工伤、失业、生育.ppt

工伤和失业保险 生育保险 工伤保险是指国家通过立法对由于工作原因受伤 患病 致残和死亡 暂时或永久丧失劳动能力的在职人员及其遗属 提供医疗服务和物质保障的一种社会保险制度 无责任补偿原则 工伤社会保险中的无责任补偿原则 无过失责任原则 是指从业人员在生产或服务工作中遭遇工伤事故 无论事故责任属于本人 企业 雇主 或相关的第三者 均应依法按照规定的标准给付工伤保险待遇 无责任补偿原则只是指在能否享受工伤社会保险待遇上的规定 并不等于对工伤事故 特别是重大工伤事故不要查清原因 追究责任 工伤保险 工伤保险费率确定的三种方式 统一费率制 按照法定统筹范围内的预测开支需求与相同范围内企业的工资总额相比较 求出一个总的工伤保险费率 所有企业都按这一比例缴费 差别费率制 根据对各行业或企业单位在一定时期内的工伤事故和职业病统计 以及工伤费用的需求 对某个行业和某个企业单独确定工伤保险费的提缴比例 浮动费率制 在差别费率的基础上 每年对各行业和企业的安全卫生状况和工伤保险费支出状况进行评价 由主管部门根据评价结果决定该行业和企业的工伤保险费率上浮和下浮 我国的 工伤保险条例 规定 国家根据不同行业的工伤风险程度确定行业的差别费率 并根据工伤保险费使用 工伤发生率等情况在每个行业内确定若干费率档次 即实行 行业差别费率 与 行业内费率档次 相结合的费率确定方式 上海市工伤保险的规定 政策 上海市工伤保险实施办法 自2004年7月1日起实施 缴费原则 用工单位缴 个人不缴缴费基数 用人单位缴纳工伤保险费的基数 按照本单位缴纳城镇养老保险费或小城镇社会保险费的基数确定 费率 基础费率统一为缴费基数的0 5 对发生工伤事故的用人单位在基础费率的基础上 按照规定实行浮动费率 治疗工伤的就医原则医疗保险契约定点医疗机构或者职业病定点医疗机构就医 情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救 伤情稳定后应及时转往医疗保险契约定点医疗机构治疗 确需转往外省市治疗的 工伤人员应当到经办机构办理相关手续 费用处理 符合规定的工伤医疗费用 除由医保基金承担的部分外 其余由工伤保险基金承担 工伤人员在停工留薪期间 就医所发生的交通 住院伙食补助费用均由工伤责任单位承担 伙食费标准为所在单位因公出差伙食补助的70 经批准转往外省市就医的 所需交通 食宿费用按照本单位从业人员因公出差标准报销 停工留薪期间 停工留薪期的期限由治疗工伤的医疗机构根据工伤人员伤情程度确定 一般不超过12个月 因伤情严重或者情况特殊 可申请延长停工留薪期 延长期不少于1个月 但不得超过12个月 在停工留薪期内 工伤人员原工资福利待遇不变 由所在单位按月支付 标准为工伤人员负伤前12个月的平均工资收入 且不得低于本市职工月最低工资标准 工伤人员经鉴定确需生活护理的 生活护理费标准划分为三个不同等级支付 1 生活完全不能自理 为上年度全市职工月平均工资的50 2 生活大部分不能自理 为上年度全市职工月平均工资的40 3 生活部分不能自理 为上年度全市职工月平均工资的30 工伤保险案例 一 2004年9月12日 我国位于大城市的某国有企业职工张某因操作失误导致工伤事故 失去了3只手指 企业以张某是事故的主要责任者为由 只给予少量的一次性赔偿 张某听说他所受的伤害可以获得工伤保险赔偿 于是到区社会保障服务中心咨询 经工作人员查询 该企业并未参加工伤保险 张某不能得到工伤保险基金的赔偿 一张某的公司未办理工伤保险 而工伤保险属强制保险 公司未办理 就应对张某的损失赔偿责任 二公司是不可以以张某是主要责任者只给予少量赔偿 工伤只存在是否认定的问题 而没有责任之分 这是为了保护劳动者的利益出发的 国家要求强制保险就是为了此 二 案例 某工厂铆工皮某 正在车间自己的岗位上工作时 同车间吊车工谢某为赶进度 违章使用三角皮带超载起吊钢材 皮带断裂 钢材下落 致使皮某左大腿粉碎性骨折 皮某能否被认定为工伤 分析 皮某应被认定为工伤 因为皮某是在工作时间 工作区域内 遭受非本人所能抗拒的意外伤害致残 故应认定为工伤 三 案例 某企业工程师郭某因公到某市出差期间 一日晚在旅馆突发脑溢血 迅速送当地医院抢救后无效死亡 郭某能否按工伤处理 分析 不能认定为工伤 理由 1 脑溢血是一种突发性疾病 郭某具有这种病史 随时有发生的可能 并非外出才会导致 2 郭某突发脑溢血是在旅馆里 并不是发生在出差途中的飞机 火车等旅途工具上 因此 郭某不能被认定为工伤 四 案例 职工王某 系某食品厂采购员 在执行采购任务的途中 忽遇强台风袭击 王某被一块大风吹落的广告牌砸伤 造成骨折 王某是否可以被认定为工伤 分析 王某应当被认定为工伤 根据 工伤保险条例 的规定 职工因公外出期间 由于工作原因 遭受意外事故负伤 致残 死亡的 应当认定为工伤 王某为本厂去采购物资 其受伤是因为工作原因所致 因此 应当认定为工伤 五 案例 职工孙某下班时骑自行车与另一骑车人相撞 造成手臂骨折 孙某以上下班时间和必经路线发生交通事故为由提出工伤申请 当地劳动保障部门未认定其为工伤 孙某不解 向当地劳动保障部门咨询 分析 按照 工伤保险条例 的规定 职工认定工伤必须符合以下四个条件 一是企业规定的上下班时间 二是上下班必经路线 三是非本人主要责任的事故 四是与机动车相撞发生的伤害事故 本案中前三条孙某都符合 但最后一条也是很关键的一条他不符合 因此 不能认定为工伤 德国工伤保险 首次立法在1884年 工伤事故 和1925年 职业病 现行立法是1963年开始推行的工业伤害预防计划 规定受雇人员 多种类别的独立劳动者 学徒 学生和幼儿园儿童及家庭佣工都必须参加保险 公务员 能够获得国家救济法所规定的灾害保障的享受者 终身生活有保障的宗教团体成员 自由开业的医务工作者等 自愿参加保险 受保人不承担工伤保险费 基金全部由雇主按照保险类别交纳 平均为工资总额的1 36 政府对农业事故保险 以及学生 幼儿园的保险给予补助 给付分几种情况 1 暂时伤残补助金 由雇主支付最初6周 以后改由事故保险基金会负责给付 从受伤之日起开始支付 直到痊愈或证明为永久残疾止 2 永久伤残恤金 全残疾者按最近一年收入的66 6 发给恤金 丧失工作能力50 以上而未领取其他年金者 另外补助基本恤金的10 3 遗属恤金 凡年满45岁 伤残或照顾子女者 均可获得受保人年收入的40 不符合条件者可获得收入的30 遗孀或受供养的鳏夫 也可获得恤金 瑞典工伤保险 首次立法在1901年 现行立法为1976年制定 它通过公营保险公司实行强制保险 范围十分广泛 包括所有雇员 独立劳动者 为雇主到国外工作一年以上的瑞典公民 外国雇主派遣到瑞典工作一年以上的非瑞典公民 基金来源 雇主交纳工薪总额的0 9 独立劳动者交费比例与雇主同 雇员个人不用交费 政府为工伤保险提供现金补贴 无最低合格期限 最初90天按疾病保险处理 90天以后按工伤保险给付 失业社会保险是指国家通过立法为由于非本人原因暂时失去职业 又没有其他收入来源的人提供资助以保障其基本生活需要的一种社会保险制度 失业保险 1950年6月 政务院发布 关于救济失业工人的暂行办法 1986年7月 国务院发布 国营企业职工待业保险暂行规定 1993年4月 国务院发布 国有企业职工待业保险规定 1999年1月22日 国务院发布并施行 失业保险条例 1999年2月5日 上海市政府发布 上海市失业保险办法 同年3月31日上海市劳动和社会保障局发布 上海市失业保险实施细则 上海市失业保险 上海市失业登记办法 2004 上海市失业保险办法 1999范围 1 年满16周岁 未继续升学的各类学校毕 肄 业生 2 与用人单位终止 解除劳动关系 含解聘工作关系 的人员 3 由农业户口转为非农业户口 并失去承包土地的人员 4 退出现役 且未纳入国家统一安置的军人 5 刑满释放或假释 劳动教养期满或提前解除劳动教养人员 6 其他符合本办法规定条件的失业人员 缴费 按照养老保险费基数 单位缴费比例为2 职工个人为1 领取条件 1 在法定劳动年龄内非因本人意愿中断就业 2 具有本市城镇常住户口 3 本人在职期间按照规定缴纳失业保险费 4 解除 终止劳动关系或者工作关系前缴纳失业保险费满1年 5 按照本办法规定办理失业登记手续和失业保险金申领手续 并有求职要求 上海市失业保险办法 与 失业保险条例 的主要差异 在适用范围上 上海增加了 国家机关 及其在职职工 在享受失业保险金的人员上 上海增加了 在法定劳动年龄内 的限制 在领取失业保险金的期限上 上海细化为 累计缴纳失业保险费满一年不满2年的 领取失业保险金的期限为2个月 累计缴纳失业保险费年限每增加1年 期限增加2个月 在失业保险金标准的计算上 上海明确规定 第13个月至第24个月领取的失业保险金标准 为其第1个月至第12个月领取标准的80 上海在实施细则中还根据失业人员的累计缴费年限与失业人员的年龄 以及在第1年或第2年内领取失业保险金的不同情况 规定了1999年失业保险金的支付标准 1999年规定 累计缴费满1年不满10年的 如失业人员年龄 35岁的 第1 12个月支付标准为259元 第13 24个月支付标准为215元 如失业人员 35岁的 第1 12个月支付标准为296元 第13 24个月支付标准为267元 在失业保险金标准的计算上 上海明确规定 第13个月至第24个月领取的失业保险金标准 为其第1个月至第12个月领取标准的80 上海在实施细则中还根据失业人员的累计缴费年限与失业人员的年龄 以及在第1年或第2年内领取失业保险金的不同情况 规定了1999年失业保险金的支付标准 1999年规定 累计缴费满1年不满10年的 如失业人员年龄 35岁的 第1 12个月支付标准为259元 第13 24个月支付标准为215元 如失业人员 35岁的 第1 12个月支付标准为296元 第13 24个月支付标准为267元 在领取失业保险金期间能否同时申领 低保 上 上海未列入 失业人员符合城市最低生活保障条件的 按照规定享受城市居民最低生活保障待遇 在享受失业保险待遇上 上海明确了失业人员在领取失业保险金期间生育或者患病的 可以向就业服务机构申领 因就诊所发生医疗费用的70 之医疗补助金 如 医疗费用较大 本人及其家庭承担确有困难的 可申请增加医疗补助金 在扶持生产资金的领取上 上海增加了 失业人员在领取失业保险金期间获准开办私营企业 从事个体经营或者自行组织就业的 凭营业执照或者其他有效证明文件 可以一次性领取其剩余期限的失业保险金 作为扶持生产资金 在接近退休年龄失业人员的失业保险金领取上 上海增加了 失业人员在领取失业保险金期满后 非因本人主观原因确实不能重新就业 且距法定退休年龄不足2年或者因特殊原因确需放宽的 可以申请继续领取为其第13个月至第24个月领取失业保险金标准的80 直至其法定退休年龄 失业保险案例 王先生原为顺德挂车厂企业干部 1976年9月参加工作 连续工龄24 5年 2000年底顺德挂车厂转制 裁减200多人 王先生下岗 2001年1月 他到顺德市社保局大良办事处咨询办理失业保险待遇事宜 被告知由于他只是在2000年7月始参加失业保险 连续缴费未满一年 没有享受失业保险待遇的资格 王先生一听愣住了 他只好四处奔波找工作 由于在企业一直当管理干部 没有什么具体的技术 年龄又大 王先生一年多来面试了10多间企业 均以失败告终 更令王先生烦恼的是 王先生的40多岁的妻子也失业了 儿子就要升高中了 这一年多一家人全靠王先生下岗时厂里发的几万元经济补偿金维持生计 眼看也用得七七八八了 一家人彷徨无计 社保厅 老职工适用 累计年限 广东省劳动和社会保障厅失业保险处丁处长接受记者采访时表示 国家和广东省规定的 按照规定参加失业保险 所在单位和本人已按照规定履行缴费义务满1年的 可以领取失业保险金 主要是针对没有工作经历的新参保人 对于老职工 可以按 累计年限 理解 当地实施失业保险前按国家原规定计算的连续工龄视同缴费年限 德国的失业保险 首次立法在1927年 现行立法是1969年 规定除临时工和家庭手工业工人外 所有受雇人员 包括农业工人和家务工人以及学徒和接受培训的人员在内 均为法定保险覆盖 基金来源三个方面 受保人缴纳收入的2 15 雇主缴纳工薪总额的2 15 政府给予财政补贴 并弥补任何亏空 享受条件是最近三年内受保人必须受雇360天 季节工180天 一周工作至少不少于18小时 属于非自愿性失业 已在职业介绍所登记失业 有能力工作并愿意接受介绍的工作 建筑工人因气候恶劣停工 可享受特种失业救济金 失业保险分两类 一 失业补偿金 从失业第一天起支付 视其受雇时间长短和年龄情况 可享受78 832个劳动日或工作日 补偿金额为税后收入的68 独身者为63 二 失业救济金 须经过家庭收入状况调查 每年需接受资格审查 在职培训 再培训和伤残康复期间 失业者可获得生活津贴 瑞典失业保险 首次立法在1934年 现行立法在1956年的工会关联方案和1973年的劳动力市场支持方案 瑞典的失业保险金的工资替代率很高 一个失业职工通常领取的最高数额可达税后平均工资收入的91 瑞典采取国家资助 工会主办 个人自愿参加 自愿保险和失业援助相结合的双重失业保险政策 失业津贴包括失业保险津贴 工会关联方案 和失业救济津贴 劳动力市场支持方案 两种形式 1 工会关联方案 享受范围 90 的蓝领工人和88 的白领工人都参加了工会组织 也就集体参加了失业基金会提供的失业保险 可领取失业保险津贴 享受条件 参加基金会一年 失业前一年内至少工作5个月 已在公立职业介绍所登记 有劳动能力 非自愿失业 愿意接受所分配的适当工作 基金来源 雇员按月交纳 雇主每月按工薪的2 16 交纳 政府承担全部费用的46 支付标准 保险金分为若干等级 根据本人收入情况 由失业保险基金会决定享受等级 一般相当于失业前最后一个月工资的75 即每天可领取191 564克郎 失业5天后开始领取 每周至多给付5天 领取期限不超过150天 2 劳动力支持方案 享受范围 领取失业保险津贴时间超过300天的雇员 16岁以上愿意工作而又不符合工会关联方案规定条件的雇员 15岁以下或64岁以上的雇员 家庭劳动者和不符和就业条件的其他人员 享受条件 经过经济情况调查 在5天等待期后可领取失业救济津贴 经费来源 雇主为雇员交纳的保险费和政府的财政拨款 雇员不交纳费用 支付标准 数额少于失业保险津贴 每天为191克郎 有期限规定 55岁以下不超过150天 55 59为300天 60 64为450天 对失业者实行免费再培训或转岗培训 接受培训人员除可领到与失业津贴相等的培训津贴外 还可领取与学习相关的津贴 生育保险 概念生育保险是向法定范围内的劳动者 尤其是妇女