追风透骨丸结合电针治疗坐骨神经痛临床研究.doc

实用中医药杂志 2007年7月 第23卷7期(总第174期)Q QF PR TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 2007 Vo123 No7追风透骨丸结合电针治疗坐骨神经痛临床研究林涵 ，贺君(1广州中医药大学针灸推拿学院，广东广州510405；2广州中医药大学第一附属医院，广东广州510405)中图分类号R2777542 文献标识码B 文章编号10042814(2007)0742402摘要 目的：观察追风透骨丸结合电针治疗坐骨神经痛的疗效。方法：采用简单随机法将202例分为治疗组和对照组，两组均用电针治疗，治疗组另用追风透骨丸，治疗1个疗程(4周)后进行疗效观察。结果：排除脱落病例，对治疗组9r7例与对照组99例进行统计分析，结果治疗组治愈率3918 ，显效率4124 ，对照组治愈率3030、显效率3636 ，两组比较有显著性差异(P005)，追风透骨丸组临床疗效优于对照组。结论：针药结合治疗坐骨神经痛较之单用电针疗效更好。关键词 坐骨神经痛；追风透骨丸；电针疗法；对照治疗观察AbstractObjective：To used randomized controlled clinical research method to assess therapeutic efect of Zuifengtougu Pillson sciaticaMethods：Two hundred and two cases were randomly divided into a treatment group and a control groupThe treatmentgroup were treated with electr0acupuncture combined with Zuifengtougu Pills，and the control group were only treated with electroacupunctureafter one treatment course(four weeks)Results：Get rid of the case of losing，the therapeutic efect was carried onstatistical analysis between the treatment group of Zuifengtougu Pills(n=97) and the control group of electr0acupunctureThecured rate，the markedly efective rate were 38 ，40 in the treatment group of Zuifengtougu Pills，respectively，better than30 ，36 in the control group of electr0acupuncture(P005)，具有可比性。诊断标 有效：腰腿疼痛症状减轻或改善， 体征、功能部分恢复，但准依照国家标准应用。中医内科疾病诊疗常规中坐骨 病情不稳定， 对重体力劳动有影响。无效：临床症状和体神经痛诊断标准 。 征无变化，甚或加重。2 治疗方法4 治疗结果治疗组：取患侧大肠俞、关元俞、环跳、委中、承山、阿 治疗组100例中有3例脱落(3 00)，对照组102例是穴，常规消毒后，选用苏州华佗医疗仪器厂出产的28号 中有3例脱落(2 94)，符合预期标准(90)。最后治15寸一次性毫针(环跳穴取25寸毫针)，垂直刺人上述穴位，以有酸麻胀重感为度，得气后接G6805II型电针仪，先选用密波10min，再选用疏密波20rain，强度均以患者能收稿日期20070428 424疗组97例，对照组99例，共196例进行统计分析处理。两组临床疗效见表1。 表1 两组疗效比较例()组别 n 临床治愈 显效 有效 无效 总有效治疗组 97 38(3918)40(41 24) 14(1443) 5(515) 92(9485)对照组 99 30(3030) 36(3636) 23(2324) 10(1010) 89(8990)维普资讯 实用中医药杂志 2007年7月 第23卷7期(总第174期)OURNAL OF PRACTICAL TRA DITIONAL CHINESE M EDICINE 2007 Vo123 No7注：与对照组比较，u=2016，P005。治疗组与对照组临床治愈平均时间分别为(23671)天、(33275)天，两组比较有极显著性差异(P001)。两组治疗前后PILl评分比较见表2。表2 两组治疗前后疼痛积分差值比较(is)5 讨论坐骨神经痛属中医“痹证”范畴，病因病机主要为风寒湿邪三气相杂，邪客于经脉，致经脉拘急，气血运行不畅，不通则痛。活血化瘀、疏通经络为主要治则。追风透骨丸由川乌(制)、草乌(制)、麻黄、细辛、桂枝、白芷、防风、当归、川芎、地龙、乳香(制)、没药(制)等24味中药组成，其中川乌、草乌祛湿温经散寒，白芷、防风驱风祛湿，乳香、没药行气活血、舒筋活络止痛，当归养血活血，桂枝祛风散寒、化气利湿、通利血脉。诸药合用，具有祛风除湿、通经活络、散寒止痛之效。观察表明，治疗组治愈率、总有效率均高于对照组，疗程也短于对照组。同时，通过治疗前后疼痛积分差值比较，追风透骨丸结合电针治疗较单用电针治疗坐骨神经痛更能有效缓解疼痛。参考文献1朱文峰国家标准应用中医内科疾病诊疗常规M长沙：湖南科学技术出版社，19995055072中华人民共和国卫生部中药新药临床研究指导原则M第1辑北京：人民卫生出版社，1993207209痛泻要方加味治疗腹泻型肠易激综合征60例观察沈慧琴，陈礼华(黄枚县人民医院，湖北黄枚435500)中图分类号R259744 文献标识码B 文章编号10042814(2007)0742501近年来笔者用痛泻要方加味治疗腹泻型肠易激综合征60例，取得满意疗效，现介绍如下。1 临床资料诊断标准参照罗马标准(1999年修订)。即在过去的12月内至少12周(可以是不连续)有腹部不适或腹痛，并伴有以下至少2项症状。症状在排便后缓解；症状发生伴随大便次数的改变； 症状发生伴随大便性状改变。下列症状可协助诊断。大便次数异常(每日3次以上或每周3次以上)；大便性状异常(大便稀溏或硬结)；排便过程异常(排便费力、急迫、排便不尽感)； 黏液便；腹部胀气或胀满感。排除标准为不符合肠易激综合征西医诊断标准，非腹泻型肠易激综合征，患有其它消化系统器质性病变。共90例均为本院门诊或住院患者，符合诊断标准分为两组。治疗组60例，男l8例，女42例；年龄2145岁，平均336岁；病程6月12年，平均35年。对照组30例，男1l例，女19例；年龄23-47岁，平均347岁；病程8月 11年，平均32年。2 治疗方法治疗组用痛泻要方加味。自术15g，自芍20g，防风15g，陈皮15g，木香10g，香附10g，茯苓10g。大便夹黏液者加炒苍术10g，胸脘痞闷者加枳壳10g，食欲不振者加焦山楂、神曲各10g，气虚者加黄芪30g，夜寐不实者加合欢花10g。每天1剂，浓煎取汁200ml，早晚空腹分2次温服，疗收稿日期20070110程10天。对照组用思密达(博福益普生制药有限公司生产)，每次3g，每天3次，疗程10天。两组均鼓励参加体育锻炼，消除精神负担，注意生活规律和充分睡眠，以少渣易消化饮食为主。3 疗效标准显效：主要症状消失，大便成形，黏液消失。有效：主要症状好转，大便溏，黏液减少。无效：临床症状无改善。4 治疗结果两组疗效比较见表1。表1 两组治疗临床疗效比较例()往：与对照组比较，P005。5 讨论肠易激综合征一般认为与精神、饮食因素导致肠运动与肠分泌功能紊乱有关，并无器质性疾病及炎症性改变。腹泻型肠易激综合征属中医“泄泻”、“腹痛”范畴，其发病特点是每遇精神紧张，情绪抑郁时则腹痛，