《流行病学与循证医学》13版.doc

流行病学与循证医学基础教学大纲一、 说明（一）课程定义：流行病学与循证医学是一门采用流行病学、生物统计学、临床经济学和社会医学的原理和方法来研究临床医学的方法学，使临床医学从经验提升到科学的最有力的工具之一。临床流行病学是以病人群体为研究对象，利用流行病学原理和方法解决临床中所遇到的各种问题，并进行评价的一门方法学。（二）编写依据：根据运动康复与健康专业、运动人体科学专业、中药学专业中医骨伤科学方向（本科）教学计划及人民卫生出版社出版全国医学院校统编教材临床流行病学第6版制定本大纲。（三）目的任务：根据培养目标的要求，按教学计划规定，临床流行病学是一门采用流行病学、生物统计学、临床经济学和社会医学的原理和方法来研究临床医学的方法学，使临床医学从经验提升到科学的最有力的工具之一。临床流行病学是以病人群体为研究对象，利用流行病学原理和方法解决临床中所遇到的各种问题，并进行评价的一门方法学。其核心内容是临床科研的设计、测量与评价。临床流行病学是从患病个体的诊治扩大到患病群体的研究，以宏观的角度对疾病病因学、诊断、治疗及预后等一系列进行综合性评价的原则和方法。掌握临床流行病学，可提高临床科研的选题、设计、误差控制及对研究结论的评价能力。为增强临床医学科研成果的准确性及可应用性奠定良好的基础，同时有利于指导临床诊疗的决策。（四）课程编码：课程编码：（五）学时与学分：本课程总学时数24学时，1.5学分。二、 教学内容与学时分配教学内容教 学 安 排小计（学时）讲授讨论实验临床见习 第一章 绪论、疾病的分布 5 5 第二章病因与病因推断 5 5 第三章现况研究 4 4 第四章队列研究 5 5 第五章病例对照研究 5 5 合 计 24 24三、教学内容与知识点第一章 绪论、疾病的分布教学内容：使学生了解临床流行病学的历史，临床流行病学定，临床流行病学的研究内容，临床流行病学研究方法（设计、测量、评价）。常用的疾病统计指标（1） 疾病发生水平指标：发病率、罹患率、续发率（2） 疾病存在状况指标：患病率、感染率、（3） 疾病死亡指标：死亡率、累积死亡率（4） 疾病防治效果指标：治愈率、有效率、病死率、存活率5） 评价健康寿命损失的指标：PYLL、DALY。疾病的分布（1） 描述疾病分布的术语：散发、爆发、流行（2） 人群分布特征：疾病在年龄、性别、职业、民族等方面的差异和分布，以及影响人群分布的因素（3） 时间分布：短期波动、季节性、周期性、长期趋势的概念及其影响因素。（4） 地区分布：地方病、输入性疾病。教学目的要求：掌握：掌握常用的疾病统计指标。熟悉：熟悉疾病分布的描述。了解：临床流行病学的研究内容和方法。教法教具：以讲授为主，在讲授过程中配以多媒体。教学时数： 总学时5学时，其中课堂讲授5学时。第二章 病因与病因推断教学内容： 病因的概念：（1） 病因的定义：因果观的发展、流行病学病因定义。（2） 病因模型：流行病学三角、轮状模型、病因网模型。（3） 充分病因和必要病因：概念、局限性。病因的推断：（1） 病因的推理方法：假设演绎法、MILL准则。（2） 统计学关联到因果关联：统计学关联、因果关联（3） 病因推断的标准：时间顺序、关联的强度、剂量反应关系、暴露与疾病分布的一致性、关联的重复性、关联的合理性、终止效应掌握：掌握病因的概念及学会如何进行病因推。熟悉：熟悉病因概念的发展简史。教法教具：以讲授为主，在讲授过程中配以多媒体。教学时数： 总学时5学时，其中课堂讲授5学时。第三章 现况研究教学内容： 现况研究的基本原理、目的。现况研究的方法（普查、抽样调查）。现况研究的基本步骤（研究对象的确定、样本大小、调查表的制订、测量方法、质量控制、资料的整理与分析）。常见的偏倚及防止教学目的要求：掌握：掌握熟悉现况研究的目的、基本原理和方法。熟悉：熟悉现况研究的基本步骤。了解：了解现况研究的常见的偏倚。教法教具：以讲授为主，在讲授过程中配以多媒体。教学时数： 总学时4学时，其中课堂讲授4学时。第四章 队列研究教学内容： 队列研究的基本原理、目的、类型。队列研究的研究步骤。数据资料的统计分析： (1) 率的计算:累积发病率、发病密度、SMR、SIR、SPMR (2) 暴露与疾病关联强度的指标:RR、AR、AR%、PAR、PAR% 。常见的偏倚及控制，队列研究的优缺点。教学目的要求：掌握：掌握队列研究的基本原理及研究步骤。熟悉：熟悉队列研究数据资料分析方法。了解：了解队列研究的偏倚及控制和队列研究的优缺点。教法教具：以讲授为主，在讲授过程中配以多媒体。教学时数： 总学时5学时，其中课堂讲授5学时。第五章 病例对照研究教学内容： 病例对照研究的基本原理。病例对照研究的研究类型。病例对照研究的实施(1) 研究对象的来源与选择。(2) 样本大小的估计。(3) 研究变量的获取。数据资料的整理与分析。描述性分析。推断性分析:未匹配未分层资料的分析，未匹配分层资料的分析，暴露分级资料的分析，未匹配未分层资料的分析，匹配资料的分析;OR、OR95%可信限、病因分值的概念、意义及应用。病例对照研究常见的偏倚及其控制。病例对照研究的优点及局限性。教学目的要求：掌握：掌握病例对照研究的基本原理、研究类型、优点及局限性。熟悉：熟悉病例对照研究的实施步骤及资料得分析方法。了解：了解病例对照研究常见的偏倚及其控制。教法教具：以讲授为主，在讲授过程中配以多媒体。教学时数： 总学时5学时，其中课堂讲授5学时。四、考核（一） 考核形式:考核采用笔试、闭卷的形式。（二） 成绩计算: 平时成绩占本课程总成绩的20