触电急救培训课件.ppt

低压触电事故现场救护 刘浩 2016 2 触电急救 触电急救是生产经营单位所有从业人员必须掌握的一项基本技能 是电工从业的必备条件之一 触电急救必须分秒必争 据统计资料 触电者在4分钟内就地实施有效急救 成活率90 以上 6分钟后实施急救措施 救活率仅为10 10分钟后抢救 救活率几乎为0 对救护者的要求是 救护要及时 方法要正确 触电急救的原则 脱离低压电源的方法 前提施救者必须要先确保自身安全 脱离高压电源的方法 错误方法 高空触电者解救的方法 触电者脱离电源时注意事项 1 救护人员须采用绝缘物品作为救护工具 2 未采取绝缘措施前 救护人不得直接触及触电者的皮肤和衣服 3 在拉拽触电者脱离电源的过程中 救护人宜用单手操作 4 当触电者位于高位时 应采取措施预防触电者在脱离电源后坠落造成二次伤害 5 夜间发生触电事故时 应考虑切断电源后的临时照明问题 以便开展救护 急救前伤情评估方法 急救前伤情评估方法 1 颈动脉2 桡动脉3 股动脉4 肱动脉这几个比较好找 脉搏 心跳 优先 颈动脉 急救前伤情评估方法 伤情判断及处理 口对口人工呼吸 清除口中异物操作方法 使病人仰卧 然后将其头偏向一侧 用手指清除口中的假牙 血块 呕吐物等 使口腔中无异物 口对口人工呼吸 保持气道通畅操作方法 一般使用 仰额抬颌 法 使其头部充分后仰70 90度 以解除舌头下坠所致的呼吸道梗阻 鼻梁垂直地面 鼻孔朝天 口对口人工呼吸 口对口人工呼吸操作方法 施救者先吸一口气 然后用嘴包裹伤者的嘴吹气 同时观察伤者的胸部是否隆起 以确定吹气是否有效和适度 口对口人工呼吸 自然排气操作方法 吹气停止后 施救者头稍偏转换气 并立即放松捏紧伤者鼻孔的手 让气体从伤者的肺部自然排出 坚持不解 反复进行 每分钟吹气10 12次 即每5 6s吹一次 每次吹气持续时间为1 1 5S 口对口人工呼吸 注意事项 口对口吹气的力量要掌握好 刚开始时可略大一点 频率稍快一些 经10 20次后逐步减小压力 维持胸部轻度升起即可 对幼儿吹气时 不能捏紧鼻孔 应让其自然漏气 为了防止压力过大 损幼儿的肺部 口对口人工呼吸 胸外按压位置与姿势 2015年指南提出高质量的心肺复苏 1 足够的速率和按压幅度 按压速率为100 120次 分钟 幅度是5 6厘米 婴儿4厘米 儿童5厘米 2 每次按压后让胸廓完全回弹 3 尽量减少按压中断时间 4 每2分钟或5个循环更换按压者 评估 应询问伤者是否失去反应 以及评估伤者的呼吸质量 是否正常 如果伤者没有反应且没有呼吸或呼吸不正常 施救者应该假设伤者发生了心脏骤停 即可开始心肺复苏 CPR 心肺复苏法 CPR 心肺复苏法 CPR 心肺复苏简称CPR CardioPulmonaryResuscitation 当呼吸终止及心跳停顿时 合并使用人工呼吸及心外按压来进行急救的一种技术 曾经有经过近5个小时抢救后 触电者复活的先例 施救者必须坚持施救 在伤者未复活前 在医生未来接替抢救前 现场抢救人员不应放弃现场抢救 原则 坚持到底 决不放弃 心肺复苏法 CPR 触电者出现下列五个死亡现象 并经医院专业人士做出无法救治的死亡诊断后 方可停止抢救 1 心跳及呼吸停止 2 瞳孔散大 对强光无任何反应 3 出现尸斑 4 身体僵硬 5 血管硬化或肛门松弛 心肺复苏法 CPR 心肺复苏法 CPR 瞳孔 由大变小 面色 指甲 由紫绀转红润 脉搏 若停止按压后 脉搏仍然跳动 神志 眼球活动与对光反射出现 睫毛反射 甚至手脚开始抽动 呼吸 出现自主呼吸 心肺复苏有效的体征 心肺复苏法 CPR 要点 在做CPR之前 需要解开伤者衣物 便于操作 观察和判断 高空低压触电事故急救要点 发现人员触电 现场人员应立即开展 1 使伤者脱离电源 2 确保现场安措到位后 单人或多人配合将伤者释放至地面 3 判断生命体征 拍打呼叫 同时另一人打120电话呼救 4 如伤者无意识 呼吸不正常 立即开始CPR 清理口腔异物 畅通气道 卫生隔离措施 5 胸外按压30次 100 120次 分 深度5 6cm 人工呼吸2次 5组循环后 迅速判断生命体征 6 在专业医疗人士到达之前 不停止 不放弃抢