每天口服剂量超过4g（无水头孢氨苄）时，应考虑改用注射用头孢菌素类药物。5头孢氨苄主要经肾排出，肾功能减退患者应用本品须减量。【孕妇及哺乳期妇女用药】本品可透过胎盘，故孕妇应慎用；本品亦经乳汁排出，虽至今尚无哺乳期妇女应用头孢菌素类发生问题的报告，但其应用仍须权衡利弊后应用。【儿童用药】未进行该项实验且无可靠参考文献。【老年用药】未进行该项实验且无可靠参考文献。【药物相互作用】1与考来烯胺（消胆胺）合用时，可使头孢氨苄的平均血药浓度降低。2丙磺舒可延迟本品的肾排泄也有报告认为丙磺舒可增加本品在胆汁中的排泄。【药物过量】未进行该项实验且无可靠参考文献。【药理毒理】(1)药理 头孢氨苄属第一代头孢菌素，抗茵谱与头孢噻吩相仿，但其抗菌活性较后者为差。除肠球菌属、甲氧西林耐药葡萄球菌外，肺炎链球菌、溶血性链球菌、产或不产青霉素酶葡萄球菌的大部分菌株对本品敏感。本品对奈瑟菌属有较好抗菌作用，但流感嗜血杆菌对本品的敏感性较差；本品对部分大肠埃希菌、奇异变形杆菌、沙门菌和志贺菌有一定抗菌作用。其余肠杆菌科细菌、不动杆菌、铜绿假单胞菌、脆弱拟杆菌均对本品呈现耐药。梭杆菌属和韦容球菌一般对本品敏感，厌氧革兰阳性球菌对本品中度敏感。(2)毒理 头孢氨苄的小鼠口服半数致死量为2600mg/kg。【贮 藏】遮光，密封，在凉暗（避光并不超过20）处保存。【包 装】复合膜包装10袋盒。【有 效期】24个月硫酸庆大霉素颗粒【药品名称】葵花牌 硫酸庆大霉素颗粒【成 份】本品主要成份为硫酸庆大霉素。【作用机理】与细菌核糖体30S亚单位结合，抑制细菌蛋白质的合成。近年来革兰阴性杆菌对庆大霉素耐药株显著增多。【性 状】本品为可溶颗粒。【适 应 症】用于敏感菌引起的痢疾、肠炎等肠道感染性疾病，也可用于术前清洗肠腔等。【规 格】10 mg（1万单位）（以庆大霉素计）【用法用量】口服。成人一次80160 mg（816袋），一日34次；小儿按体重一日1015 mg （11.5袋）/Kg，分34次服用。【不良反应】1少见恶心、食欲减退、呕吐、腹胀等胃肠道症状和皮疹、血清氨基转移酶升高等。2 偶见听力减退、耳鸣或耳部饱满感（耳毒性）、血尿、排尿次数显著减少或尿量减少、食欲减退、极度口渴（肾毒性）、步履不稳、眩晕（耳毒性，影响前庭）、呼吸困难、嗜睡、极度软弱无力（神经-肌肉阻滞毒性）。【禁 忌】对本品或其他氨基糖苷类抗生素过敏者禁用。【注意事项】1敏感菌所致的全身性感染应采用注射给药治疗。2下列情况应慎用本品：失水、第8对脑神经损害、重症肌无力或帕金森病、肾功能损害。3交叉过敏：对其他氨基糖苷类抗生素如链霉素、阿米卡星等过敏的患者，也可能对本品过敏。4交叉耐药：对其他氨基糖苷类抗生素如妥布霉素、西索米星等耐药的细菌，也很可能对本品耐药。5长期或大剂量服用本品的慢性肠道感染的患者应注意出现肾毒性或耳毒性的可能。6长期或大剂量服用本品宜定期进行尿常规、肾功能、听力检查或听电图测定。7长期服用本品可能导致肠道菌群紊乱。