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医疗机构名称申请核定表核字( )第 号核准机关: 卫生局申请单位(人): (章)地址: 邮编: 电话:申请核定名称: 申请理由:初审情况:签字: 年 月 日监督所分管领导审批签字: 年 月 日医政科科长审批签字: 年 月 日局长核批:签字: 年 月 日医疗机构名称核准通知函 批准文号 字( )第 号 :你单位名称申请核定表及有关文件、材料收悉,经审查,核准名称为: 核准机关(章) 年 月 日注:本通知函一式两份,一份由申请单位(人)保存,一份交登记机关。医疗机构法定代表人任职证明 卫生局:兹证明 同志具有完全民事行为能力,符合医疗机构管理条例实施细则规定的条件,拟在 担任 职务,是该医疗机构的法定代表人,按照规定代表医疗机构行使职权。该同志不属(属)党和国家机关、事业单位、社会团体干部、离退休干部兼职。 兼任其他职务情况: 特此证明 人事主管部门(章) 上级主管部门(章) 年 月 日注:有主管单位由单位出证,无主管单位由户籍所在地公安派出所出证。此文档可自行编辑修改,如有侵权请告知删除,感谢您的支持,我们会努力把内容做得更好最新可编辑word文档
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