在职职工体育锻炼及身体健康状况调查表.doc

附件2在职职工体育锻炼及身体健康状况调查表说明：在自愿的原则下，请各单位按下面4个年龄段划分，组织本单位每年龄段不少于20%的人员比例填写。单位名称： 1性别：男 女2. 属别：科研人员 行政管理人员（含后勤管理）3年龄：20-30岁 30-40岁 40-50岁 50-60岁 4. 对自己身体和心理有何感觉？A 对身体经常感到疲劳的感觉程度很有感觉 有感觉 没大感觉 没感觉 不清楚B 对精神经常疲劳的感觉程度很有感觉 有感觉 没大感觉 没感觉 不清楚C 对体力正在衰退的感觉程度很有感觉 有感觉 没大感觉 没感觉 不清楚D 对担心慢性病的感觉程度很有感觉 有感觉 没大感觉 没感觉 不清楚E 对运动不足的感觉程度很有感觉 有感觉 没大感觉 没感觉 不清楚F 对肥胖正在发生的感觉程度很有感觉 有感觉 没大感觉 没感觉 不清楚5.是否有慢性病？是 否 （选择“是”继续回答第6题，选择（否）跳过第6题）6.慢性病种类：运动器官疾病 心血管疾病 脑血管疾病 消化系统疾病 呼吸系统疾病 职业病 神经系统疾病 其他7.生活嗜好：A 是否喜欢饮酒？是 否B 是否有抽烟的习惯？是 否8.睡眠状况：很好 较好 一般 差 非常差9.您是否知道我国在推行全民健身计划纲要：知道并了解 知道但不知内容 好像听说过 没听说过 10.您对本单位职工体育工作的要求和愿望（多选）：健全法规政策 建立配套场所 开发场馆 宣传作用 有专人辅导 说不清 其他11.您的家庭目前拥有哪些体育器材（多选）？跳绳 乒、羽球拍 哑铃 拉力器 足篮球 冰鞋 游泳衣裤 跑步机 腰鼓 健身剑 其他12.您近一年来是否参加过体育活动？是 否（注意：选择“是”请继续回答1320题，选择“否”跳过1320题，请继续回答21-23题）13. 您参加体育活动的次数：每周3次以上 每周1-2次 每月1-3次 每季度1-3次 每年少于10次 说不清14.每次参加体育活动的时间（单位：分钟）：20分钟以下 20-29分钟 30-39分钟 40-49分钟 50-59分钟 60分钟以上15.每次体育活动后您的身体感觉：无感觉 全身微微发热 微微出汗 中等出汗 出大汗16.影响参加体育活动和兴趣的外因（多选）：在校爱好体育 参加单位活动 看体育新闻 朋友、同事的影响 体育明星的影响 其他17.您参加体育活动的场所（多选）：收费体育场馆 单位体育设施 公共体育场所 公园场所 住宅小区空地 其他18.您参加体育锻炼的形式（多选）：个人锻炼 与朋友一起锻炼 参加社区活动 在单位锻炼 辅导站俱乐部锻炼 与家人一起锻炼19.您参加体育活动所选择的体育项目（多选）：散步、跑步、登山等 交谊舞、体育舞蹈 游泳 气功、太极拳 乒乓球 羽毛球 网球 跳绳 武术 地掷球、门球 健身器活动 棋类活动 其他20.您参加体育锻炼最大的收获是什么？增强了体质 慢性病好转 愉悦了身心 提高了对体育的认识 其他21.您不参加体育活动的原因（多选）：没兴趣 没时间 工作、科研负担重 怕讥笑 学生时不喜欢 不会锻炼 场地不方便 没钱 体弱无法锻炼 无体育设施 身体好，没必要 没理由 其他22.您今后是否打算参加体育活动？是 否 不能决定23.您认为参加体育活动必须解决的问题（多选）：有时间